Enterobius Vermicularis - Parasitologia, Ciclo Biológico Evolutivo, transmissão, patogenia, sintomas, diagnóstico, profilaxia, tratamento,

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Enterobius Vermicularis 
Filo Nemata/Nematoda.
 Há diferença entre macho e fêmea. O macho é menor, a fêmea precisa ser 
grande para carregar os ovos. Macho: 5mmx0,2. Fêmea: 1cmx0,4mm.
 São cilíndricos.
 São esbranquiçados.
 Macho: porção posterior curva, para segurar a fêmea. 
 Possuem asa cefálica e no meio abre a cápsula. 
 Ovo transparente, liso, membrana dupla. 
 Habitat: ceco/apêndice. Pode causar apendicite. Pode atingir tubas uterinas e 
ovários.
 Ciclo biológico/evolutivo: monoxeno (acontece em um único hospedeiro). Machos 
e fêmeas então no ceco, local onde tudo sempre começa, acontece cópula, após os 
machos morrem e serão eliminados pelas fezes, as fêmeas começam a sua trajetória: 
sai só ceco e vai migrar para a chamada região perianal para fazeres oviposição, 
cada fêmea coloca de 5 a 16000 ovos, postura de ovos, acontece a noite. Fêmeas 
ficam ao redor do ânus e neste local vai acontecer o sintoma mais comum: prurido 
intenso. Esses ovos são larvados, já contém uma larva dentro, chamada de L1. Esse 
ovo precisa ficar de 4 a 6 horas para se tornar infectante, durante esse período a 
larva passa para L2 e L3. A larva precisa trocar de cutícula para todos os seus 
sistemas se formem em sua totalidade.
 Quando o hospedeiro se coça, esses ovos vão ficar entre as roupas e lençóis. 
Esse ovo pode ser ingerido. Há várias formas de contaminação. Se o ovo foi 
ingerindo quando não era infectante não gera nada. Esse ovo pode ficar no 
ambiente viável por 3 semanas.
 Os ovos ingeridos no estômago resiste e cai no intestino delgado, onde ocorre a 
eclosão do ovo, a larva sai do ovo e vai migrar para o ceco. Troca mais 2 vezes de 
cutícula. A larva vai virar adulta e em cerca de 1 a 2 meses fêmeas estarão 
carregando os ovos após a cópula novamente. 
 Transmissão
 Heteroinfecção - ovos › poeira > alimento > novo hospedeiro o Indireta - ovos > 
poeira > alimento > mesmo hospedeiro.
 Autoinfecção externa (direta) - ovos > mão > boca
 Autoinfecção interna (indireta) - ovos > reto > larva > ceco
 Retroinfeccão - ovos > larva > região perianal > ânus > ceco
 *** A heteroinfecção e a autoinfecção externa são as formas de transmissão 
mais comuns.
 Patogenia
 - Enterobiose ou Oxiuriase
 Na maioria dos casos é assintomático o Prurido anal noturno
 Por ação mecânica e irritativa causa enterite catarral
 Pode ocorrer presença nos órgãos genitais femininos causando vaginite (vagina), 
metrite (útero), salpingite (tubas uterinas), cervicite (colo do útero) e ovarite 
(ovários).
 Sintomas:
 Assintomático (pode ser no início).
 Irritabilidade, insônia 
 Prurido anal (principalmente noturno).
 Ação mecânica e irritativa- enterite catarral- causando uma inflamação
devido a coceira -›também é porta de entrada para lesão secundaria.
 Ânus quente, avermelhado, dolorido, com secreção
 Vaginite, metrite/cervicite (inflamação do colo uterino), salpingite (inflamação 
nas tubas uterina) e ovarite, anexite (nas tubas uterinas e ovários) quando presença 
nos órgãos genitais.
 Diagnóstico 
 Clínico - coceira na região perianal
 Laboratorial 
 Exame de fezes não é eficaz, pois no ciclo biológico não há presença de 
fezes com OVOS. 
 Método caseiro - usa-se um esparadrapo na região perianal e retira-se no 
dia seguinte, o diagnóstico se confirma se houver larvinhas brancas grudadas.
 Método Graham (fita gomada) - fita gomada na região perianal, coloca-
se em uma lâmina e verifica-se no microscópio a existência ou não de larvas ou 
ovos.
 Profilaxia
 Higiene das mãos e alimentos;
 Não compartilhar lencóis (pode haver a presenca de ovos);
 Crianças com unhas cortadas;
 Crianças devem tomar banho ao acordar para evitar a permanência de ovos 
no corpo e roupa.
 Não sacudir os lençóis, deve-se enrola-los e lavá-los com água fervente;
 Não varrer a casa para não levantar poeira (passar pano úmido);
 Meninas devem se limpar de frente para trás para evitar a contaminação 
vaginal;
 Limpar alimentos;
 Higienizar brinquedos;
 Tratamento
 Albendazol - dose de 400mg, sendo dose única em adultos e divididos em 
duas vezes para crianças.
 Mebendazol - 5 mL do copo- medida 2 vezes ao dia durante 3 dias 
consecutivos, independente do peso corpóreo.
 Annita (Nitazoxanida) um comprimido (500mg) 12 em 12 hs por 3 dias 
consecutivos.
 Repetir a medicação: porque se a crianca não mudar os hábitos que a 
levaram ser infectada, pode se reinfectar; por isso a prescrição de manter a 
medicação
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