Nutrição Parenteral

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A terapia nutricional parenteral refere-se à oferta de nutrição por via parenteral (venosa), central ou
periférica, realizada quando o trato gastrointestinal está indisponível ou quando a necessidade nutricional não
pode ser atendida de forma completa pelo trato gastrointestinal (via oral/enteral).
NUTRIÇÃO PARENTERALNUTRIÇÃO PARENTERAL
Elaborado por Giovanna Nery Sanches
INDICAÇÃO
Trato gastrointestinal não funcionante ou contraindicado ou tentativa de acesso enteral fracassada.
Condições que impeçam o uso do trato gastrointestinal por mais que 7-10 dias em adultos, 5-7 dias em
pacientes pediátricos e 1-2 dias em neonatos.
Quando o aporte enteral é insuficiente a associação com NP é recomendada a após cinco dias de TNE sem
sucesso.
Fístula gastrointestinal Profissional responsável:
EnfermeiroPancreatite aguda.
CONTRAINDICAÇÃO
VIA DE ACESSO
HD persistente no TGI.
Nível de consciência do paciente.
Periférica Até 800 mOsm/L.
Colite ulcerativa complicada ou em período perioperatório.
Trauma abdominal requerendo repetidos procedimentos cirúrgicos.
Abdome Agudo/Íleo paralítico prolongado.
Quando o risco de NP é julgado excessivo para o potencial benefício e pacientes hemodinamicamente
instáveis.
Insuficiência cardíaca crônica com retenção hídrica (exceto em pacientes com evidente má absorção e a
nutrição enteral mostrou-se inefetiva).
Insuficiência renal crônica sem tratamento dialítico (exceto em pacientes com perda calórico-protéica
severa ou com severas alterações gastrointestinais).
Central A partir de 800 mOsm/L.
Cateter Central de Inserção Periférica (PICC).
Cateter Central de Curta Permanência (INTRACATH), de dupla via ou de uma via (VSC >
VJI > VF).
Cateter Central de Longa Permanência (PERMCATH, PORTOCATH) .
COMPOSIÇÃO
Sistema glicídico binário: solução de aminoácidos e glicose.
Sistema lipídico ternário: solução de aminoácidos, glicose e lipídios.
Elaborado por Giovanna Nery Sanches
MÉTODOS E TÉCNICAS DE ADMINISTRAÇÃO
A NP manipulada deve ser retirada do refrigerador 30 a 60 minutos antes da administração.
A administração da NP será do tipo contínua, via bomba de infusão, em 24 horas, com fluxo constante, sem
interrupção.
O equipo será trocado a cada bolsa a ser infundida.
Proceder à correta higienização da bomba de infusão conforme procedimentos da enfermagem.
ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO
Orientar o paciente, a família ou o responsável legal quanto à utilização e controle da terapia nutricional. 
Preparar o paciente, o material e o local para inserção do cateter intravenoso.
 Prescrever os cuidados de enfermagem na TN, em nível hospitalar, ambulatorial e domiciliar.
Proceder ou assegurar a punção venosa periférica, incluindo a inserção periférica central.
Assegurar a manutenção das vias de administração.
 Receber a NP (da farmácia) e assegurar sua administração e conservação até a completa infusão.
Proceder à inspeção visual da NP antes de sua administração.
Assegurar a infusão do volume prescrito da NP, através do controle rigoroso do gotejamento.
Garantir o registro claro e preciso de informações relacionadas à administração e à evolução do paciente
quanto ao peso, sinais vitais, tolerância digestiva e outros que se fizerem necessários.
Efetuar e/ou supervisionar a troca do curativo do cateter venoso, com base em procedimentos
preestabelecidos.