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Módulo A - 132137 . 7 - Nutrição Clínica - T.20231.A Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Antonio Claudio Ribeiro Toscano de Brito Nota final Enviado em: 23/02/23 16:17 (BRT) 10/10 As pontuações para a pergunta são exibidas depois de todas as notas serem publicadas Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 O trato gastrointestinal é um complexo sistema que possibilita obter energia a partir da ingestão dos macronutrientes da dieta. Esse sistema funciona de forma orquestrada, de modo que, no momento que é detectada a entrada de alimentos, diversos sinais regulatórios são enviados como hormônios, liberação de enzimas e movimentos peristálticos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre aparelho digestório, analise os segmentos do trato gastrointestinal abaixo e associe-os com os processos fisiológicos que realizam. 1) Boca. 2) Estômago. 3) Intestino delgado. 4) Pâncreas. 5) Intestino Grosso. ( ) Realiza maior parte da absorção de nutrientes através de estruturas chamadas vilosidades. ( ) Secreta enzimas que auxiliam na digestão de lipídeos, como a lipase pancreática. ( ) Promove a alteração da estrutura de proteínas através da enzima pepsina. ( ) Local onde ocorre processo de fermentação de carboidratos devido à intensa atividade bacteriana. ( ) Presença de amilase salivar, iniciando o processo de digestão do amido. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 3, 4, 2, 5, 1. 2. 4, 5, 1, 2, 3. 3. 1, 5, 2, 3, 4. 4. 3, 4, 5, 2, 1. 5. 5, 3, 4, 1, 2. 2. Pergunta 2 O consumo de determinados alimentos pode influenciar no tratamento de doenças do trato digestivo. Quadros de gastrite, diarreia, constipação e flatulências são alguns exemplos de como pequenas modificações dietéticas podem interferir positivamente e amenizar sintomas desagradáveis. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre sintomas comuns da disfunção intestinal, analise os problemas digestivos abaixo e associe-os com suas respectivas recomendações dietéticas: 1) Gastrite. 2) Diarreia. 3) Constipação intestinal. 4) Flatulência. ( ) Evitar o consumo de brócolis, couve-flor, e repolho. ( ) Evitar o consumo de frutas laxativas. ( ) Aumentar a ingestão hídrica e de fibras dietéticas. ( ) Evitar o consumo de preparações apimentadas. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 4, 2, 3, 1. 2. 2, 1, 3, 4. 3. 4, 1, 2, 3. 4. 2, 3, 1, 4. 5. 3, 2, 1, 4. 3. Pergunta 3 Leia o trecho a seguir: “Os procedimentos de ressecção gástrica e intestinal são realizados há mais de cem anos. A gastrectomia a Bilroth consiste na retirada de parte do estômago, refazendo o trato gastrintestinal através de anastomose com o duodeno (Bilroth I) ou jejuno (Bilroth II).” Fonte: NUNOBE S. et al. 1 versus Roux-en-Y reconstructions: a quality-of-life survey at 5 years. International Journal of Clinical Oncology, v. 12, n. 6, p.433-439, 2007. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ressecção gástrica, pode-se afirmar que, se a porção do antro do estômago for retirada, a vitamina que é menos absorvida é a: 1. Vitamina B12. 2. Vitamina B6. 3. Vitamina B1. 4. Vitamina B3. 5. Vitamina B9. 4. Pergunta 4 Leia o trecho a seguir: “Os pacientes submetidos à ressecção gástrica geralmente estão aptos a iniciar a ingestão oral de três a sete dias no pós-operatório, sendo comum o jejum prolongado em operações abdominais. A descompressão gástrica é quase sempre rotina utilizada para prevenção do íleo adinâmico, náuseas e vômitos no pós-operatório e potencial proteção de anastomose pelo pressuposto de que deve ocorrer repouso intestinal para garantir a cicatrização das anastomoses digestivas com menor risco.” Fonte: AGUILAR-NASCIMENTO, J. E. Acerto: Acelerando a recuperação total pós-operatório. Rio de Janeiro: Editora Rúbio, 2011. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a evolução das dietas após a ressecção gástrica, analise os procedimentos e ordene as etapas a seguir de acordo com a sequência em que ocorrem durante a evolução das dietas na reintrodução alimentar após a ressecção gástrica: ( ) Dieta líquida. ( ) Dieta líquida de prova. ( ) Dieta branda. ( ) Dieta Leve. ( ) Dieta pastosa. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 2, 1, 5, 3, 4. 2. 4, 2, 3, 1, 5. 3. 1, 2, 5, 4, 3. 4. 5, 2, 1, 3, 4. 5. 2, 1, 5, 4, 3. 5. Pergunta 5 Leia o caso clínico a seguir: Paciente J.P.V., sexo masculino, portador de câncer no esôfago, está realizando quimioterapia e radioterapia há 3 meses. Refere xerostomia, constipação intestinal e disfagia à alimentos sólidos. Está com perda de peso grave e foi encaminhado para o setor de nutrição do hospital. De acordo com essas informações e o conteúdo estudado sobre câncer de cabeça e pescoço, seus sintomas e suas dietoterapias, analise as afirmativas a seguir: I. Disfagia é o termo médico utilizado para se referir à dor ao engolir. II. A consistência da dieta precisa ser modificada para alimentos mais pastosos. III. Recomenda-se um aporte hídrico de 35 mL/kg de peso/dia para a melhora da constipação. IV. Nesse caso clínico, o nutricionista fica impedido de realizar a prescrição de suplementos, pois o paciente possui xerostomia. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e III. 2. I, II e III. 3. II, III e IV. 4. I e II. 5. I e IV. 6. Pergunta 6 Leia o trecho a seguir: “O trato gastrointestinal humano é o sítio orgânico mais densamente povoado por micro-organismos comensais e simbióticos, na maioria bactérias, mas também fungos, archaea e vírus, abrigando dez vezes mais bactérias que o número de células que formam nosso organismo [...]. Apesar do crescente interesse no estudo da microbiota intestinal, há importantes lacunas no conhecimento sobre como esse ecossistema pode afetar a saúde, particularmente no que se refere às doenças crônico não transmissíveis.” Fonte: MORAES, A. C. F. et al. Microbiota intestinal e risco cardiometabólico: mecanismos e modulação dietética. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia, São Paulo, v. 58, n. 4, p. 317-327, Jun. 2014. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27302014000400317&lng= en& nrm=iso>. Acesso em: 15 jun 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre patologia da nutrição e dietoterapia nas enfermidades do aparelho digestório, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A microbiota intestinal estimula o sistema imunológico. II. ( ) A composição da microbiota intestinal pode ser modulada pela ingestão de outras bactérias vivas. III. ( ) As comunidades microbianas podem auxiliar no metabolismo humano. IV. ( ) A função da barreira intestinal é impedir que as bactérias intestinais se proliferem de forma numerosa. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, V, V, F. 2. F, V, V, F. 3. F, V, V, V. 4. F, V, F, V. 5. V, V, F, F. 7. Pergunta 7 Leia o trecho a seguir: “O câncer da cavidade oral, faringe e esôfago também podem ser denominados de câncer de cabeça e pescoço, cujas principais causas são: cigarro, bebida alcóolica, má alimentação e genética. O câncer de cabeça e pescoço pode interferir muito na alimentação do indivíduo, podendo ocasionar perda de peso grave e até desnutrição”. Fonte: CUPPARI, L. Guia de nutrição: nutrição clínica no adulto. 2. Ed. Barueri: Manole, 2005. Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre os sintomas e recomendações nutricionais do câncer de cabeça e pescoço, analise as ferramentas abaixo e associe-as com suas respectivas características: 1) Xerostomia. 2) Disgeusia. 3) Náuseas e vômitos. 4) Anorexia. ( ) Aumentar o fracionamento e a densidade calórica das refeições. ( ) Mastigar e chupar gelo feito de água filtrada, água de coco ou de suco de frutas natural. ( ) Enxaguar a boca antes das refeições. ( ) Evitar ingerir líquidos durante as refeições. Agora, assinale a alternativaque apresenta a sequência correta: 1. 4, 1, 2, 3. 2. 4, 2, 1, 3. 3. 3, 4, 2, 1. 4. 1, 3, 4, 2. 5. 2, 1, 4, 3. 8. Pergunta 8 A manutenção de um intestino saudável é de extrema importância para o bem-estar do indivíduo. Alterações na composição da microbiota intestinal podem estar relacionadas com problemas intestinais comuns ou com o desenvolvimento de doenças graves. A utilização de prebióticos e probióticos representa uma estratégia que assegura o equilíbrio das comunidades microbianas, impedindo o estabelecimento da disbiose. Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre distúrbios do trato gastrointestinal, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Prebióticos são bactérias vivas administradas com potencial de produzir ácidos graxos de cadeia curta através do processo de fermentação bacteriana, influenciando positivamente a saúde do hospedeiro. Porque: II. Os ácidos graxos de cadeia curta diminuem o pH intestinal, inibindo o crescimento de bactérias patogênicas. A seguir, assinale a alternativa correta: 1. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 2. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 5. As asserções I e II são proposições falsas. 9. Pergunta 9 Muitas vezes alterações no hábito intestinal podem ser um indicativo de que o intestino não está funcionando adequadamente. Esses sinais podem ter relação com o número de evacuações feitas e consistência das fezes. A identificação desses sinais é importante para o correto tratamento dietético e melhora do quadro intestinal. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre sintomas comuns da disfunção intestinal, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A diarreia é caracterizada pelo aumento da frequência de evacuações sólidas. II. ( ) A constipação intestinal é caracterizado pela redução do número de evacuações, formando fezes endurecidas. IV. ( ) Gases intestinais estão relacionados com o consumo de açúcar. V. ( ) Em caso de diarreia, o paciente deve ficar atento à ingestão hídrica. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. F, V, V, V. 2. F, F, V, V. 3. F, V, F, V. 4. F, V, V, F. 5. V, F, V, V. 10. Pergunta 10 O quadro de gastrite é reconhecido pela inflamação da mucosa estomacal, muitas vezes acarretando em grande desconforto para o indivíduo. As causas da gastrite podem ser pela infecção da bactéria Helicobacter pylori ou por fatores psicológicos e dietéticos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre gastrite, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O consumo de bebida alcóolica dever ser suspendido durante o tratamento de gastrite. II. ( ) Pacientes com gastrite devem evitar o consumo de cafeína. III. ( ) Consumir as refeições rapidamente acelera o processo de digestão, diminuindo os sintomas da gastrite. IV. ( ) Deve-se incluir suco de laranja nas refeições, uma vez que a gastrite está relacionada com deficiência de vitamina C. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, V, F, F. 2. F, V, V, F. 3. F, F, V, V. 4. V, F, F, V. 5. V, F, V, F.