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1 Inventário de Avaliação e Manejo Clínico do Risco de Suicídio1 Elemento da Intervenção Dimensão Questões e/ou Procedimentos Clínicos Notas Avaliação clínica Histórico de pensamentos e comportamentos suicidas 1. Você já tentou tirar sua própria vida ou já tentou suicídio? 2. Você já pensou em tirar sua própria vida, mas nunca tentou fazer isso? 3. Você perdeu alguém por suicídio? 4. Você já provocou alguma lesão em si mesmo sem a intenção de morrer? Ideações suicidas 5. Quando você começou a pensar em suicídio? 6. Com que frequência você pensa em suicídio? 7. Por quanto tempo esses pensamentos duram? 8. Quando ou em que situações esses pensamentos geralmente ocorrem? 9. O que você faz quando esses pensamentos ocorrem? Intenção suicida e preparação 10. Você chegou a formular um plano de suicídio? Se sim, você pode me contar os detalhes desse plano? 11. Você chegou a fazer alguma preparação para colocar esse plano em prática? Se sim, o que você fez? 12. Quais as chances de você colocar esse plano em prática? Acesso a meios de suicídio 13. Você tem acesso aos métodos para uso em uma tentativa de suicídio? Se sim, quais são e onde estão? Eventos estressores e enfrentamento 14. Você vivenciou alguma situação especialmente estressante recentemente? 15. Quando você está se sentindo angustiado ou emocionalmente mal, como você lida com isso? 1 Tradução e adaptação para BR-PT de: Zortea, T. C., Cleare, S., Melson, A. J., Wetherall, K., & O'Connor, R. C. (2020). Understanding and managing suicide risk. British Medical Bulletin, 134(1), 73-84. https://doi.org/10.1093/bmb/ldaa013 https://doi.org/10.1093/bmb/ldaa013 2 Elemento da Intervenção Dimensão Questões e/ou Procedimentos Clínicos Notas Resposta à crise e plano de segurança Reconhecendo sinais e o contexto 1. Detalhe os sinais de alerta: quais são os pensamentos, sentimentos, imagens, comportamentos, contexto e outros gatilhos que indicam que uma crise pode estar se desenvolvendo? Uso de estratégias individuais de enfrentamento 2. Liste as atividades que o paciente pode fazer para regular suas emoções e pensamentos sem entrar em contato com outra pessoa (por exemplo, distrações, técnicas de relaxamento, atividade física). Interação com pessoas e ambientes sociais que proporcionam distração 3. Liste os nomes e detalhes de contato de pessoas e lugares que podem fornecer distração, sem revelar os sentimentos e pensamentos suicidas. Contato com pessoas que podem fornecer ajuda 4. Liste os nomes e detalhes de contato de pessoas próximas (por exemplo, família e amigos) com quem o paciente se sente confortável para revelar e falar sobre seus sentimentos e pensamentos suicidas. Contato com profissionais de saúde, agências ou instituições que podem ajudar 5. Liste os nomes e detalhes de contato de clínicos, ONGs especializadas e departamentos de emergência que podem fornecer ajuda durante uma crise suicida. Tornando o ambiente seguro 6. Discuta com o paciente e seus familiares ou pessoas próximas sobre a redução do acesso a meios letais de suicídio (por exemplo, dar armas de fogo, reduzir a quantidade de medicamentos disponíveis). Razões para viver 7. Liste coisas que são positivas para o paciente e representam as razões para ela estar viva. Contato de acompanhamento Estabelecer contatos de acompanhamento sistemático 1. Estabelecer compromissos de acompanhamento para atualizar as avaliações clínicas e revisar a implementação do plano de segurança e resposta à crise. 2. Entre em contato com o paciente por meio de ligações, cartas ou cartões postais para demonstrar a disponibilidade de assistência e suporte médico.