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Equilíbrio Ácido Básico 
 Ingestão ou produção de hidrogênio deve ser equilibrada com a remoção dos 
mesmos pelo corpo manter a Homeostasia.
 O Rim é importante na excreção de ions de hidrogênio.
 O controle ácido-básico envolve muito mais do que a eliminação do hidrogênio
 Sistemas Tampões do sangue e células
 Sistema Respiratório (Eliminação de CO2)
 Reabsorção-Produção-Excreção de bicarbonato.
 Controle do Hidrogênio é muito preciso, todos os sistemas enzimáticos são 
influenciados pela sua concentração.
 Hidrogênio é um próton:
 São ácidos que liberam hidrogênio (Ácido clorídrico e ácido carbônico). 
Ânions com carga negativa.
 As proteínas do sangue atuam como base pela presença de aminoácidos com 
carga negativa -› Acabam atraindo os íons de hidrogênio. (Podem atuar como tampões)
 Ácido Forte: Tem rápida dissociação com grande liberação de H na solução. 
Ácido clorídrico.
 Ácido Fraco: é o que tem menor tendência de liberação de ions H.
 Base Forte: Remove/atrai muito rapidamente o H removendo-o da solução.
 Base Fraca: Reage com menor rapidez.
 Concentração de H é em torno de 3 á 5 nEq/L
 Ph normal -> varia em torno de 7,35 e 7,45
 O Ph intracelular é discretamente menor que o do plasma -› Valor pode ficar entre
6 e 7,4.
 Acidose Grave -> 6,8
 Alcalose grave -> 8,0
 (Indivíduos não sobrevivem muito tempo com esse Ph)
 Ph da urina varia amplamente de 4,5 a 8 depende do líquido extracelular.
 Quando os rins excretam H o Ph da urina cai e quando excretam Bicarbonato o Ph 
Urina aumenta.
 Urina bastante ácida -› Pode ser que o Ph esteja alto ou baixo.
CO + H O H O H + HCO2 2 2 3 3
+ -AC
A
 Proteção Contra Variação de H: Sistemas Tampões, pulmões e Rins
 Tampão Químico ácido básico (Reação Rápida) Neutralização pelo bicarbonato.
 Sistema Respiratório: Reação rápida - Excreção de CO2
 Sistema Renal: Razoavelmente rápido podendo excretar urina ácida ou alcalina
(Síntese de Bicarbonato), o mais lento mas o mais potente.
 Os Sistemas tampão agem muito rapidamente mas não eliminam ou acrescentam
hidrogênio apenas o neutralizam.
 O sistema Respiratório - Em poucos minutos diminui PC02 e reduz H2CO3
 Rins eliminam excesso de base ou ácidos. Levam horas ou dias para corrigir.
 Sistema Tampão Bicarbonato
 Qualquer substância que tem a propriedade de se ligar reversivelmente ao 
hidrogênio.
 Ingerimos/Produzimos cerca de 80 mEq de H, mas sua concentração é bem mais 
baixa 0,00004 mEq.
 O mais importante tampão Extracelular é o Bicarbonato.
 Sem anidrase carbônica esta reação é lenta. Anidrase é abundante nas paredes 
alveolares e está presente também nos túbulos renais.
 Dependendo da necessidade a anidrase transforma os ácidos em outros 
produtos.
 Nos pulmões o Ácido carbônico é dissociado em CO2 +H2O - Eliminação do CO2 
éuma forma de eliminar ácidos.
 Anidrase carbônica determinante do processo.
 Equação de Henderson Hasselbach
 Todos os ácidos apresentam um grau de ionização;
 A concentração dos íons são proporcionais às concentrações do ácido à que 
pertencem;
 A concentração do ácido em relação aos seus íons depende da constante de 
dissociação (K+);
 A concentração de H é expressa em unidades logarítmicas (unidades de pH);
A constante de dissociação para o sistema tampão bicarbonato é de 6,1;
 Da equação se extrai que variações na concentração de bicarbonato, assim como 
variações na PCO2 alteram o pH:
 Aumento do HCO3 ou redução da PCO2 elevam o pH;
 Redução do HCO3 ou elevação da PCO2 reduzem o pH;
Curva de titulação sistema tampão bicarbonato
 O potencial tamponante depende das quantidadees e [ ] relativas dos 
componentes do tampão: [HCO3] e [CO2];
 Quando a concentração relativa do HCO3 e do CO2 forem iguais (50%), o pH é 
igual ao potencial de dissociação do tampão: 6,1;
 O poder tamponante é maior na parte central da curva (pH=pK);
 Quando todo CO2 se converterem HCO3 e vice -versa, o sistema não terá mais 
poder tamponante;
 Embora o sistema tampão 
bicarbonato seja o mais importante e 
potente, ele não é plenamente 
satisfatório:
 O pH extracelular é de 7,4, 
enquanto o poder tamponante 
máximo se encontra próxim ao pH 6,1 
(curva de titulação): existe 20x mais 
HC do que CO2;
 Sistema Tampão Fosfato
 Maior importância no seu papel tamponante no líquido tubular renal e líquidos 
intracelulares.
 Componentes: D-Hidrogêniofosfato e Hidrogêniofosfato.
 Coeficiente de dissociação-> é 6,8, como o Ph normal extracelular é 7,4 o 
sistema fosfato opera próximo do seu potencial máximo.
 Túbulos Renais: Grande concentração de fosfato. Ph do líquido extracelular a 
faixa operacional do tampão fique próxima se 6,8.
 Intracelular: Concentração de fosfato é maior intracelular, Ph intracelular é 
baixo sendo mais ajustado por esse sistema.
 Sistema Tampão Protéico
 Tampão mais importante do organismo. Sua concentração é elevada no meio
Intracelular.
 Ph intracelular é um pouco baixo que no LEC mas sofre praticamente as mesmas 
variações.
 2/3 do tamponamento químico ocorre no meio intracelular por meio das 
proteínas.
 Hemoglobina neutraliza o através da molécula de hemoglobina.
 As quantidades dos dois tampões (HCO3 e CO2) não são altas;
 Seu poder tamponante se deve ao fato de os elementos do sistema tampão (HCO3 
e CO2) serem regulados por dois sistemas: renal e respiratório de forma integrada.
 Resumindo: Todos os sistemas tampão operam em conjunto e simultaneamente;
 • O H é comum a todos os sistemas tampão;
 • Mudanças na [H] extracelular modifica o equilíbrio de todos os tampões 
(princípio isoídrico);
 • Os sistemas tampões tamponam um ao outro pois trocam H entre si;
Sistema Respiratório
 Atua através da regulação de CO2 no líquido extracelular.
 O CO2 é formado continuamente no organismo pelo metabolismo celular.
 Aumento de ventilação reduz o CO2 que culmina com redução da H
 Redução da ventilação aumenta o CO2 e ao final aumenta a H.
 Aumento do metabolismo - Aumento da PCO2 do líquido extracelular.
 Em aumento de ventilação: PCO2 cai.
 Em redução da ventilação: PCO2 sobe.
 Ventilação alveolar altera a H ao alterar a PCO2 dos líquidos corporais.
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 Ph cair de 7,4 para 7,0 ocorre um aumento de 4 á 5x na ventilação alveolar.
 Sistema respiratório controla a concentração de hidrogênio no LEC por 
mecanismos de feedback negativo.
 Eficiente na acidose.
 Eficiência do Tampão Respiratório
 Compensação respiratória acontece rapidamente em 3á 12 minutos.
 Sistema bastante potente e sua capacidade de tamponamento nas quedas de Ph 
chega a ser o dobro dos tampões químicos extracelulares.
 Distúrbios respiratórios podem ser causa de desequilíbrio ácido-básico: DPOC 
grave com redução de 02.
 Rim e o Equilibrio Acido-Básico
 Rins atuam sobre o equilíbrio ácido-básico eliminando urina ácida ou alcalina. - 
Urina ácida remove Hidrogênio do LEC
 Modo de eliminação dos ácidos não voláteis. E evitam a perda de bicarbonato.
 Alcalose: Remoção do bicarbonato aumenta a concentração de hidrogênio.
 Acidose: Aumento da excreção de Hidrogênio e sem excreção de bicarbonato.
 Rins controlam o Ph, Secreção de H e síntese de HCO3.
Secreção de Hidrogênio e reabsorção de Bicarbonato ocorre em quase todos os 
segmentos tubulares renais.
 Excreção do Hidrogênio
 Secretado por cotransporte de sódio-hidrogênio nas células epiteliais tubulares 
proximais, porção ascendente espessa e inicio do TD.
Transporte do Hidrogênio é acoplado com o do sódio.
 Bicarbonato
 Não é uma reabsorção direta mas necessitade interação com o Hidrogênio 
Tubular.
 HCO3 filtrado + H secretado - H2C03 que se dissocia em CO2 e H20.
CO2 se difunde para a célula epitelial tubular.
 OBS: Toda vez que 1 H é secretado na luz tubular um HCO3 é formado na luz 
tubular, um HCO3 é formado na célula epitelial e retorna ao sangue.
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I
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 Alcalose: o excesso de HCO3 filtrado em relação ao H e que não pode ser 
reabsorvido é excretado.
 Acidose:Ocorre excesso de H em relação ao HCO3 que é completamente 
reabsorvido e o H excedente permanece nos túbulos e é eliminado na forma de sal.
 OBS: Rim pode atuar na alcalose ou acidose alterando o excesso de H e HCO3
conforme o caso através da urina.
 Secreção Ativa Primária de Hidrogênio
 O hidrogênio pode ser secretado de forma ativa primária desde o final do túbulo 
distal, túbulos e ductos coletores.
 Células Intercaladas Tipo A: realizam a secreção ativa.
 Mínimas quantidades de hidrogênio são secretadas na urina livre.
 Quando ocorre excesso de H em relação ao HCO3 ocorre combinação do H com
 Tampões tubulares -› Fosfato e Amônia.
 Sistema Tampão Amônia é formado pela Amônia e o Ion Amonio.
 Íon amônio sintetizado a partir da glutamina (resultado de metabolismo proteico 
no fígado).
 Glutamina Captada -›após várias reações formam 2 Amônio e 2 HCO3 - Amônio é
excretado para a luz em troca de sódio e HCO3.
 Quantificação da Excreção Renal de Ácido ou Base
 Excreção de Bicarbonato: Pode ser quantificado pela quantidade de HCO3 
presente na urina x volume urinário.