TÉCNICA DE PREPARO E RESTAURAÇÃO EM DENTES ANTERIORES FRATURADOS

Prévia do material em texto

segunda-feira, 22 de agosto de 2022 URI - Erechim 1
COLAGEM DE FRAGMENTO DENTAL 
- Fratura em dentes anteriores; 
- Mais frequentes em dentes 
anteriores superiores; 
- Impacto direto no sorriso do 
paciente; 
- Interfere na qualidade de 
vida. 
Primeira coisa que se deve 
fazer quando vier um dente 
fraturado: 
• Radiografia 
POSSIBILIDADES DE ABORDAGEM 
• Exodontia do remanescente = 
quando a coroa quebra por 
inteiro fica somente a raiz 
• Manutenção do dente sem 
restauração, com controle 
vigilante 
• Restauração do dente, com ou 
sem utilização de fragmento = 
utilização das técnicas com 
guia de silicona e matriz de 
poliéster 
QUANDO EXECUTAR A COLAGEM DE 
FRAGMENTOS? 
• Fragmento disponível e bem 
adaptado 
• Fragmento bem armazenado: 
1° opção = saliva 
2° opção = soro fisiológico 
3° opção = água 
No máximo deixar armazenado por 
24h, pois senão o dente começa 
a desmineralizar muito rápido 
(hidroxiapatita) 
VANTAGENS DA COLAGEM DE 
FRAGMENTO 
• Devolução das características 
próprias do dente; 
• Geralmente, o resultado é mais 
duradouro do que restauração 
com resina composta; 
• Função mais facilmente 
reestabelecida; 
• É um procedimento de execução 
mais simples e rápida; 
• Manutenção da auto-estima do 
paciente e dos pais (paciente 
criança) pela manutenção do 
próprio dente 
DESVANTAGENS DA COLAGEM DE 
FRAGMENTO 
• Erro na indicação do caso 
(resultado final 
insatisfatório); 
• Diferença de cor entre dente e 
fragmento (armazenagem do 
fragmento); 
• Colagem em posição errada; 
• Linha de união dente-
fragmento. 
TÉCNICA DE PREPARO E RESTAURAÇÃO EM DENTES ANTERIORES FRATURADOS
Dentística Preventiva e Restauradora II
segunda-feira, 22 de agosto de 2022 URI - Erechim 2
DISPONIBILIDADE E VIABILIDADE DO 
FRAGMENTO 
• O fragmento foi armazenado de 
maneira adequada? 
• Há quanto tempo ocorreu a 
fratura? 
• Está bem adaptado? 
• Único fragmento ou vários 
fragmentos 
• Usar do “bom senso” para 
decidir se o fragmento está 
viável para o uso 
• "Dispor do fragmento não 
significa, necessariamente, 
que seja sempre vantajoso seu 
aproveitamento” 
PROTOCOLO CLÍNICO E FUNDAMENTOS 
BÁSICOS 
1- MANOBRAS PRÉVIAS 
- Análise radiografia do dente 
fraturado; 
- Analise da relação entre o 
dente fraturado e dente 
antagonista e adjacente; 
- Analise estética = profilaxia 
do dente e do fragmento 
SOMENTE COM PEDRA POMES E 
AGUA ou jato de bicarbonato. 
2- SELEÇÃO DE COR DA RESINA 
COMPOSTA UTILIZADA NA COLAGEM 
DO FRAGMENTO 
3- PROVA DO FRAGMENTO 
- Cor do fragmento - 
desidratação; 
- Perda de espaço - movimento 
dos dentes adjacentes; 
- Adaptação do fragmento; 
- Perda de estrutura dental - 
formação de “janela” na linha 
de união; 
- Memorização da posição do 
fragmento e ensaio de como 
levar em posição no momento 
da cimentação. 
4- MÉTODOS DE ESTABILIZAÇÃO DO 
FRAGMENTO 
- Devemos encontrar uma maneira 
na qual seja possível o 
posicionamento correto do 
fragmento no momento da 
colagem; 
- Fragmento fora de posição 
resulta numa colagem de 
fragmento ERRADA; 
- Estabilização manual; 
- Estabilização com haste de 
guta-percha ou resina 
composta; 
- Guias de silicona; 
- Guias de resina acrílica 
duralay. 
5- ISOLAMENTO DO CAMPO 
OPERATÓRIO 
- Pode utilizar isolamento 
relativo ou absoluto, 
dependendo de cada caso. 
6- CAPEAMENTO PULPAR DIRETO 
(QUANDO NECESSÁRIO) 
- Diagnóstico = vitalidade, cor 
da polpa e do sangue, tamanho 
da exposição; 
- Quando tiver exposição direta 
da polpa NUNCA DEVE USAR CIV; 
segunda-feira, 22 de agosto de 2022 URI - Erechim 3
- Material de primeira escolha 
= MTA; 
- Se não tiver MTA = hidróxido 
de cálcio. 
7- PREPARO DO DENTE E DO 
FRAGMENTO 
- Condicionamento ácido em 
ambos; 
- Aplicação do sistema adesivo 
SEM FOTOATIVAR: MANTER A 
ADAPTAÇÃO DO FRAGMENTO.