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Disc.: HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIAHEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA     
Acertos: 8,08,0 de 10,0 de 10,0 10/03/202310/03/2023
Acerto: 1,01,0  / 1,01,0
A técnica da gota espessa é um método simples eficaz e de baixo
custo que se baseia na visualização do parasito, por meio do
microscópio óptico, após coloração pelo método de Walker ou
Giemsa para o diagnóstico de Malária. Sobre a anemia causadas
por esse parasita, analise as afirmativas a seguir:
I. Causa anemia hemolítica imunológica.
II. O Plasmodium spp. libera uma toxica que é tóxica para os
eritrócitos.
III. O Plasmodium spp. degrada hemoglobina e utiliza os
aminoácidos da globina para a síntese de suas proteínas.
IV. Podem ser vistos nos eritrócitos pigmentos maláricos e as
espécies parasitárias. 
 
Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.
II e III
 III e IV
I e III
I e IV
I  e II
Respondido em 10/03/2023 10:44:06
Explicação:
As afirmativas I e II estão corretas. O protozoário ao se instalar
nos eritrócitos, o parasita para a síntese de suas proteínas
degrada a hemoglobina e utiliza os aminoácidos da porção
globinica. Durante a degradação há liberação do grupamento
heme da hemoglobina, que é armazenado no eritrócito na forma
de hemozoína (pigmento malárico) e ingerido pelos fagócitos, em
especial pelos macrófagos presentes no baço. Assim, a malária
causa a anemia hemolítica não imunológico, uma vez que não é
causada pelas células do sistema imune.
Acerto: 0,00,0  / 1,01,0
''A palavra talassemia deriva da combinação das palavras gregas
thalassa (mar), e emas (sangue). Descreve-se assim uma
hemoglobinopatia cuja origem principal está nos países
banhados pelo mar Mediterrâneo, como Itália e Grécia.
Atualmente, a doença alastrou-se praticamente no mundo todo.
Percentagens relevantes de portadores de talassemia são
registrados no Canadá, nos Estados Unidos, no Brasil, na
Argentina, na Índia, na Austrália e em outros países. A anemia da
β talassemia é complexa e resultante da combinação entre
eritropoiese ineficaz, hemólise e redução da síntese de
hemoglobina.''
Nas betas talassemias são observadas concentrações elevadas
de hemoglobina A2. Sobre essa hemoglobina, marque a
alternativa correta.
Duas cadeias alfa e duas cadeias gama
Duas cadeias alfa e duas cadeias beta
 Duas cadeias alfa e duas cadeias delta
Duas cadeias zeta e duas cadeias gama
 Quatro cadeias beta
Respondido em 10/03/2023 10:02:19
Explicação:
Já hemoglobina A2 é composta pelas cadeias α2δ2 (duas
moléculas alfa e duas delta). A molécula de hemoglobina normal
(HbA) é composta por duas cadeias globínicas do tipo alfa e duas
do tipo beta, que formam um tetrâmero, a hemoglobina Fetal é
composta por duas cadeias alfa e duas gamas. Quatro cadeias
beta é a Hemoglobina H, hemoglobina anormal que aparece em
alguns subtipos da alfa-talassemia. A hemoglobina embrionária ¿
Portland é composta por duas cadeias zeta e duas cadeias gama.
Acerto: 0,00,0  / 1,01,0
(EBSERH-FUNCAB-2018- adaptado) A.X.D, de 10 anos
apresentou alguns episódios de sangramento espontâneos e foi
ao hematologista investigar. Na consulta o médico suspeitou de
deficiência do fator VII e solicitou diversos exames. A seguir são
listadas algumas alterações dos exames laboratoriais. 
Assinale a alternativa que mostra de forma correta a alteração
laboratorial encontrada no paciente A.X.D, que confirma o
possível diagnostico do paciente (deficiência no fator VII).
 Tempo de tromboplastina parcial ativado prolongado e
Tempo de protrombina normal.
Uma contagem global de plaquetas baixa (40% menor do
que o valor de referência).
Tempo de tromboplastina parcial ativado e Tempo de
protrombina prolongados.
Um aumento significativo na global de plaquetas (20%
maior do que o valor de referência).
 Tempo de protrombina prolongado e tempo de
tromboplastina parcial ativado normal.
Respondido em 10/03/2023 10:44:50
Explicação:
O tempo de protrombina tem por objetivo determinar o tempo de
formação do coágulo de fibrina após a adição do fator tecidual
(FT) e de cálcio. Assim, seriam avaliadas a via extrínseca e a via
comum do modelo clássico, verificando os fatores VII, X, II e o
fibrinogênio. Como nosso paciente apresenta uma alteração no
fator VII, haverá alteração no tempo de protrombina. Entretanto,
o Tempo de Tromboplastina Parcial ativado (TTPA) que avaliação
dos fatores XII, XI, IX, VIII, X, II e fibrinogênio estará normal. Esse
exame tem por objetivo a determinação do tempo de coagulação
do plasma após a adição de um ativador de contato, ou seja, nesse
teste são avaliados os fatores que estão nas vias intrínseca e
comum. Além disso, pacientes com a alteração nesse fator, não
aprestam alteração no número de plaquetas.
Acerto: 1,01,0  / 1,01,0
Em 1918, um novo tipo de púrpura foi descrito pela primeira
vez, a Trombastenia de Glanzmann. Sobre essa patologia analise
a relação entre as afirmativas a seguir:
I. É uma doença autossômica recessiva hereditária rara, onde os
pacientes apresentam contagem plaquetária alterada e
formação de microtrombos.
Porque
II. Há alteração no grupamento proteico GPIb/IX/V que facilita a
agregação plaquetária. 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é
uma justificativa da I.
 As asserções I e II são proposições falsas.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II
não é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma
proposição verdadeira.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é
falsa.
Respondido em 10/03/2023 10:04:10
Explicação:
A trombastenia de Glanzmann, que é em uma doença autossômica
recessiva hereditária rara. Pacientes com essa doença
apresentam contagem plaquetária normal, mas com ausência ou
diminuição da retração do coágulo e um tempo de sangramento
muito prolongado. Essa patologia está relacionada a defeitos
quantitativos ou qualitativos do receptor de fibrinogênio presente
na membrana celular das plaquetas, uma glicoproteína GIIb/IIIa
(integrina αIIbβ3) em que as plaquetas não conseguem se agregar.
Acerto: 1,01,0  / 1,01,0
J.M de 25 anos ao tomar banho palpou numerosos nódulos
linfáticos no pescoço e nas axilas, mas que não doíam. Resolveu
ir ao médico que solicitou uma biopsia de um dos linfonodos. No
resultado o paciente demostrou células de tamanho grande e
com um aspecto que lembra o formato de pipocas. 
Marque a alternativa que apresenta o provável diagnóstico.
Linfoma de Hodgkin - Subtipo de depleção linfocitária.
Linfoma de Hodking - subtipo esclerose nodular.
 Linfoma de Hodgkin - Nodular de predomínio
linfocitário.
Linfoma não-Hodgkin. 
Linfoma de Hodgkin - Subtipo de celularidade mista.
Respondido em 10/03/2023 10:38:14
Explicação:
A partir dos achados histológicos do paciente, podemos dizer que
o paciente apresenta o Linfoma Hodgkin - Nodular de predomínio
linfocitário, pois a presença de variações das células de Reed-
Sternberg que apresentam tamanho grande e aspecto que lembra
o formato de pipoca é característico desse tipo de linfoma. Os
subtipos de celularidade mista, subtipo esclerose nodular e de
depleção linfocitária apresentam as células Reed-Sternberg
(olhos de corujas). Essas células são as únicas verdadeiramente
neoplásicas no linfoma de Hodgkin e geralmente são observadas
em número reduzido, em meio a uma mistura de células
inflamatórias e estromais no tecido tumoral, não sendo
encontradas no sangue periférico. No linfoma não-Hodgkin não
são observadas células que lembram pipoca. 
Acerto: 1,01,0  / 1,01,0
De acordo com a relação de doenças relacionadas ao trabalho
constantes no regulamento da Previdência Social, são agentes
etiológicos ou fatores de risco de natureza ocupacionais
relacionados às síndromes mielodisplásicas:
 Benzeno e radiações ionizantes.
Amina aromática e compostos arsenicais
Tetracloreto de carbono e trinitrotolueno.
Cromo e seus compostos tóxicos.
Fósforo amarelo e agrotóxicos arsenicais.
Respondido em 10/03/2023 10:33:17
Explicação:
A respostacerta é: Benzeno e radiações ionizantes.
Acerto: 1,01,0  / 1,01,0
  (ITAME -2019 - adaptada) Os principais avanços científicos e
tecnológicos são as principais causas de mudança na prática
moderna hematológica, influindo especialmente no diagnóstico
laboratorial e nos procedimentos terapêuticos de algumas
patologias, com destaque para a anemia falciforme, hemofilias e
leucemias. Os aparelhos automatizados têm por base os
princípios:
dispersão da luz através Citômetro de fluxo e filtração
por deformabilidade das células.
nefelometria e filtração por osmose das células.
filtração por tamanho e deformabilidade das células.
 impedância e dispersão da luz através do citômetro de
fluxo.
impedância e filtração por osmose das células.
Respondido em 10/03/2023 10:31:10
Explicação:
Hoje em dia, a automação é cada vez mais indispensável na rotina
laboratorial. Grande parte dos equipamentos utiliza dois tipos de
princípios: a impedância que contabiliza as células quando há uma
interrupção no campo eletromagnético, quando as células passam
na frente do detector e a dispersão da luz através do citômetro de
fluxo, que a contabilização e diferenciação das células acontece
quando elas passam por um feixe luminoso, conseguindo assim
distinguir as populações celulares pelo tamanho, complexidade e
lobularidade e/ou granularidade, de acordo com as alterações do
feixe luminoso identificado pelos dois detectores, fornecendo,
além da contagem global das células, sua distribuição diferencial
em número de neutrófilos, monócitos, linfócitos, eosinófilos e
basófilos. Não são técnicas empregadas em hematologia filtração
por deformabilidade das células, Nefelometria, filtração por
osmose das células e filtração por tamanho.
Acerto: 1,01,0  / 1,01,0
Durante o estágio em um laboratório de hematologia, o aluno ao
realizar a distensão sanguíneas na lâmina de vidro, encontrou o
seguinte resultado.
Fonte: Elen Oliveira.
Marque a alternativa que apresenta o erro de resultado durante
a distensão atribuído ao ler a lamina pelo professor responsável
pelo aluno.
Gota concentrada no meio da lâmina.
Pausas durante a distensão.
Amostra lipêmica.
Gota seca.
 Gota muito pequena.
Respondido em 10/03/2023 10:24:47
Explicação:
Como a distensão realizada pelo aluno ficou muito curta, ele
preparou a lâmina com uma gota muito pequena. No momento da
distensão as pausas realizadas, geram um esfregaço falhado.
Quando a amostra é lipêmica, temos um esfregaço com gotas, que
são referentes aos lipídeos durante a execução do esfregaço. O
esfregaço realizado com a gota que já está seca, provoca uma
distensão com uma falha no meio da lâmina e a gota concentrada
no meio da lâmina irá concentrar o esfregaço no meio da lâmina,
não ocupando todo a largura da lâmina necessária para a
realização do esfregaço.
Acerto: 1,01,0  / 1,01,0
Num idoso com anemia ferropriva, frequentemente, vários
parâmetros laboratoriais do metabolismo do ferro estão
alterados. O mais sensível deles, aquele que traduz a perda do
estoque desse oligoelemento e desponta como alteração inicial
na sua deficiência, é:
aumento da segmentação dos neutrófilos.
diminuição da capacidade total de ligação do ferro.
diminuição da hemoglobina globular média.
aumento do volume globular médio (VCM).
 diminuição da ferritina sérica.
Respondido em 10/03/2023 10:21:42
Explicação:
Na anemia ferropriva várias alterações laboratoriais podem ser
observadas, como a anemia hipocromica microcítica com RDW
elevado, VCM baixo, ferro sérico baixo, ferritina baixa,
transferrina normal ou alta, saturação da transferrina baixa e
capacidade total de ligação do ferro alta. No entanto, o primeiro
exame que altera é a ferritina que reflete o estoque de ferro
orgânico e seus níveis séricos diminuem quando há deficiência de
ferro. O aumento da segmentação dos neutrófilos é visto na
anemia por deficiência de ferro.
Acerto: 1,01,0  / 1,01,0
"A deficiência de ferro é o distúrbio nutricional mais prevalente
no mundo, comprometendo, principalmente, crianças entre seis
meses e cinco anos de idade, adolescentes do sexo feminino,
mulheres em idade fértil, gestantes e nutrizes, que são mais
sensíveis à escassez de ferro devido ao crescimento rápido ou
ao aumento de demanda. Dentre os fatores que resultam a
anemia ferropriva, o mais importante é a ingestão deficiente de
ferro, especialmente na forma heme, devido ao baixo consumo
de alimentos de origem animal."
 
Fonte: AMARANTE, M.K. et al. Anemia Ferropriva: uma visão
atualizada. Biosaúde, Londrina, v. 17, n. 1, 2015.
Sobre os aspectos relacionados ao diagnóstico laboratorial da
anemia ferropriva, marque a alternativa correta.
 Pacientes com anemia por deficiência de ferro têm ferro
sérico baixo, ferritina sérica baica e uma saturação da
transferrina geralmente baixa.
Ferritina sérica elevada em associação com saturação de
transferrina baixa é geralmente um sinal de excesso de
ferro.
Como a ferritina também é uma proteína de fase aguda,
normalmente está diminuída em pacientes portadores
de patologias inflamatórias.
A concentração da ferritina sérica não é o mais confiável
marcador das reservas de ferro do corpo.
O resultado capacidade total de ligação ao ferro abaixo
do limite superior confirma o diagnóstico de anemia
ferropriva.
Respondido em 10/03/2023 10:45:02
Explicação:
Como a ferritina também é uma proteína de fase aguda,
normalmente está normal ou elevada em pacientes portadores de
patologias inflamatórias. A concentração da ferritina sérica é um
marcador das reservas de ferro do corpo. Ferritina sérica normal
ou elevada em associação com saturação de transferrina normal
ou aumentada é geralmente um sinal de excesso de ferro. O
resultado capacidade total de ligação ao ferro aumentada é
indicativo de anemia ferropriva. Pacientes com anemia ferropriva
possuem contagem de eritrócitos baixo, VGM baixo, concentração
de ferritina sérica e ferro sérico baixo, capacidade total de ligação
ao ferro sérico aumentada e saturação de transferrina baixa, mas
também pode ser normal.    
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 Questão22a
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