ENFERMAGEM INTEGRADA questionario I

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ENFERMAGEM INTEGRADA
· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Temos no Brasil um Sistema Único de Saúde (SUS), desde a Constituição de 1988, cujos princípios são universalidade, equidade e integralidade da atenção à saúde. Podemos afirmar que universalidade é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
A determinação de que este sistema precisa ser acessível a toda a população.
	Respostas:
	a. 
A determinação de que este sistema precisa ser acessível a toda a população.
	
	b. 
A ideia que todos têm acesso ao sistema de saúde internacional.
	
	c. 
O acesso à saúde dentro do seu universo.
	
	d. 
O acesso a serviço de saúde próximo à residência.
	
	e. 
A determinação de que o sistema atende somente aos cadastrados.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: a Universalidade é a determinação de que este sistema precisa ser acessível a toda a população, uma vez que, entre outras características, ele é financiado a partir dos impostos pagos, direta e indiretamente, por todos. Deve ter o direito garantido (como é o caso) e possuir o acesso disponível a todos.
	
	
	
· Pergunta 2
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	Temos no Brasil um Sistema Único de Saúde (SUS), desde a Constituição de 1988, cujos princípios são universalidade, equidade e integralidade da atenção à saúde. Podemos afirmar que equidade é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Dar acesso indiscriminadamente.
	Respostas:
	a. 
Equivaler à assistência ao diagnóstico.
	
	b. 
Dar acesso indiscriminadamente.
	
	c. 
Tratar cada um de acordo com sua doença.
	
	d. 
Tratar desigualmente os desiguais.
	
	e. 
Oferecer assistência próxima à residência.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Temos no Brasil um Sistema Único de Saúde (SUS), desde a Constituição de 1988, cujos princípios são universalidade, equidade e integralidade da atenção à saúde. Pode-se descrever integralidade como:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Desenvolver ações de prevenção, promoção e reabilitação de saúde.
	Respostas:
	a. 
Entender o paciente na sua totalidade.
	
	b. 
Desenvolver ações de prevenção, promoção e reabilitação de saúde.
	
	c. 
Oferecer medicações para o paciente.
	
	d. 
Atender crianças em condição de igualdade.
	
	e. 
Propor tratamentos de alta complexidade.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: integralidade de atenção propõe um modelo que desenvolva desde ações de promoção à saúde até a continuidade de cuidados quando os pacientes podem ter alta de hospitais, independentemente de o usuário ir para casa ou outro tipo de local para continuidade da assistência. Entre essas duas situações, ainda há o acesso a vacinas, saneamento básico, alimentação saudável e oportunidades de detecção precoce de doenças sempre que possível, bem como disponibilidade de serviços de emergência para ocorrências agudas.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A Política Nacional de Humanização (PNH – HumanizaSUS) é uma proposta que atua a partir de orientações éticas, clínicas e políticas, que se traduzem em arranjos de trabalho. Dentre as estratégias que norteiam esta política, evidencia-se o acolhimento. É correto afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Acolhimento é um processo de escuta ativa.
	Respostas:
	a. 
Acolhimento é resolver os problemas do usuário.
	
	b. 
Acolhimento é receber o usuário com educação.
	
	c. 
Acolhimento é um processo de escuta ativa.
	
	d. 
Acolhimento é ouvir e encaminhar.
	
	e. 
Acolhimento é escutar para reagendar.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: o acolhimento considera toda a situação da atenção a partir das discussões sobre a reorientação da atenção à saúde, direcionando a modificação do modelo tecnoassistencial, vai além da recepção ao usuário.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O acolhimento, nas suas diferentes dimensões, desencadeia transformações no processo de trabalho, nas relações estabelecidas nos espaços de cuidado e no âmbito organizacional dos serviços. É incorreto
afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
A quarta dimensão tem a ver com a resolutividade dos problemas apontados ao longo do contato com o paciente, organizando a agenda e planejando a assistência.
	Respostas:
	a. 
A primeira dimensão tem relação com o diálogo, é imprescindível a disponibilidade para uma escuta ativa, qualificada e resolutiva, que acolha o outro e as referências que o orientam.
	
	b. 
A segunda dimensão do acolhimento se refere à postura, com a decisão do serviço de dar uma resposta à demanda do usuário, desde uma orientação verbal ao atendimento clínico propriamente.
	
	c. 
A terceira dimensão é da reorganização do serviço de saúde, organização interna, o acolhimento-reorganização é enfatizado a partir de um exercício de planejamento, sendo uma gestão colegiada ou uma gestão local autônoma, com apoio técnico-operacional dos níveis regional e central.
	
	d. 
O bom trato ao usuário e o bom relacionamento com a comunidade, mesmo que sendo indiscutíveis, são valorizados na medida em que esclarecem ao usuário as rotinas e procedimentos, fluxos e limites de atendimento.
	
	e. 
A quarta dimensão tem a ver com a resolutividade dos problemas apontados ao longo do contato com o paciente, organizando a agenda e planejando a assistência.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: São três as dimensões do acolhimento, apontadas nas alternativas.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A Política Nacional de Humanização – HumanizaSUS (PNH) foi criada pelo Ministério da Saúde, em 2003, a partir do reconhecimento de experiências inovadoras e concretas que compõem um “SUS que dá certo”. São propostas desta política, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Fortalecer iniciativas de humanização existentes, como a oferta de cestas básicas.
	Respostas:
	a. 
Fortalecer iniciativas de humanização existentes, como a oferta de cestas básicas.
	
	b. 
Contagiar trabalhadores, gestores e usuários do SUS com os princípios e as diretrizes da humanização.
	
	c. 
Desenvolver tecnologias relacionais e de compartilhamento das práticas de gestão e de atenção.
	
	d. 
Aprimorar, ofertar e divulgar estratégias e metodologias de apoio a mudanças sustentáveis dos modelos de atenção e de gestão.
	
	e. 
Implementar processos de acompanhamento e avaliação, ressaltando saberes gerados no SUS e experiências coletivas bem-sucedidas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: Não é proposta das Políticas de Humanização a distribuição de cestas básicas.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	No país, os fatores de risco para as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são monitorados por meio de diferentes inquéritos de saúde, com destaque para o monitoramento realizado pela Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico - (Vigitel), em que a vigilância epidemiológica de DCNT é de responsabilidade da coordenação-geral do departamento de Vigilância de Doenças e Agravos Não Transmissíveis e Promoção da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS); e essa vigilância se configura como um conjunto de ações e processos que permitem conhecer a ocorrência, a magnitude e a distribuição das DCNT e de seus principais fatores de risco no país, bem como identificar os seus determinantes e condicionantes econômicos, sociais e ambientais. Além disso, uma das ações da vigilância de DCNT é caracterizar a tendência temporal das DCNT. Essas ações são fundamentais para o planejamento, o monitoramento e a avaliação das ações de cuidado integral e das políticas públicas de prevenção e controle das DCNT no Brasil. Os componentes essenciais da vigilância de DCNT englobam:
 
I. Monitoramento dos fatores de risco.
II. Monitoramento da morbidade e mortalidade das DCNT.
III. Monitoramento e avaliação das ações de assistência à saúde.
IV. Monitoramento e avaliação das ações de promoção da saúde.
 
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
	Respostas:a. 
Apenas a afirmativa II está correta.
	
	b. 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
	
	c. 
A afirmativa IV está correta.
	
	d. 
As afirmativas I, II e III estão corretas.
	
	e. 
Todas as afirmativas estão incorretas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: as DCNT são multifatoriais, ou seja, determinadas por diversos fatores, sejam eles sociais ou individuais. Elas se desenvolvem no decorrer da vida e são de longa duração. Os três componentes essenciais da vigilância de DCNT são: a) Monitoramento dos fatores de risco; b) Monitoramento da morbidade e mortalidade das DCNT; e c) Monitoramento e avaliação das ações de assistência e promoção da saúde.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), no Brasil, 2011-2022, apresenta a vigilância de DCNT como um de seus eixos, detalhando os indicadores, as metas, os objetivos e as ações a serem desenvolvidas por esta vigilância, e, dentre as metas, oito delas foram estabelecidas, com cinco sendo atingidas. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que corresponde às metas atingidas no plano de ações:
 
I. Redução da prevalência de tabagismo em 30% e redução do consumo abusivo de bebidas alcoólicas em 10%.
II. Aumento de mamografia em mulheres de 50-69 anos de idade, em dois anos, para 70% e aumento do papanicolau em mulheres de 25-64 anos de idade, em 3 anos, para 85%.
III. Redução de mortalidade prematura de 30 a 69 anos por DCNT em 2% ao ano.
IV. Aumento da prevalência da prática de atividade física no tempo livre em 10%.
V. Contenção do crescimento da obesidade em adultos e o aumento do consumo recomendado de frutas e hortaliças em 10%.
 
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
I, II, III, IV e V.
	Respostas:
	a. 
I, II e III.
	
	b. 
I, II, III, IV e V.
	
	c. 
II e IV.
	
	d. 
I e V.
	
	e. 
III, IV e V.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário:
das oito metas, cinco estão sendo atingidas como: a redução da mortalidade prematura (30-69 anos) por DCNT; a redução da prevalência de tabagismo; o aumento de mamografia em mulheres de 50-69 anos de idade, nos últimos dois anos; a elevação da prevalência da prática de atividade física no tempo livre e; a ampliação do consumo recomendado de frutas e hortaliças.
	
	
	
· Pergunta 9
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	O termo diabetes melito (DM) refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina. O diagnóstico baseia-se na detecção da hiperglicemia. Pela Sociedade Brasileira de Diabetes (2017), analise os exames para a detecção da diabetes:
 
I. Glicemia casual com valor maior ou igual a 200 mg/dL na presença de sintomas de hiperglicemia.
II. Glicemia de jejum alterada, com valores entre 110 mg/dL e 125 mg/dL.
III. Teste de tolerância à glicose com sobrecarga de 75 g em duas horas (TTG) com uma glicemia de duas horas pós-sobrecarga maior ou igual a 200 mg/dL é indicativa de diabetes.
IV. Hemoglobina glicada (HbA1c) com valores maiores ou iguais a 6,5%.
 
Está(ão) correta(s):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
	Respostas:
	a. 
As afirmativas I, III e IV estão corretas.
	
	b. 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
	
	c. 
As afirmativas II, III e IV estão corretas.
	
	d. 
As afirmativas I, II e IV estão corretas.
	
	e. 
A afirmativa I está correta.
 
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Segundo a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão, no Brasil, a hipertensão arterial atinge 32,5% (36 milhões) de indivíduos adultos, mais de 60% dos idosos, contribuindo direta ou indiretamente para 50% das mortes por doença cardiovascular (DCV). O risco cardiovascular deve ser avaliado em cada indivíduo hipertenso, pois auxilia na decisão terapêutica e permite uma análise prognóstica. A identificação dos indivíduos hipertensos que estão mais predispostos às complicações cardiovasculares, especialmente infarto do miocárdio e AVE, é fundamental para uma orientação terapêutica mais agressiva. Diversos algoritmos e escores de risco baseados em estudos populacionais foram criados nas últimas décadas. Modelos multifatoriais de estratificação de risco podem ser utilizados para uma classificação de risco individual mais precisa. Informar ao paciente os seus fatores de risco pode melhorar a eficiência das medidas farmacológicas e não farmacológicas para a redução do risco global. (Arq. Bras. Cardiol., 107, Supl. 3, p. 1-83, 2016)
A figura a seguir mostra o risco de doenças cardiovasculares relacionado aos valores pressóricos associados aos fatores de risco.
 
 
Figura: estratificação de risco no paciente hipertenso idoso
 
 
Fonte: https://www.medicinanet.com.br/imagens/20100916204231.jpg
 
* HA: hipertensão arterial; FR: fator de risco; DM: diabetes melito; LOA: lesão em órgão-alvo.
 
Quando falamos em fatores de risco para a hipertensão, podemos identificar que:
 
I. A idade é um fator de risco que tem associação direta e linear entre o envelhecimento e a prevalência de HA, relacionada ao aumento da expectativa de vida da população brasileira, atualmente de 74,9 anos e ao aumento na população de idosos ≥ 60 anos na última década (2000 a 2010), de 6,7% para 10,8%.
II. O excesso de peso e a obesidade que, no Brasil, os dados do Vigitel de 2014 revelaram, entre 2006 e 2014, um aumento da prevalência de excesso de peso (IMC ≥ 25 kg/m2), 52,5% vs.
43%. No mesmo período, a obesidade (IMC ≥ 30 kg/m2) aumentou de 11,9% para 17,9%, com predomínio em indivíduos de 35 a 64 anos e mulheres (18,2% vs. 17,9%).
III. A ingestão de sal, em que o consumo excessivo de sódio torna-se um dos principais fatores de risco para a HA e está associado a eventos cardiovasculares e renais.
IV. A ingestão de álcool com o consumo crônico e elevado de bebidas alcoólicas aumenta a PA de forma consistente. Em mulheres, há o risco de HA com o consumo de 30-40 g de álcool/dia e, em homens, a partir de 31 g de álcool/dia.
 
Está(ão) correta(s):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
	Respostas:
	a. 
As afirmativas I, II e III estão corretas.
	
	b. 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
	
	c. 
As afirmativas II, III e IV estão corretas.
	
	d. 
As afirmativas I, II e IV estão corretas.
	
	e. 
A afirmativa I está correta.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: a hipertensão arterial é uma condição clínica multifatorial caracterizada por elevados e sustentados níveis de pressão arterial. Associada, frequentemente, a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo como coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos, e às alterações metabólicas, com o consequente aumento de risco para os problemas cardiovasculares fatais e não fatais; portanto, fatores como a idade, o sexo, a alimentação, o excesso de sal, o álcool, o estilo de vida, o sedentarismo e a obesidade são fatores de risco para a hipertensão.