Mandala, Candidiase, Vaginose, Tricomoniase, HPV, Saúde do Homem

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MANDALA, CANDIDÍASE, VAGINOSE, TRICOMONÍASE, HPV, URETRITE
GONOCÓCICA, SAÚDE DO HOMEM
Eliara Orlando
Fisioterapeuta E Estudante De Medicina
PREVENÇÃO COMBINADA (mandala)
O termo “Prevenção Combinada” remete à conjugação de diferentes ações de
prevenção às IST, ao HIV e às hepatites virais e seus fatores associados. Assim, sua
definição está relacionada à combinação das três intervenções: biomédica,
comportamental e estrutural (marcos legais), aplicadas ao âmbito individual e
coletivo.
➔ Usar preservativo;
➔ Imunizar para HAV, HBV e HPV;
➔ Conhecer o status sorológico para HIV da(s) parceria(s) sexual(is);
➔ Testar regularmente para HIV e outras IST;
➔ Tratar todas as pessoas vivendo com HIV – PVHIV (Tratamento como
Prevenção e I=I1);
➔ Realizar exame preventivo de câncer de colo do útero (colpocitologia
oncótica);
➔ Realizar Profilaxia Pré-Exposição (PrEP), quando indicado;
➔ Conhecer e ter acesso à anticoncepção e concepção;
➔ Realizar Profilaxia Pós-Exposição (PEP), quando indicado.
★ ABORDAGEM AS PARCERIAS SEXUAIS
Para que se interrompa a cadeia de transmissão das IST, é fundamental que os
contatos sexuais das pessoas infectadas sejam tratados. Portanto, essa informação
deve ser repassada à pessoa com IST ao mesmo tempo que se fornecem
instrumentos para comunicação e todo apoio até o final do processo.
Qualquer método utilizado na comunicação das parcerias sexuais deve basear-se
nos princípios de confidencialidade, ausência de coerção, proteção contra
discriminação e legalidade da ação.
CANDIDÍASE
● A candida é um fungo proprio da mucosa vaginal. Corrimento esbranquiçado
com presença de prurido; o Ph vaginal é ácido, o fungo gosta de Ph ácido, e quando
o Ph da vagina fica ainda mais ácido tem a proliferação da candida.
● Favorece a queda do Ph: queda de imunidade, uso corticoides, diabetes
mellitus, obesidade, uso anticoncepcional, gravidez, uso de protetor diario, falta de
higiene, tratamento quimioterapia; HIV
● monilíase oral - candida oral
● exame de preventivo pode trazer a presença de candida mas se nao tiver
sintoma nao trata
VAGINOSE
Alguns especialistas não consideram IST por essas bactérias já estarem presentes
no organismo da mulher. Quando diminui o PH da vagina acontece essas bactérias
se proliferarem. Sintoma: corrimento branci acinzentado com odor fétido. Se não for
tratado pode acarretar doenças mais graves.
Diagnóstico: corrimento vaginal, Ph maior que 4,5, exame
TRICOMONÍASE
protozoário flagelado Trichomonas vaginalis não é fungo próprio da flora
vaginal;quando colocado Iodo (lugol) no colo do útero as células normais se coram
de marrom e onde tem presença de tricomonas não cora; cresce quando o Ph da
vagina está mais básico; corrimento amarelo ou amarelo esverdeado com odor
fétido
No caso de dificuldade de diagnóstico, o corrimento fétido pode estar associado a
vaginose ou tricomoníase e nos dois casos a medicação é a mesma Metronidazol;
no caso da candidíase não tem odor fétido e a medicação é miconazol ou nistatina
associado ou não ao fluconazol oral
HPV
Lesões em crista de galo; vacina meninas e meninos apartir de 9 anos;
Condilomas tratamento com ácido ou laser;
NIC baixo grau lesão se resolve; alto grau precisa de tratamento;
Diagnóstico: preventivo, não tem teste rápido, diagnóstico clínico da pessoa que tem
condiloma;
Tratamento individualizado, depende da característica da lesão, do indivíduo e se
acometeu ou nao colo de útero;
Esta associado a ao cancer do colo do utero e cabeça e pescoço (pela inibição do
P53 e pelo ato do sexo oral)
URETRITE GONOCÓCICA
● MICROORGANISMO: Neisseria gonorrhoeae (gonococo) gran -
● TRANSMISSÃO: Sexual ou vertical (parto vaginal - usar nitrato de prata para
evitar conjuntivite gonocócica)
● DIAGNÓSTICO:
○ quando não tem laboratório tratar clamídia e gonorreia;
○ quando tem laboratório:
■ PCR alta especificidade e sensibilidade
■ bacterioscopia: se der gran- tratar gonorreia e se der gran+
tratar clamídia;
■ cultura de secreção vaginal;
● TRATAMENTO: tratar o paciente e o parceiro sexual;
○ Ceftriaxona 500mg IM - dose única + Azitromicina 500mg Via oral -
dose única
● SINAIS E SINTOMAS:
■ HOMEM:
■ 10% assintomático
■ corrimento purulento ou mucopurulento
■ disúria
■ febre
■ aumento do número de micções
● MULHER
■ maior parte das vezes é assintomática; por isso a importância de ser
tratada a parceira;
● IMPORTANTE: sempre fazer teste rápido para outras IST; ofertar vacinação
de HPV e Hepatite B se for o caso; ofertar tratamento, acompanhamento e
recomendação sobre práticas sexuais seguras; fazer notificação; retorno
obrigatório; tratar parceiro; associação com clamídia
POLÍTICA NACIONAL DA SAÚDE DO HOMEM - 2007
● Eixos temáticos
○ acesso e acolhimento: muitos homens não retornam, então é
importante o acolhimento
○ saúde sexual e reprodutiva: pré natal com a mulher; paternidade
■ pré natal: acompanhar o pré natal junto com o marido; e aproveitar para fazer
os exames e avaliação saúde do homem;
■ direito ao acompanhamento do parto
■ licença paternidade
○ doenças prevalentes: o'que mais mata são acidentes; prevenção
violência e acidentes;
● faixa etária 20 a 59 anos (41% da população masculina no brasil)
● barreiras institucionais:
○ não liberado do trabalho para procurar assistência
○ horário funcionamento da unidade
○ filas: aguardar o atendimento
○ ambiência
● barreiras socioculturais
○ medo de descobrir doenças
○ papel de provedor
● fluxograma saúde
○ identificação; condições saúde; medicações; hábitos de vida; doenças
crônicas; sinais vitais; cabeça e pescoço; genito urinário; próstata (acima de 50
anos; ou 45 anos quando tem histórico familiar), PSA e toque retal; exame
físico (relação cintura quadril e antropometria)
○ rastreio: Anti-HIV colesterol e frações; psa triglicérides, urina tipo 1,
VDRL