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segunda-feira, 21 de novembro de 2022 URI - Erechim 1 RELACIONADA COM OS TERCEIROS MOLARES!! E um dos principais motivos para extração dentária OQUE É? Processo infeccioso/ inflamatório associada a erupção difícil de algum dente. Utilização de antibiótico de amplo aspecto, mas nem sempre é de primeira escolha o uso. FATORES QUE CONTRIBUEM PARA A PERICORONARITE: (higiene e processo mecânico) • Impacto do acumulo de alimentos e placas sob a opérculo gengival • Um dente superior mordendo a ponta do opérculo (mucosa) Quando ocorre por processo mecânico não há processo infeccioso Um estudo relatou que: Os terceiros molares inferiores impactados na classe II posição B parecem apresentar maior risco de desenvolver pericoronarite DIAGNÓSTICO A partir dos dados clínicos e radiografias periapicais ou panorâmicas Avaliar se há perda óssea, se há bolsa pericoronária, a posição do dente Posição do dente e a formação radicular da parte subjacente dente em erupção Não se realiza biopsia para pericoronarite TRATAMENTO Em caso de higiene deficiente: irrigação com digluconato de clorexidina 0,12% Primeiro o profissional irriga e mostra para o paciente como que realiza e da a mesma seringa para ele fazer em casa Caso o paciente não consiga fazer em casa, acompanhar ele todos os dia para fazer a irrigação Em caso de processo mecânico: desgaste das cúspides para minimizar o trauma na mucosa Após a diminuição da inflamação/infecção com esses dois processos, seguir com a extração. OUTRA MANOBRA DE TRATAMENTO ULECTOMIA: remoção do opérculo (tecido sobre o elemento dentário); realizada quando o paciente não consegue higienizar bem o opérculo e quando incomoda muito o paciente Essa manobra não significa que o dente vai erupcionar, tudo depende da posição do dente. Se o paciente chega com trismo, e se não tem um drenagem PERICORONARITE Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial segunda-feira, 21 de novembro de 2022 URI - Erechim 2 purulenta ativa, o ideal é acompanhar o paciente dia a dia e realizar a irrigação. MEDICAÇÕES Quando há infecção, antibiótico: - Amoxicilina / Ácido clavulânico - Amoxicilina + metronidazol (casos com supuração, antigos) Alérgicos à amoxicilina: - Azitromicina OU - Clindamicina Quando não há processos infeccioso: - Analgésico OU - Anti inflamatório Irrigação local com: - Digluconato de clorexidina 0,12% - Água oxigenada - Soro fisiológico Pode falar para o paciente fazer bochecho com chá de malva, intercalando com a clorexidina.