[HABILIDADES CLÍNICAS] Roteiro Anamnese

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Anamnese
HABILIDADES CLÍNICAS | Vívian Aparecida Andrade Pinto
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	Vívian Aparecida Andrade Pinto	2
2) Identificação: Nome, idade, sexo, profissão, nome dos pais, informante, residência, estado civil, religião, cor, renda familiar e naturalidade.
3) Queixa Principal (QP): Pode ser mais de uma, aquela que for mais citada ou mais relevante, segundo o médico será indicada como sintoma guia.
4) História da Doença Atual (HDA): Deve ser cronologicamente organizada.
- Quando
- Quanto tempo
- Onde (intensidade)
- Evolução
- Fatores de piora ou melhora
- Outras queixas 
- Situação do sintoma atual.
4) História Patológica Pregressa (HPP):
- Gestação e nascimento: Como decorreu a gravidez, uso de medicamentos, irradiações sofridas pela genitora, viroses contraídas, condições de parto.
- Desenvolvimento psicomotor: idade da primeira dentição, engatinhar e andar, desenvolvimento físico (peso tamanho e medidas posteriores), controle dos esfíncteres e aproveitamento escolar.
- Desenvolvimento sexual (puberdade, menarca, sexarca, menopausa, orientação sexual).
- Doenças adquiridas, alergia, cirurgia, traumas, transfusão sanguínea, história obstétrica (G,A,P,C).
- Imunizações.
- Medicamentos em uso.
5) História Familiar (HF)
- Estado de saúde do grupo familiar
- Esclarecimento do óbito de entes
- Doenças crônicas/genéticas.
6) História Social
- Condições Sociais
- Condições econômicas
- Vida conjugal e questionamento familiar
- Habitação
- Uso de drogas
- Atividades físicas
- Alimentação
- Ocupação atual e ocupações anteriores
7) Revisão de Sistemas: 
- Céfalo-caudal.