NN. cranianos - rev. anatômica

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Aula 3 - NERVOS CRANIANOS
Denominam-se nervos cranianos todos aqueles nervos que fazem conexão com o Encéfalo.
Existem 12 pares de nervos cranianos, sendo o primeiro, Olfatório, ligado ao telencéfalo; o Segundo, Óptico, ligado ao diencéfalo; ao passo que os outros dez ligam-se ao tronco encefálico. Numeram-se os nervos cranianos com algarismos romanos de I a XII, obedecendo à ordem de sua origem aparente no encéfalo no sentido rostrocaudal.
I. Nervo Olfatório
É constituído por feixes nervosos que se originam na parte olfatória da mucosa das fossas nasais, atravessam a lâmina crivosa do osso etmóide e terminam no bulbo olfatório. É um nervo exclusivamente sensitivo, responsável pela condução dos impulsos olfatórios, sendo então classificado como aferente visceral especial.
II. Nervo Óptico
Constitui-se por feixes de fibras nervosas originadas na região da retina que penetram no crânio através do canal óptico. Os dois nervos ópticos unem-se no quiasma óptico, onde há um parcial cruzamento de suas fibras, que continuam no trato óptico até o corpo geniculado lateral. É um nervo totalmente sensitivo, classificando-se como aferente somático especial.
III. Nervo Óculomotor / IV. Nervo Troclear / VI. Nervo Abducente
São Nervos responsáveis pela inervação dos músculos extrínsecos do olho (músculo elevador da pálpebra superior, reto superior, reto inferior, reto lateral, reto medial, oblíquo superior e oblíquo inferior). Todos esses músculos são inervados pelo nervo óculomotor, excetuando-se o músculo reto lateral (inervado pelo nervo abducente) e o músculo oblíquo superior (inervado pelo nervo troclear). As fibras destes três pares de nervos são classificadas como eferentes somáticas.
V. Nervo Trigêmeo
Possui uma raiz sensitiva, consideravelmente maior, e uma raiz motora, sendo então considerado um nervo misto. Os três ramos ou raízes do nervo trigêmeo, responsáveis pela sensibilidade somática geral de grande parte da cabeça, são:
V.1. Nervo Oftálmico: Responsável pela sensibilidade da cavidade orbital e seu conteúdo. Possui três ramos terminais: nasociliar, frontal e lacrimal.
V.2. Nervo Maxilar: Inerva as partes moles compreendidas entre a pálpebra inferior, nariz e lábio superior.
V.3. Nervo Mandibular: É bastante ramificado, tendo como principais ramos o nervo lingual, que proporciona a sensibilidade geral dos 2/3 anteriores da língua, e o nervo alveolar inferior, que percorre o interior do osso mandibular.
Estas ramificações do nervo trigêmeo conduzem tanto impulsos exteroceptivos (temperatura, pressão, dor, tato), como proprioceptivos (originados em receptores localizados nos músculos da mastigação e na ATM).
A raiz motora deste nervo acompanha o nervo mandibular, distribuindo-se aos músculos da mastigação e classificando-se com eferentes viscerais especiais.
VII. Nervo Facial
Este nervo emerge do sulco bulbopontino através de dois componentes: uma raiz motora e uma raiz sensitiva e visceral. Após um percurso pelo meato acústico interno, o nervo facial emerge do crânio pelo forame estilomastóideo, possuindo cinco componentes funcionais, dentre eles os três mais importantes são:
VII.1. Fibras Aferentes Viscerais Especiais: Para os músculos mímicos, estilo-hióideo, e ventre posterior do músculo digástrico.
VII.2. Fibras Eferentes Viscerais Gerais: Responsáveis pela inervação pré-ganglionar das glândulas lacrimal, submandibular e sublingual. 
VII.3. Fibras Aferentes Viscerais Especiais: Recebem impulsos gustativos provenientes dos 2/3 anteriores da língua.
VIII. Nervo Vestíbulo-Coclear
Trata-se de um nervo exclusivamente sensitivo que ocupa, juntamente com os nervos facial e intermédio, o meato acústico interno. Compõe-se de uma parte vestibular e uma parte coclear, que, apesar de unidas em um tronco comum, possuem origens, funções e conexões centrais diferentes. A parte vestibular é formada por fibras sensitivas que se originam dos neurônios sensitivos do gânglio vestibular, estando relacionada com a manutenção do equilíbrio do corpo. Já a parte coclear é constituída por fibras originadas nos neurônios sensitivos do gânglio espiral, estando relacionada com a audição. As fibras desse nervo classificam-se como aferentes somáticas especiais.
IX. Nervo Glossofaríngeo
É um nervo misto, formado por filamentos que se reúnem para formar o tronco do nervo glossofaríngeo, que sai do crânio através do forame jugular.
Apresenta dois gânglios: superior (jugular) e inferior (petroso), formados por neurônios sensitivos. Seus componentes funcionais assemelham-se aos do nervo facial, sendo o mais importante aquele composto por fibras aferentes viscerais gerais, responsáveis pela sensibilidade geral do terço posterior da língua, faringe, úvula, tonsilas, tuba auditiva, seio e corpos carotídeos. Esse nervo também é responsável pela inervação da glândula parótida através de fibras eferentes viscerais gerais.
X. Nervo Vago 
É o maior de todos os nervos cranianos, sendo misto, mas principalmente visceral. Emerge do crânio pelo forame jugular, atravessa o pescoço e o tórax, terminando no abdome. No seu longo trajeto o vago dá origem a vários ramos que inervam a laringe e a faringe, entrando na formação dos plexos viscerais que promovem a inervação autônoma das vísceras torácicas e abdominais. Assim como os nervos facial e glossofaríngeo, o nervo vago apresenta cinco componentes funcionais, dos quais três são principais:
X.1. Fibras Aferentes Viscerais Gerais: muito numerosas, conduzem impulsos aferentes originados na faringe, laringe, traqueia, esôfago, vísceras do tórax e abdome.
X.2. Fibras Eferentes Viscerais Gerais: responsáveis pela inervação parassimpática das vísceras torácicas e abdominais.
X.3. Fibras Eferentes Viscerais Especiais: Inervam os músculos da faringe e da laringe. O mais importante nervo motor é o nervo laríngeo recorrente. 
XI. Nervo Acessório
É um nervo formado por uma raiz craniana e uma raiz espinhal. Esta última raiz é formada por filamentos radiculares que constituem um tronco comum que penetra no crânio pelo forame magno. Este tronco une-se com os filamentos da raiz craniana e depois dividem-se em um ramo interno, que acompanha o vago, e um ramo externo, que inerva os músculos trapézio e esternocleidomastóideo. As fibras que se originam da raiz craniana e que se unem ao vago são de dois tipos: 
XI.1. Fibras Eferentes Viscerais Especiais: Inervam músculos da laringe através do laríngeo recorrente.
XI.2. Fibras Eferentes Viscerais Gerais: Inervam vísceras torácicas juntamente com fibras vagais.
Já as fibras da raiz espinhal são Eferentes Viscerais Especiais.
XII. Nervo Hipoglosso
É um nervo sobremaneira motor que emerge do sulco lateral anterior do bulbo sob a forma de filamentos radiculares que se unem para formar seu tronco. Distribui-se aos músculos intrínsecos e extrínsecos da língua. Suas Fibras são consideradas eferentes somáticas. 
	Nº
	Nervo
	Função
	Componentes
	I
	Olfatório
	Olfato
	sensitivo
	II
	Óptico
	Visão
	sensitivo
	III
	Motor ocular comum / oculomotor
	Motricidade dos músculos ciliar, esfíncter da pupila, todos os músculos extrínsecos do bulbo do olho, exceto os listados para os nervos cranianos IV e VI.
	motor
	IV
	Troclear / patético
	Motricidade do músculo oblíquo superior do bulbo do olho
	motor
	V
	Trigêmeo
	Controle dos movimentos da mastigação (ramo motor);
Percepções sensoriais da face, seios da face e dentes (ramo sensorial).
	sensitivo e motor
	VI
	Motor ocular externo / abducente
	Motricidade do músculo reto lateral do bulbo do olho
	motor
	VII
	Facial
	Controle dos músculos faciais - mímica facial (ramo motor);
Percepção gustativa no terço anterior da língua (ramo sensorial).
	sensitivo e motor
	VIII
	Auditivo / vestibulococlear
	Vestibular: orientação e movimento. Coclear: audição
	sensitivo
	IX
	Glossofaríngeo
	Percepção gustativa no terço posterior da língua, percepções sensoriais da faringe, laringe e palato.
	sensitivo e motor
	X
	Vago / pneumogástrico
	Percepções sensoriais da orelha, faringe, laringe, tórax e vísceras. Inervaçãodas vísceras torácicas e abdominais.
	sensitivo e motor
	XI
	Espinhal / acessório
	Controle motor da faringe, laringe, palato, dos músculos esternocleidomastóideo e trapézio.
	motor
	XII
	Grande hipoglosso
	Motricidade dos músculos da língua (exceto o músculo palatoglosso)
	motor