AOL 2 PATOLOGIA DA NUTRIÇÃO

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1. Pergunta 1
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Considerando o diagnóstico dado à paciente na questão 4, qual é a terapia nutricional indicada para Joana?
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1. 
Dieta do Mediterrâneo, hipocalórica, exercício físico
Resposta correta
2. 
Dieta low carb, restrição de sódio, normocalórica
3. 
Dieta DASH, hiperproteica, exercício físico
4. 
Dieta DASH, restrição de sódio, hipocalórica
5. 
Dieta do Mediterrâneo, restrição de sódio, hipocalórica
2. Pergunta 2
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tempo depois, após Joana abandonar a terapia nutricional prescrita anteriormente, ela votou ao consultório apresentando IMC = 30,3 kg/m²; circunferência abdominal = 99 cm; HDL = 151 mg/dL; LDL = 168 mg/dL; triglicérides = 182 mg/dL; pressão arterial = 130 mmHg x 90 mmHg; glicemia em jejum = 102 mg/dL.
Qual é o novo diagnóstico de Joana?
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1. 
Hipercolesterolemia isolada
2. 
Diabetes mellitus tipo 2
3. 
Obesidade
4. 
Síndrome metabólica
Resposta correta
5. 
Hipertensão arterial sistêmica 
3. Pergunta 3
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O transplante cardíaco é recomendado para pacientes com insuficiência cardíaca graves e com alto risco de morte.
Sobre a conduta nutricional no transplante cardíaco, assinale a alternativa correta:
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1. 
A dieta no período de pós-transplante imediato deve ser fornecida por via enteral para evitar a sobrecarga cardíaca.
2. 
Como o coração transplantado é saudável, não há necessidade de mudança no estilo vida no pós-transplante de longo prazo.
3. 
A terapia nutricional no pós-transplante imediato consiste em dieta normocalórica, hipoproteica, e recomenda-se a restrição de carboidratos devido a característica hiperglicemiante dos imunossupressores prescritos.
4. 
O estado nutricional do paciente antes da cirurgia interfere diretamente no sucesso do pós-transplante
5. 
Comorbidades como dislipidemia, osteoporose, infecções, obesidade e hipertensão aumentam as chances de rejeição do órgão.
Resposta correta
4. Pergunta 4
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A contagem de carboidratos é uma estratégica nutricional eficaz no tratamento de diabetes mellitus.
Sobre essa técnica, marque a alternativa correta:
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1. 
É considerada a melhor estratégia para portadores de diabetes tipo 2.
2. 
A desvantagem dessa técnica é que não há como avaliar no dia a dia se a estratégia está funcionando.
3. 
Embora seja uma estratégia eficiente, ela não é muito utilizada no tratamento de diabetes por ser muito trabalhosa, sendo inviável aplicá-la em todas as refeições.
4. 
Pacientes que fazem uso de insulina não devem utilizar a técnica de contagem de carboidratos.
5. 
A contagem de carboidratos não está relacionada ao tipo, e sim a quantidade desse macronutriente em gramas por porção, ou seja, não importa a fonte do carboidrato, e sim a quantidade ingerida.
Resposta correta
5. Pergunta 5
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O infarto agudo do miocárdio (IAM) é uma doença que apresenta alto índice de mortalidade e é considerada a principal causa de morte por doenças cardiovasculares no Brasil.
Assinale a alternativa que descreve a dietoterapia correta para IAM:
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1. 
Recomenda-se que as primeiras refeições após o episódio de IAM sejam oferecidas na consistência líquida, excluindo as fibras da dieta para evitar a sobrecarga cardíaca.
2. 
Devido a tendência a constipação nos primeiros dias pós IAM, orienta-se a inclusão de fibra na dieta do paciente.
Resposta correta
3. 
O paciente deve se alimentar já nas primeiras horas (4h a 12h) após o episódio de IAM, para auxiliar na recuperação.
4. 
Orienta-se o fornecimento de refeições com alta densidade energética e pouco fracionadas, para evitar a sobrecarga cardíaca ao longo do dia.
5. 
A terapia nutricional por via enteral é recomendada nas primeiras horas após o episódio de IAM, para evitar o trabalho cardíaco.
6. Pergunta 6
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A caquexia cardíaca é uma complicação comum na insuficiência cardíaca (IC).
Sobre essa condição clínica é incorreto afirmar:
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1. 
Recomenda-se um plano alimentar com 1,5 a 2,0 g/kg/dia de proteína.
2. 
Está relacionada ao estado nutricional prévio a IC e por isso pode ser desencadeada em qualquer estágio da doença.
Resposta correta
3. 
A substituição parcial de gordura saturada por insaturadas, restrição de sódio e ingestão de fibras são medidas dietéticas indicadas para essa caquexia.
4. 
É caracterizada pela perda de tecido muscular e não de adiposo.
5. 
Induz perda do músculo cardíaco, o que leva ao agravamento da doença.
7. Pergunta 7
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Considerando o novo diagnóstico dado à Joana na questão 6, qual terapia nutricional deve ser indicada para Joana?
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1. 
Dieta DASH, hiperproteica, exercício físico
2. 
Dieta low carb, restrição de sódio, normocalórica
3. 
Dieta do Mediterrâneo, hipocalórica, exercício físico
4. 
Dieta DASH, restrição de sódio, hipocalórica
5. 
Dieta do Mediterrâneo, restrição de sódio, hipocalórica
Resposta correta
8. Pergunta 8
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A cirurgia da obesidade, também conhecida como cirurgia bariátrica, é uma opção de tratamento indicada para indivíduos com obesidade mórbida.
Sobre esse tratamento é correto afirmar que:
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1. 
Na primeira fase pós-operatória, em que o objetivo da terapia nutricional é reduzir ao máximo o trabalho gástrico, preconiza-se a dieta líquida completa, sendo permitido frutas, legumes e carnes liquidificados e oferecidos na forma de sopa.
2. 
A dieta líquida restrita deve ser iniciada no período pré-operatório para induzir uma perda de peso acentuada e assim reduzir o risco cirúrgico.
3. 
A adição de açúcar, bem como a ingestão de alimentos doces e com alto teor de gordura são desaconselháveis devido ao risco de síndrome de dumping nos primeiros meses pós-operatório.
Resposta correta
4. 
A dieta em consistência normal é liberada apenas no segundo ano de pós-operatório, devido à capacidade gástrica reduzida.
5. 
É indicada para obesos com IMC ≥ 30 kg/m².
9. Pergunta 9
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Joana, 42 anos, apresentou os seguintes valores após avaliação nutricional e bioquímica: IMC = 27,1 kg/m²; circunferência abdominal = 93 cm; HDL = 157 mg/dL; LDL = 177 mg/dL; triglicérides = 158 mg/dL; pressão arterial = 120 mmHg x 80 mmHg; glicemia em jejum = 92 mg/dL.
Segundo esses dados, qual é o diagnóstico dessa paciente?
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1. 
Diabetes mellitus tipo 2
2. 
Obesidade
3. 
Síndrome metabólica
4. 
Hipertensão arterial sistêmica 
5. 
Hipercolesterolemia isolada
Resposta correta
10. Pergunta 10
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O diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica endócrina considerada um problema de saúde pública mundial.
Sobre essa enfermidade, marque a alternativa incorreta:
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1. 
A DM gestacional consiste na DM de origem genética, passada de mãe para feto e detectada durante a infância ou adolescência.
Resposta correta
2. 
O DM tipo 1 é causado pela deficiência insulínica devido destruição das células β pancreáticas.
3. 
Terapia nutricional e prática regular de exercício físico são elementos essenciais no tratamento da DM tipo 2.
4. 
Pacientes diabéticos podem consumir sacarose, desde que em quantidades referentes a 10% do valor energético do total (VET).
5. 
O DM tipo 2 é causado principalmente pela resistência a insulina associada a obesidade abdominal.