Introdução Alimentar - Pediatria

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Introdução Alimentar - Pediatria
Até 6 meses - aleitamento materno
exclusivo. Depois disso, introdução
alimentar.
Durante os primeiros meses de vida, os
tratos digestório, renal e o sistema
imunológico são imaturos.
O� 10 pass� par� � alimentaçã�
saudáve� d� crianç� menor d� 2
an�
1. Somente leite materno até os 6
meses, sem oferecer água, chás ou
outros alimentos.
2. A partir dos 6 meses, ofereça de
forma lenta e gradual outros
alimentos, mantendo o leite
materno até os dois anos de idade.
3. A partir dos 6 meses, dar alimentos
complementares (cereais,
tubérculos, carnes, leguminosas,
frutas e legumes) 3 vezes ao dia, se
a criança receber leite materno, e
cinco vezes ao dia, se estiver
desmamada.
4. A alimentação complementar deve
ser oferecida de acordo com os
horários de refeição da família, em
intervalos regulares e de forma a
respeitar o apetite da criança.
5. A alimentação complementar deve
ser espessa desde o início, e
oferecida de colher. Comece com
consistência pastosa (papas e
purês) e, gradativamente, aumente
a sua consistência até chegar à
alimentação da família.
6. Ofereça à criança diferentes
alimentos ao dia. Uma alimentação
variada e colorida.
7. Estimule o consumo diário de
frutas, verduras e legumes nas
refeições.
8. Evite açúcar, café, enlatados,
frituras, refrigerantes, balas,
salgadinhos e outras guloseimas,
nos primeiros anos de vida. Use sal
com moderação.
9. Cuide da higiene no preparo e
manuseio dos alimentos, garanta o
armazenamento e a conservação
adequados.
10. Estimule a criança doente e
convalescente a se alimentar,
oferecendo o cardápio habitual e
seus alimentos preferidos,
respeitando a sua aceitação.
Com� f�er
- A evolução deve ser gradual,
oferecidas inicialmente em forma
de papa;
- A refeição deve ser amassada, sem
peneirar ou liquidificar;
- O ritmo da criança deve ser
respeitado individualmente;
- Todos os grupos alimentares
devem ser oferecidos a partir da
primeira papa principal.
- A partir de 8 meses pode receber
alimentos amassados, triturados,
desfiados ou cortados em
pequenos pedaços;
- Alimentação complementar não
substitui o leite materno
- Deve-se incentivar a criança a
comer nos horários de refeições da
família;
- Atenção às práticas
comportamentais, posturais e
ambientais;
Aliment�
- In natura ou minimamente
processados
- Ingredientes culinárias
processados
- Alimentos processados
- Alimentos ultraprocessados
- Não há evidências de que exista
alguma vantagem na introdução
precoce
- O período de introdução alimentar é
de elevado risco, tanto por ofertas
de alimentos desaconselháveis
quanto pelo risco de contaminação.
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- Deve ser lembrado que a
alimentação deve ser oferecida na
colher, do tamanho adequado do
diâmetro da boca. Material de
silicone, plástico ou metal
emborrachado.
Esquem� par� introduçã� d�
aliment� complementare�
Até o 6° mês - leite materno exclusivo
6° mês ao 24° mês - leite materno
complementado
6° mês - frutas (amassadas ou raspadas)
6°mês - primeira papa principal de
misturas múltiplas
7° a 8° mês - segunda papa principal de
misturas múltiplas
9° a 11° mês - gradativamente, passar para
refeição da família com ajuste da
consistência
12° mês - comida da família - observando a
adequação dos alimentos
- Dos 6-11 meses, a criança
amamentada estará recebendo 3
refeições com alimentos
complementares ao dia (2 papas e
uma fruta)
- A criança que não estiver em
aleitamento materno, é de maior
risco nutricional e é recomendado
receber maior frequência de
alimentos complementares com 5
refeições (2 papas + 3 leites +
frutas)
- Por volta de 8 a 9 meses, a criança
pode receber alimentação feita pela
família, na dependência do seu
desenvolvimento neuropsicomotor.
- No primeiro ano de vida não
recomenda consumo de mel, pelos
esporos Clostridium botulinum,
capazes de produzir toxinas na luz
intestinal, que podem causar
botulismo
BLW - Bab� Le� Weadnin�
(Desmam� guiad� pel� bebê)
- Defende alimentos
complementares em pedaços, tiras
ou bastões
- Não inclui alimentação com colher
- Posicionar o lactente sempre
sentado
- Permitir que o lactente se suje
- Dar o tempo necessário para
refeição sem pressionar
- Risco de asfixia x Ingesta de
micronutrientes adequado
BLISS - Introduçã� a� sólid�
guiad� pel� bebê
- Oferecer alimentos cortados em
pedaços grandes, que o lactente
consiga pegar sozinho
- Garantir alimentos ricos em ferro
- Ofertar alimentos ricos em calorias
- Oferecer alimentos preparados de
uma forma que reduza o risco de
engasgo
- Garantir sempre que o lactente
esteja sentado, ereto e sob
supervisão contínua de um adulto
Alimentaçã� d� lactent�
1 - 2 an�
- Nesta faixa etária, a amamentação
deve continuar
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- As refeições já devem ser similares
às consumidas pela família
- Garantir a menor oferta de
alimentos industrializados
gordurosos,ricos em sódio e
sacarose
- Podem consumir todos os tipos de
carnes e ovos, com estímulo ao
consumo de frutas, hortaliças,
legumes e verduras
- Não permitir a utilização de
alimentos artificiais e corantes,
assim como os salgadinhos, sucos
artificiais e refrigerantes
- Podem ser estimulados a tomar
iniciativa na seleção de alimentos
- Os pais devem oferecer alimentos
variados, saudáveis e em porções
adequadas e permitir que a criança
defina o quanto quer comer
- As refeições devem ser realizadas à
mesa ou em cadeira própria da
criança, em ambiente calmo e
agradável, sem TV ligada ou outro
tipo de distração
4 pont� chav� par� caracter�ar �
princípi� d� alimentaçã�
responsiv�
1. Alimentar a criança pequena
diretamente e assistir crianças
mais velhas quando estiverem
comendo sozinhas. Alimentar lenta
e parcialmente, além de encorajar a
criança a comer, mas não obrigá-la.
2. Se a criança recusar o consumo de
muitos alimentos, oferecer
diferentes combinações de
alimentos/preparações, de gostos,
texturas e métodos de
encorajamento.
3. Minimizar distrações durante as
refeições, pois a criança perde o
interesse facilmente.
4. Reforçar que o período destinado à
realização das refeições deve ser
momentos de aprendizados e amor
- importante conversar com a
criança durante a alimentação e
manter contato olho no olho.
- A queixa de recusa alimentar é
muito frequente no segundo ano de
vida.
- Nesta idade, a criança está
naturalmente no processo de
neofobia.
- As crianças devem ser estimuladas
a comer vários alimentos, com
diferentes gostos, cores,
consistência, temperaturas e
texturas explorando-se as suas
curiosidades e fantasias.
- A paciência, criatividade e
persistência são as principais
operadoras, nunca forçar, ameaçar
ou associar eventos negativos ao
ato de comer.
- Não premiar com ofertas extras ao
alimento que está sendo oferecido.
Recomendaçõe�
- Evitar ingesta de suco, preferir
frutas in natura
- Retirar o saleiro da mesa
- Não consumir nenhum tipo de
açúcar até os 2 anos de vida
- Não consumir café com leite até os
2 anos
- Avaliar alimentação da família
Alimentaçã� pr�-escolar
- O período pré-escolar engloba o
período entre 2 e 6 anos
- Ritmo de crescimento de
crescimento regular, inferior ao
lactente
- Velocidade de crescimento
estatural e ganho de peso menores
que nos dois primeiros anos de
vida (cerca de 2 a 3 kg/ano e 5 a 7
cm/ ano), decréscimo das
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necessidades nutricionais e do
apetite
- Neofobia alimentar - negação de
um alimento fora do hábito
Recomendaçõe�
- Estabelecer horários fixos para
alimentação
- Evitar guloseimas
- Evitar bebidas gaseificadas
- Evitar alimentos industrializados
- Não deve ser obrigada a comer
tudo que está no prato
- Os sucos devem limitar a
quantidade máxima de 120 mL/dia,
para crianças de 1 a 3 anos,
175mL/dia, para crianças de 4 a 6
anos.
- Envolver a criança nas escolhas
dos alimentos e preparação
Norma� básica� par� aplicaçã�
prátic�
- Crescimento e desenvolvimento
adequados
- Evitar os déficits denutrientes
específicos (ferro, anemia, vitamina
A, cálcio)
- Prevenção dos problemas de saúde
na idade adulta que são
influenciados pela dieta:
hipercolesterolemia, hipertensão
arterial sistêmica, obesidade,
diabetes tipo 2, doença
cardiovascular, osteoporose, cáries.
Alimentaçã� escolar
- Transição entre infância e
adolescência (7-10 anos)
- Intensa atividade física, ritmo de
crescimento constante, com ganho
mais acentuado de peso próximo
ao estirão da adolescência
- Ganho de peso é
proporcionalmente maior ao
crescimento estatural
- Incentivo à prática de atividades
físicas lúdicas, como brincadeiras
Recomendaçõe�
- O cardápio deve respeitar os
hábitos da família e características
regionais
- Esquema alimentar deve ser
composto por 5 refeições diárias:
café da manhã, almoço, lanche
vespertino, jantar e lanche da noite
- Distribuição aceitável de
macronutrientes, grupo de
alimentos e número de porções por
dia.
- Alimentação variada, com todos os
grupos alimentares
- Consumo diário e variado de frutas,
verduras e legumes (>5
porções/dia). A fruta deve ser
priorizada.
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