QUESTÕES AIN 07 EPILEPSIAS

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QUESTÕES AIN 07 – EPILEPSIAS 
1) Em relação a epilepsia, assinale a alternativa incorreta: 
a) Uma crise epiléptica é resultado da disfunção fisiológica transitória do cérebro causada por uma 
descarga elétrica hipersincrônica, autolimitada e anormal dos neurônios corticais. 
b) Epilepsia é um distúrbio crônico no qual a manifestação indispensável é a recidiva das crises 
epilépticas. 
c) Como as crises epiléticas são a manifestação principal da epilepsia, todas as crises epilépticas são 
diagnosticadas como epilepsia. 
d) De acordo com o ILAE/2017, epilepsia é definida por pelo menos duas crises não provocadas 
ocorrendo com intervalo superior a 24 horas. 
 
2) De acordo com a classificação de epilepsias proposta pela ILAE/2017, assinale a alternativa incorreta: 
a) Crises de início focal são definidas como iniciadas em redes neurais limitadas a um hemisfério. 
b) Crises de início generalizado são definidas como crises iniciadas em algum local de uma rede neuronal 
com rápido envolvimento de redes distribuídas bilateralmente. 
c) Durante uma crise focal perceptiva, a consciência estará alterada. 
d) Se a percepção do evento está comprometida em qualquer parte da crise, então a crise deve ser 
classificada como crise focal com comprometimento da percepção ou disperceptiva. 
 
3) “Contração tônica bilateral simétrica ou assimétrica e então contração clônica bilateral dos músculos 
somáticos, frequentemente associada a fenômenos autonômicos e comprometimento da percepção.” 
A definição acima se refere a qual tipo de crise epiléptica? 
a) Tônico-clônica 
b) Atônica 
c) Ausência 
d) Mioclônica 
 
4) Em relação aos métodos de avaliação diagnóstica da epilepsia, assinale a alternativa incorreta: 
a) Uma história completa é a pedra fundamental para o estabelecimento de um diagnóstico de epilepsia. 
Em crianças é importante colher a história do desenvolvimento. 
b) O eletroencefalograma (EEG) é o teste laboratorial mais importante na avaliação de pacientes que 
apresentam crises convulsivas, sendo assim, um EEG normal exclui o diagnóstico de epilepsia. 
c) Testes sanguíneos de rotina são necessários em recém-nascidos e idosos para se detectar distúrbios 
eletrolíticos ou alterações da função hepática ou renal que possam contribuir para a ocorrência das 
crises. 
d) O monitoramento prolongado permite o registro do EEG por período mais longo, aumentando assim a 
probabilidade de registro de crises ou de descargas epileptiformes intercríticas. 
 
5) De acordo com o tratamento da epilepsia, assinale a alternativa incorreta: 
a) O objetivo do tratamento da epilepsia é propiciar a melhor qualidade de vida possível para o paciente, 
pelo alcance de um adequado controle de crises, com um mínimo de efeitos adversos. 
b) Os fármacos anticonvulsivantes atuam através de um ou de vários dos seguintes mecanismos: 
bloqueio de canais de sódio, aumento da inibição gabaérgica, bloqueio de canais de cálcio ou ligação à 
proteína SV2A da vesícula sináptica. 
c) Recomenda-se sempre iniciar terapia farmacológica combinada a fim de diminuir rapidamente as 
crises epilépticas. 
d) Em idosos recomendam-se antiepilépticos não indutores do metabolismo hepático (como a 
gabapentina e lamotrigina). 
6) M.R.P, 35 anos, subitamente emitiu um grito, caiu no chão com os membros superiores semifletidos, 
com punhos cerrados e membros inferiores estendidos acompanhado de uma postura tônica, dentes 
cerrados e piscando muito. Permaneceu neste quadro por cerca de 30 segundos. Seguindo, foi 
observado movimentação clônica dos membros superiores, inferiores e da região cervical. Todo o quadro 
descrito durou pouco menos de 2 minutos. No entanto, após 30 minutos, quando foi admitido no hospital, 
Joaquim persistia sonolento, queixava-se de dor muscular intensa, apresentava forte cheiro de urina e 
uma grave laceração na língua 
Segundo a Classificação Internacional das Crises Epilépticas (ILAE), que tipo de crise epiléptica o 
paciente apresentou? 
a) Crise de ausência 
b) Crise epiléptica atônica 
c) Crise epiléptica focal 
d) Crise epiléptica tônico-clônica 
7) Paciente do sexo masculino, 30 anos, epiléptico, é atendido na sala de emergência com quadro de 
crises tônico-clônicas generalizadas, persistentes e contínuas há 30 minutos, sem recuperação da 
consciência, caracterizando Estado de Mal Epiléptico. O fator MAIS FREQUENTE que leva os pacientes 
a esse estado é: 
a) Tratamento irregular 
b) Traumatismo cranioencefalico 
c) AVE 
d) Intoxicação exógena 
8) Criança de 6 anos de idade, sexo feminino, é levada pela mãe ao pediatra para avaliação de 
comportamento estranho que vem apresentando há alguns dias. Previamente hígida, na escolha foi 
chamado atenção que a criança estava desatenta nas aulas. A mãe começou a perceber que a criança 
estava apresentando crises abruptas que duravam em média de 15 segundos, várias vezes ao dia onde 
ela apresentava olhar fixo, era chamada e não respondia, deixava objetos que estavam na mão cais do 
chão, apresentando comprometimento da consciência com interrupção da atividade que estava fazendo 
no momento. Tem história familiar de convulsão. O EEG mostrou descargas de espícula, onda lenta de 
projeção difusa, bilateral que não se fragmentam e se acentuam durante a hiperventilação da criança. 
Diante do quadro clínico exposto, qual o possível diagnóstico da criança? 
a) Epilepsia de Panayiotopoulos 
b) Epilepsia ausência na infância 
c) Epilepsia mioclônica da infância 
d) Epilepsia com pontas centrotemporais 
9) Uma adolescente, com 12 anos de idade, apresenta 3 episódios diários de comprometimento de 
consciência com duração de cerca de 20 segundos, sem confusão pós-crítica. Qual dos itens abaixo 
seria mais útil durante a consulta neurológica? 
a) Reflexos patelares 
b) Hiperventilação 
c) Fundo de olho 
d) Manobra de Valsava 
e) Reflexo cutâneo-plantar 
10) Associe os tipos de crises epilépticas e fenômenos relacionados às suas respectivas descrições: 
1- Crise de ausência típica 
2- Crise focal disperceptiva 
3- Paralisia de Todd 
4- Crise tônico-Clônica generalizada 
5- crises mioclônicas 
( ) Episódios abruptos, com duração de segundos, de perda da consciência sem perda do controle 
postural 
( ) Início abrupto, sem avisos de contração tônica da musculatura corporal; após cerca de 10-20 
segundos, inicia-se uma fase de superimposição de períodos de relaxamento muscular na musculatura 
tonicamente contraída 
( ) Fraqueza muscular que pode durar de minutos a várias horas após uma crise convulsiva 
A sequência numérica CORRETA, de cima para baixo, é: 
a) 1 - 2 – 3 
b) 1 – 3 – 4 
c) 1 – 4 – 3 
d) 5 – 2 – 4 
e) 5 – 4 – 1 
11) Assinale a alternativa que apresenta, CORRETAMENTE, a medicação de escolha para o tratamento 
das crises mioclônicas: 
a) Carbamazepina 
b) Valproato 
c) Lamotrigina 
d) Fenitoína 
e) Fenobarbital 
12) Em relação à crise epiléptica, marque a alternativa INCORRETA: 
a) A RM do cérebro complementa o estudo eletroencefalográfico, devendo ser realizada em todos os 
pacientes maiores de 18 anos de idade com suspeita de epilepsia 
b) Na investigação das crises, a punção lombar é mandatória se houver suspeita de meningite ou 
encefalite 
c) As drogas empregadas no tratamento da epilepsia podem levar à osteopenia ou à osteomalacia, 
e, com isso, aumentar o risco de fraturas ósseas 
d) História prévia de neoplasia de mama pode sugerir necessidades de estudo de imagem cerebral, 
pelo risco aumentado de metástases servirem de focos convulsivos 
e) No tratamento das crises, a falta de resposta a uma determinada droga anticonvulsivante, como a 
carbamazepina ou a fenitoína, impede a resposta a outra droga, sendo recomendadas outras 
formas de tratamento 
 
 
 
GABARITO: 
1. C 
2. C 
3. A 
4. B 
5. C 
6. D 
7. A 
8. B 
9. B 
10. C 
11. B 
12. E