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1 Período antigo (a.C. – 1000 d.C.); Período medieval (1000 – 1800); Período fundamental (1800 – 1910); Período moderno (1930 – 1978). Fibrointegração Osseointegração (1930 – 1945) (1970 – comtemporâneo) Payne e Greenfield (1930) – Cesto de Payne Cesto em forma de cilindro, feito de ouro; Alargamento do alvéolo com a broca; Os espaços vazios eram preenchidos com algum tipo de goma; Coroa com núcleo de porcelana foi fixada na parte interna e oca do implante. Alvin e Strock (1939) – Parafuso de STROCK Implante em forma de parafuso feito de Vitálio, fixado em alvéolos; Fibrointegração. Gustav Dahal (1941) – Implante subperiosteal (Justaósseo) Implante em forma de armação que era justaposto ao tecido ósseo, feitos de aço inoxidável; Fibrointegração; Reabsorção óssea severa. Formighini (1943) – Parafuso Helicoidal de Formighini Implante em forma helicoidal, em espiral e de aço inoxidável ou tântalo; Fibrointegração. Andress Peron (1956) – Parafuso Espirado Oco Implante em forma espirado, oco e feito de aço inoxidável; Fibrointegração. História da Implantodontia Implantodontia Ortodontia 2 Murati (1951) – Parafuso Maciço Implante em forma de parafuso maciço em aço inoxidável; Fibrointegração. Chercheve (1965) – Parafuso Cherche Implante em forma de parafuso autoperfurante em titânio; Fibrointegração. Leonad Linkon (1967) – Laminas de Linkon Implante endosseo por extensão; Fibrointegração. Jacques Scialon (1968) – Implantes Agulhados Agulhas de titânio inseridas a maneira de um trípodo divergente; Fibrointegração. Casos de fracasso – Teoria da FIBROINTEGRAÇÃO Metal não compatível; Técnica cirúrgica traumática e inadequada; Fisiologismo ósseo errado; Próteses mal adaptadas; Função imediata; Invasão a estruturas nobres (fossa nasal, seio maxilar). Per-Ingvar Branemark (1970) Conceito histológico: “Osseointegração é uma conexão estrutural e funcional entre o osso vivo, organizado e a superfície de um implante submetido a uma carga funcional”. Para ocorrer a osseointegração, necessita de 3 fatores: Metal adequado (Titânio); Estímulo adequado (carga mecânica na hora certa); Técnica cirúrgica adequada (estabilidade mecânica). Década de 70 Protocolo Anterior da mandíbula região de mento (melhor qualidade e quantidade de osso). Implante sepultado em 2 tempos cirúrgicos. Livre da microbiota bucal. Livre da carga mastigatória. 3 Osseointegração Cirurgia Óxido de titânio + Fibrina (coágulo) + Osso necrosado + Osso vital 14 dias pós-operatório Óxido de titânio + Osso necrosado + Osso vital (osteoblastos – sólida resistência) 4 meses Óxido de titânio; + Osso maduro O que existe entre Titânio e o Osso (interface) Metal Titânio + Óxido de Titânio + Ca++ + Proteoglicanos + Colágeno + Osso vital Atualmente Carga imediata ou precoce; Implantes associados a enxertos; Indices de sucesso >95%. Futuro não muito distante Implantes bio-ativos, adesão química ao osso; Superfície com BMP; Implantes cerâmicos (excelência estética); Engenharia de tecidos (estimulação ectmesenquimal). Osseointegração
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