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➢PaO2 < 55-60 mmHg, com o paciente respirando Em AA (FIO2=0,21) Que pode estar ou não associada a: ➢PaCO2 > 50 mmHg, usualmente determinando acidose respiratória (pH <7,35). ➢Caso o paciente esteja em oxigenoterapia, a definição gasométrica da IRpA passa a ser dada pela relação PaO2/FIO2, a qual deverá ser <300 mmHg. A insuficiência respiratória aguda (IRpA) é definida como a incapacidade do sistema respiratório em promover adequadamente as trocas gasosas, ou seja, promover oxigenação e eliminação de gás carbônico (CO2). Do ponto de vista de parâmetros gasométricos, a IRpA é definida pela presença de: ➢I (HIPOXÊMICA): PaO2 < 60mmHg ➢II (HIPERCÁPNICA): PaCO2 > 50mmHg ➢III PÓS OPERATÓRIA: Geralmente resultante de cirurgias abdominais ou torácicas ❑ QUADRO CLÍNICO: Dispneia, Taquipnéia, Taquicardia ou Cianose A VIAS AÉREAS ASMA, DPOC B PARÊNQUIMA PULMONAR PNEUMONIA, SDRA, FIBROSE C VASCULAR EMBOLIA PULMONAR, EAP D SNC AVC, MENINGITE, ENCEFALITE E SNP GUILLAIN-BARRÉ, MIASTENIA, TÉTANO F CAIXA TORÁCICA E ABDOME TRAUMA, PO TÓRACO- ABDOMINAL SNC AGITAÇÃO, CEFALÉIA, TREMORES, ALUCINAÇÕES, CONVULSÕES RESPIRAÇÃO AMPLITUDE, FREQUÊNCIA, RITMO, PADRÃO, EXPIRAÇÃO PROLONGADA, RESPIRAÇÃO PARADOXAL AUSCULTA RONCOS, SIBILOS, ESTERTORES, AUSÊNCIA DE MURMÚRIO VESICULAR APARÊNCIA SUDORESE, CIANOSE, PUXÃO TRAQUEAL, USO DA MUSCULATURA ACESSÓRIA HEMODINÂMICA TAQUICARDIA, BRADICARDIA, ARRITMIA, HIPERTENSÃO, HIPOTENSÃO RONCOS SIBILOS ESTERTORES MUSCULATURA ACESSÓRIA A IRpA pode ocorrer por diferentes mecanismos fisiopatológicos, como: hipoventilação, distúrbios de difusão, distúrbios na relação ventilação/perfusão, inalação de gás com baixa concentração de oxigênio. ➢OXIGENOTERAPIA; ➢CABECEIRA ELEVADA A 45º (+EXPANSÃO TORÁCICA) ➢MONITORIZAÇÃO DE SSVV CONTÍNUA ➢AVALIAR NÍVEL DE CONSCIÊNCIA ➢SUPORTE PSICOSSOCIAL ➢SUPORTE NUTRICIONAL ➢EM CASO DE IOT, INSTALAR SNE PARA NUTRIÇÃO ENTERAL (SE NECESSÁRIO) “Viver não é apenas respirar!” Autor Desconhecido OBRIGADO! Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9
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