CIRURGIA PRÉ PROTÉTICA

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terça-feira, 4 de outubro de 2022	 URI - Erechim	 1
Relação da cirurgia pre 
protética precede a 
REABILITAÇÃO 
A exodontia já é uma 
“reabilitação”, como por 
exemplo a regularização do 
rebordo, remoção de espiculas 
ósseas = boa cicatrização e 
reparação das estruturas para 
que no futuro o paciente possa 
fazer a reabilitação 
Ausência de estímulos = 
REABSORÇÃO ÓSSEA 
Com o passar dos anos, o osso 
vai se remodelando e sofrendo 
algumas complicações ao longo 
do tempo, essas complicações 
trazem dificuldades para fazer 
a reabilitação 
OBJETIVO DA CIRURGIA PRÉ-
PROTÉTICA 
• Reparar as estruturas para 
receberem próteses 
• Conforto das funções 
estomatognáticas 
• Estética 
CUIDAR 
- Processo alveolar 
- Extensão e tipo de prótese 
desejada 
- Condições dos tecidos moles 
TIPOS DE PRÓTESES 
Mucosuportadas - somente pela 
mucosa, prótese total removível 
Dentomucosuportadas - próteses 
parciais removíveis, suportada 
por dentes e mucosa 
Dentosuportadas - próteses 
fixas, suportadas pelas 
estruturas dentárias adjacentes 
Implantosuportadas - fixadas 
pelos implantes dentários, 
fixadas no osso alveolar 
TÉCNICAS CIRÚRGICAS 
1. Alveoloplastia = MAIS 
CONSERVADORA, é feita 
somente uma regularização 
da região; 
2. Alveolectomia = remove todo 
contorno ósseo; 
3. Correção de Exostoses 
Alveolares = reduz área de 
retenção excessiva ou 
pontos de compreensão, 
desconforto decorrente da 
inflamação local, quando a 
prótese começa a apertar em 
um local; 
4. Tuberoplastia = remoção do 
excesso de tecido na região 
de túber, hipertrofia óssea 
e hiperplasia fibromucosas; 
5. Remoção de Toros = exérese 
de toros palatino e 
mandibular, não requer 
intervenção somente se 
interferir nas próteses; 
6. Remoção de Hiperplasia 
Fibrosa Inflamatória = 
associado a próteses mal 
adaptadas, minimizar 
sangramento, retirar 
fatores retentivas 
(prótese); 
7. Cirurgia dos Sulcos 
Gengivolabiais e 
CIRURGIA PRÉ PROTÉTICA
Cirurgia Buco-Maxilo-Facial
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Gengivojugal = remoção 
cirúrgica dos frênulos, 
bridas e inserções 
musculares para melhor 
adaptação e estabilidade da 
prótese, atualmente 
aplicadas em cirurgias 
reconstrutivas após 
tumores, traumas e defeitos 
adquiridos ou congênitos; 
8. Sulcoplastia Vestibular = 
quando o paciente tem 
grande perdas de 
seguimentos na cavidade 
bucal, não é mais utilizado 
hoje em dia; 
9. Osteotomia Segmentar. 
RECONSTRUÇÕES ALVEOLARES 
1. Osteotomia segmentar = 
impactar e ficar com placas 
e parafusos, paciente com 
agenesia para criar espaço 
pré protético; 
2. Distração alveolar 
osteogênica = paciente com 
defeitos craniofaciais para 
causas expansão alveolar, 
reconstrução em nível 
vertical 
3. Reconstrução com enxerto em 
bloco = trazer maior 
estabilidade para futuras 
próteses, pode ser usado 
enxerto autógeno da costela 
ou crista ilíaca; 
4. Levantamento de seio maxilar 
= quando há pneumatização do 
seio maxilar. 
INSTRUMENTAIS PARA 
REGULARIZAÇÃO ÓSSEA 
• Alveolótomo; 
• Lima para osso; 
• Brocas esféricas n°6 e n°8; 
• Broca edenta de tungstênio; 
• Martelo e Cinzel - clivar as 
osteotomias. 
EXODONTIA - 
- Primeiro ato pré protético; 
- Busca preservar altura e 
largura da borda alveolar 
- Desencadeia o edentulismo 
REPARAÇÃO TOTAL 
Tecido mole - 14 dias 
Tecido ósseo - 21 dias 
Período de 15 a 21 dias para 
encaminhar o paciente para 
reabilitação protética 
Em exodontias múltiplas pode 
ser feito a prótese total 
imediata coma finalidade de 
manter aquele tecido e a 
morfologia fica estabilizada. 
PRÓTESE TOTAL IMEDIATA 
PLANEJAMENTO PRÉVIO = Moldar o 
paciente e no modelo simular a 
extração e confeccionar uma 
plaquinha de acrílico. 
Vai ser instalada após a 
sutura, paciente sai da 
consulta com a prótese total 
imediata 
ANOMALIAS DENTOFACIAS 
• As cirurgias pré protética 
podem estar combinadas com 
outras técnicas 
• Ortognáticas 
• Sequela por trauma facial 
• Radioterapia 
• Bisfosfonatos 
RESUMO 
- Verificar a correta indicação 
- Conhecimento de técnica 
- Possíveis intercorrências 
- Levar em consideração o 
aumento de doenças e uso de 
medicamentos que inferem na 
reparação óssea 
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OBJETIVO PRINCIPAL 
Reabilitação estética e 
funciona do sistema 
estomatognatico 
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