APG 11 - AVE

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acidente vascular encefálico ave
apg
neuroanatomier
SNC+SNPb nervos e vanglios
r
Ansifalo+medulaespinha
eiebrotroncoafalico
verdee
oieneialo ponte
bulbo
medula respinhal - condutor de informaçõesquesaem e entramnoencefalo pelos mervorespinhais.
formada por tecido nervoso envolvida pelas meninges:idura-imater, ia-matere varacnoite.b b b
localização:entro do canal vertebral +externa -interna entre a coura-mater
e a pia-mater
relacoes-cranial:bulbo
-X
caudal: (2
A
varias lote contara medula com as gostas
comemedular -> filamento terminal raizes nervosas cone formam os plescos braquiale
duas dilatações:intumessencia cervical e intumescência lombar lombonacal.
superfíciemedular - sulcos longitudinais-- sulco medianoposterior
*
medula servical-sulco intermedioposterior-fissuramedianaanterior
septo intermédio posterior-sulco lateral anterior! E conexão com as razes ventraise dorsaissubstância cinzentasubstância branca sulco laterd posterior dos nervos espinhais
! interna externa ↳formadapor fibrasagrupadas um funiculos"Forma o borboleta"colunas:anterior, posterior e lateral -> funículo anterior !
canal central damedula ->funiculo lateral
Sdivediobemclaracocteriorfascículo conciformee"sulcos lateraisanterior e posterior-conexão com cor filamentar-funiculoposterior
radiculares que se unem para formar as raízes wentral eidorsal dos mervor espinhais. Jánas viaizer ise unem para formar os 31pares demervos
upinhaisque use conectar amedula, formando os segmentosmedulares-8 varvicais, 12 torácicos, Slombares,5 arraise 1 voco."
a medula terminaem L2
cone medular
caudaequinasformadapela cole tamanho entre amedula e canal vertebral
espaçomeningos
pode
se
subaracte
troncoencefálico.
localizadoentre amedula e o encefalo
elemniscos
formado por corposemauroMotelbrasemcasae
ator,
falha
e
participam da formação dos nervos cranianos
tiespartes:bulbo, iceencifalo e ponte
BULBO:
formae um tronco de cone
separado damedula pelo primeironervo civical
sulco bulbo-pontino -limite superior o bulbo
superfície do bulbo sulcos que delimitamem áreas anterior, lateral e posterior
↓
pirâmide fibras descondentes que ligam as áreas fimuramediana anteriosde cadaladoereiste umaentreandar.
motoras do ciclo aos aviôniosmotoresdamedula -trato corticospinhal.
bauatodaspirâmidesusamentoobligode
e
a
abada pelo mucho volivarinferior (subs. veinzenta)
sulco lateral anterior-filamentosradiculares do now hipoglosso
sulco lateral posterior -filamentos radiculares dono globofaringeagora vocaciana do nosso aco
porção fechada dobulbo ->estreito canal que se abre para formar wIV ventriculo
↳anoalho -porçãoabertadobulbo
sulco mediano posterior - limites lateraisdo IV ventrículo
áreaposterior do bulbo -localizada entre os sulcos mediano posterior e lateral posterior
↳faccalogracitefacculocuniforme pelo sulco intermidio posterior
formados por fibrasnervosas ascendentescoque terminam os núcleos gracilevunciforme (subvinzental
- tuberculo do mucleo gracil
- tubérculo do núcleo anciforme)minências
pedunculo coubelar infociosformado por finessefibras queentramno rebelo
PONTE:
localizada entre o bulbo ew mesencifalo >formam o pedúnculo carebelar médio
basesuitriação transversal por conta das fibrastransversais
nevo teigemio emergeentre to speoúnculo evebelarmedioewlimite
↳
raiz uensitiva + raizmotora
da ponte.
sulco basilarna superfície wentral da ponte- artériabasilar
sulco bulbo-pontino-separa a ponte eco bulbo
Dernegem os inceros abdlucente, facial e vestibulavocar
MESENCEFALO:
localizado entre a pontee codiencefalo oclimitada pelos sulcos lateral dome-
-nervo oculomotor
atravenado pelo raqueduto cerebral (nore will elontucula ↑voncefalo emedialdopedinculo
teto do mesencifalo - localizado dorsalmente ao aqueduto
6 Sirentialmente,estaras dos peonculosbis isque se divertem em segmentosubstancianoRe:Separateamentae
e
4 iminências:colículosnuporiouse inferiores emerge, vaudamente, o nervo trocar
See ligar aos respos geniculados no whereif
pedunculosreais-feixesdefibras que surgemnaborda superior da ponte
b
delimitar a fossa interpendicular- substânciaperfuradaposterior (wasos)
cirebro:
divididocom telefeifalo e dienefalo xtatamo,hipotatamo, upitatamo unubtatamo
hemisfériosverebrais ↳todasem relação no III ventriculo
DIENCEFALO:
caviolado doidiencefalo III ventricula
queduto rebral hija Ill all wontrato
foranes interventriculares ligam o III ventriculo aos ventriculoslaterais
sulco hipotatâmico -paracoitalaro o hipotolamo
--
aderênciaintertatamica -une os talamos hipotalamo
assoalho do III ventriculo-quiasmaióptico, infundibulo, tubervireioe corposmamilares
tatamodasmassas volumosas de subvinzentasdelimita o forame interventricularmine
daseminências- tuberculo anterior do talamo-extremidadeanterior
i
-metade pulvirar-extremidade posterior viaauditivab
se projetasobre os corpos genicularos lateralemedial metatalano
face superior do tatamo- anoalhodo ventriculolateral
viaintica
facemedialdoFalamosparedes lateraisdo III ventrículo
tipomerglano
e
t
corpos mamilares- sub,cinzentana fora interperuncular
quiasmacóptico -no assoalho do III ventrículo
tüber vinerio- conde se prendea hipofise
infundibulo se prende ao stüber ineren
↳>eminenciamedianadotüber inerio #lobo mervoso deneuro-hipófise
pitatamo
nepiee >comiura posterior-limite entremesencifaloeineifato
↳
ma base se prende iafinstransversaisdefibras
->se interporm ao trigono da habenute↳>comissuras das habenulas estriasmedulares do Adoro
submom zona de transiçãoentre codiencialo teopmento do merenciae
TELENCEFALO:
↳externa
doishemisfériosverebrais esquerdor direito cortes cerebral (sub. veinzenta)
unidos pelo corporatio E centro branco medular do cérebro (sub. branca)
cavidades:ventrículos lateraisdireitoe esquerdo ↓Pinterna
michos dabase:nichoandado,utämene globo
treepolos:frontal, recipital e temporal -
tres faces:face dorsolateral, facemediale face inferior (basedo rebro
micko lentiforme
sulcos (depraviões)-delimitaros girosverebraise o lobos verebrais
aumento de superficie
sulcolateral ou delyhi-vepara o lobo frontal do lobo temporal
A↳tres ramos: ascendente,anterior e posteriorsepara os lobotemporal,prontale parietal
sulco central i separa o lobos prontale parital
↳doisiguos-anterior:giro pré-cantral imotricidade
laberbrasi
-
posterioraposentosendodelaressomentee
1. Frontal
2. temporal
3.paristal
5. occipital (visão
5. insula - profundamenteao nulo lateral
fateral-relacionado aos 5 lobos
lobo frontal-3 sulcos principais
sulco pré-central
sulco prontal superior acima:giro frontal superior
sulco frontalinferior gico prontalmédio-entre os sulcos prontaissuperior e inferior
abaiso: giro frontalinferior - igirode,brocano hemieficioperdo
lobo temporal-2 sulcos principais linguagem
sulotemporal superior - entreexeculcos sulco lateral:giro temporal superior
sulco temporal inferior iro temporalmédio-entre os sulcos temporaissuperiore inferior
↳
abaixo:giro temporal inferior-se limita com o sulco vccipitotemporad
gicos temporaistransversor -maisevidente:giro temporaltrannerso
lobos paristale occipital-2 sulcos principais audição
anterior
sulco por central -entre o sulco centralo sulco yor-central:giroporcentral
sulco intraparietal-vspara colobulo paristalruperior do lobulo paristalinferior
*no lobo occipitalexistepequenos sulcos rgicosinconstantes e irregulares girosupramarginalE
insula- sulco veicular da mula,vulo antral da insula,giros curtos igico angular
e giros longos da insula.
farnet:
corpovalorformeuptoyelicee estentre o corpo caloso no fornice
esptério do corporalos colunas do formise
yodho do corporaloso pronas o fornize tamina terminal
vostrado corporadoeentre:áreaceptalEproger
lobo recipital-2 sulcos incipais
sulco calcario
->entre:gicocomplexo (anos
sulco paristoccipital abaino:giro vecipito-temporal medial
lobos prontal e parietal-2 sulcos principaisqueparamdo frontalparaparieta
sulco do corpo caloso-vulcodohipocampo (lobotemporal
entre:giro do ringulosulco do angulo-amomarginal I-
sulco subparietal
entreosulco doângulo, seu ramomarginal eco vulco paracented:tobulo parcanted
famniors lobo frontal e lobo temporal
lobotemporal - 3 uulcosprincipais
sulco occipitotemporal - com sulco temporal inferior:giro temporalinferior
↳
culco colateral como sulcocolateral:giro coccipito-temporal lateralcongiro funiforme
Ticlcodo hipocampo como sulco calcarino:giro coccipito temporal medial
comculco do hipocampo:giro parahipocarpd E áreaentorinal
imau+igico parahipocampal-introcologicodo angulotigico do angulo lobo limbie
lobo frontal-1 sulco importante
sulco collatorio-medialmente:girovito
o vasto da faceé compado por sulcos e girosvirgulares,subos eigiros orbitarios
rinencefalo-bulbocolfatório trato colatorio
vascularizaçãodo SNS * se unem para formar a teria
dossistemas vertebr-basilar artériasvertebrais b
↳artérias cerebelares artérias
Ferramicarotideo - artérias carotiolas interna paternionswublausuradou
inferious anterious artéria do labirintopoligono de Willis
sei
- artéria carotiona internanoramos:porteriacerebralaanteriortalartéria
crbaliie
- artéria basilar-2 artériascubrais posteriores I artériahipoforária↓seonaparticleienee artéria carotídea anterior
-
posteriores artéria comunicante posterior
artérias cerebraisanterior emedia liga as artériascerebrais anteriores
↳
irriga varia corolhos, mucho da base, parte do hipotálamo, lobos frontal e parietal, partedo lobo tempord
arteria cerebral posterior
Sirriga o tronco encefálico, cubelo, wrthe, lobo occipital, Idamo, hipotstamo lobo temporal
organizaçãofuncional do cortes cerebral
areas sensitivasáreasomatosemitivaprimária-tato,preso, vitrição, prurido, cocps,temperatura, cor, propriocepao
áreavisual primária percepçãovisud
área auditivaprimáriapercepção auditiva
viria gustativa primária - percepção gustativa
áreacefatóriaprimária percepção olfatoria
creas motoras áreamotora primária -contricçõesmusculares voluntárias
área de broca - motricidade de fala
reas axociativas área de associaçãosomatosensitiva coleterminação who forma, tecturadeobjetos
áreadeassociaçãovisual - relacionainformaçõeswiswaisrecentescom conteriores
área de associação facid armazena informdos sobre erepressões Sociais
áreade carociaçãoauditiva -> reconhecimento de som
cortex orbitofronta-discriminar codores
área de vernicke-construção de frases
áreaintegradora formaçãode pensamentos
área pré-motora atividadesmotores adquiridos e complexas·amaicamas,mesmintesemostrammuitoeeaudente vascular encefálicosindrome de deficit neurológico focal agudodistribiovascular com cano ao tecido malico
↳hipertensão,anima,malformação arteriovenora hemorragiasubarenoideaa tipos:usomecorhemocaodecupturaoare
fatores de vurco: epidemiologia:
idade DM 87% dos vasos -AVE isopiemico
verso doeng vardiere hemorrágico:4 tonaemortalidade
AVEprévio hipercolesterolemia mais comum em homens
histórico familiarthe hiperten
tabagismo hipercoagulopatia embólico - cardiombotico - trombos atricis
-
obesidade uso dedod e drogas ateroembólico - trombos do site erotioleo e do como interno
etiologia: o carotéda
isquêmico-trombou e embolos em vasos arebrais trombótico -pequenas arteriasperfurantes (hipatemor
b A
as placas vão comuns no star carotide wu no ramo interno davaritiola actéria rolemédioe onde redible (poligona deWillis)
hemorrágico ruptura de anewesmas vaculares, rompimentode pequenas artérias
manifestaçõesclinicas:
forma rbita e focal efeiturologico -Speech-alteraçõeso fale (fasia, sensitive,motore
paralisiafacial BEFA S T
->
quantomaisvispido a ação, menos anos.
E b ↳
fragegenosba balance eyes face Farm
b
coormênciaunilatera alteraeseocobrie ↓ Solalterem
enforcedosmembrosperiore
pecola ewisãovoudiplopie alteraçõesvisuais diagnóstico:
-
pertubaçãodo fala(daial diplopia,hemisnopsia escala FAST
perdade equilibri súbitaeficitmotor:fraqueza,hiporfluia, esparticidade escala NIH
ataxia defretlinguagem:diatria,afai
e
exames role imagem:TC, RM
are inputmico
obstruçãovascular verbal -> trombose vu embolia
↓fluxo vanquinco
totalouparcial
↳perda de função do tecido isopemico
queda lot fluse livex ecuperação AIT(vataque isopimicotomitorio
litão severa- infarto do tecido - sequelas irreversiveis
faltade suprimentosanguíneo (02)- neurôniosentramem fatenciaditrica(penumbra)- dano irrevervel(infarto
b
mecanismos: - arsaouverabe fluxo ranquineo vuduzidominer
embolico -chãovascular pelo deslocamento de substâncias - funcionalmente comprometida,mas estruturamente viável
↳
miocardiopatia, walvopatias,emboliarecundária a placas ou arritmias
trombose e grandes vasos >isopeniaporcodutoou emboliapor deslocamento departeseplacas
b
doença aterosclerotica
trombose de pequenas artérias - propuenos infartosverebraispor voclusãodas artériasperfurantes
↳
hipertensos e diabeticon
hipoperfusão do SNE processo de isquemiaglobal ↳perda da integridade estrutural do cubro - rupturada barreirahernatoenefálica
I
apóscadavardiaca
↳
destruiçãotecidual +ruptura neurovascular por liberaçãode proteases CMMP que lote
necrose
isquemia verdral ->morte velular ->apoptose gradam vcolágenos e lamininasna lâmina basal.
coleplexãocole ATP ederna cerebral- previuintracraniana
alterações mas concentraçõesde vodio, potássioe cálcio ↓Inewanguinocubial
↑
lactato deslocamento do tecido cerebral
acidore cometerapeutica:desobtive as arteriascommedicamentartrombolíticos
acúmulo de radicaislivres
↑
produção deespéciesreativasde vagini
are hemorrágico
ruptura de um vaso sangürreo varebral
Imagiaevital que se te repente
fatores predispotentes:idade avançada e hipertensão hemorragia +edemaIrevãosobrea substanciaencefálica
aneurismas ou malformaçõesarteriovenoar-hemorragia
Sintomas gerais:voritose refaleia conterapeutica:controlar a hemorragiacomcontrole da Ale
*asmanifestações clínicas variamde acordo com o vaso cometidodeponíveiscomplicaçõesanti-hipertensivos, andgésicos, redativose
hemorragianos núcleosdabass-hemplegiacontratateral, flacidez e esparticidade anti-convulsionantes.
hemorragiaintricerebral-hematoma focal,edema, compressão do contendo eufálico, uspasmos dewavos sanguíneos adjcanter
hemorragia paraquimatora:
langramento dentro do parenquima erebral Manifest:
↳fragelidade da arrote vascular hemorragiaintraparenoquimatora
compimentoe aneweismas putâmen-hemiplegiacontateral, desvio do olhar con -
hemorragia subaracnota: trário a hemiplegia
↳angramento entreasmeninges aronorte e irmater tatamo-hemianestesia,pupilasmioticas, anisocoria
escala de Ficher:prognóstico do AVE hemorrágico. veribelo-nauseas, wertiger, vomito, catariaverablar vaguda
ponte-quadriplegia,come, pupilasmioticas, perda de reflexos
oculocfáticos, descerebração, hiperpneia, hiperidros
hemorragiasubaracróiea:efaleiaholocranianade subita
intensidade, inepe,wontos, vigidez danuca, vanisocoria, diplopia
-