POP 63. Rotulagem de medicamentos após manipulação - FARMÁCIA CACONx.docx

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - UFAL 
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROFESSOR 
ALBERTO ANTUNES - HUPAA 
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PROCEDIMENTO / ROTINA POP/SFH-UFCDF/063/2020 - Página 1/8 
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ROTULAGEM DE MEDICAMENTOS APÓS 
MANIPULAÇÃO DA UNIDADE DE FARMÁCIA 
CLÍNICA E DISPENSAÇÃO FARMACÊUTICA. 
FARMÁCIA DO CACON 
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12/12/2022 
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1. OBJETIVO(S) 
Garantir a rotulagem correta dos medicamentos após a manipulação na Unidade de 
Farmácia Clínica e Dispensação Farmacêutica (UFCDF) do Hospital Universitário Professor Alberto 
Antunes (HUPAA-UFAL). 
 
2. RESPONSÁVEL 
Farmacêuticos e Técnicos em Farmácia. 
 
3. MATERIAIS NECESSÁRIOS 
 
 Rótulos; 
 Sacos plásticos; 
 Bandejas plásticas. 
 
4. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO 
 
4.1 Validação da prescrição médica pelos farmacêuticos e residentes de Farmácia; 
4.2 Preencher os rótulos com as informações necessárias: nome e registro do paciente, 
data de nascimento, leito, dia, nome do medicamento, dose, volume, estabilidade 
da solução, tempo de infusão, e via de administração, se o medicamento é irritante 
ou vesicante, hora da manipulação e assinaturas dos responsáveis pela confecção e 
revisão dos rótulos e pela manipulação; 
4.3 Fazer dupla checagem dos rótulos confeccionados pelos farmacêuticos e residentes 
de Farmácia; 
4.4 Escrever observações referentes aos cuidados com o manuseio dos produtos como, 
por exemplo: fotossensível, bomba de infusão, dentre outras; 
4.5 Anexar os rótulos dos medicamentos nas respectivas prescrições; 
4.6 Aguardar a liberação dos pacientes agendados no portal MV pela enfermagem; 
4.7 Separar os medicamentos e materiais hospitalares, por paciente, de acordo com a 
prescrição médica e com os rótulos preparados; 
4.8 Efetuar a saída por paciente no sistema MV através do número do atendimento 
 
 
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gerado pela enfermagem; 
4.9 Encaminhar rótulos, materiais e medicamentos para sala de higienização na central 
de manipulação; 
4.10 Encaminhar os rótulos da sala de higienização para sala de manipulação com os 
medicamentos e materiais; 
4.11 Separar os rótulos por pacientes e ordem de administração; 
4.12 Ao término de cada manipulação o técnico de farmácia deverá ler o rótulo em voz 
alta para contra-checagem com o farmacêutico; 
4.13 Rotular imediatamente as bolsas, frascos e seringas; 
4.14 Promover a fotoproteção, quando necessário; 
4.15 Colocar os medicamentos manipulados e rotulados em sacos plásticos 
transparentes e lacrá-los; 
4.16 Rotular as seringas preenchidas com os adesivos de indicação da via de 
administração; 
4.17 Encaminhar à enfermagem para administração. 
 
5. RECOMENDAÇÕES 
 
5.1 Os rótulos deverão ser, preferencialmente, do modelo autocolante; 
5.2 Os rótulos deverão ser solicitados ao setor responsável com tempo hábil, evitando o 
desabastecimento do mesmo; 
5.3 Na falta de alguma informação necessária para preenchimento em totalidade do 
rótulo, o farmacêutico deverá ser comunicado para que as informações sejam 
devidamente disponibilizadas. 
 
6 AÇÕES EM CASO DE NÃO CONFORMIDADE (EVENTO ADVERSO) 
 
6.1 Nos casos em que ocorrer a falta de algum dos materiais necessários para realização 
do processo, o funcionário que detectar a falta deverá contactar a Unidade de 
Almoxarifado, solicitar o item em falta, informar a chegada do item e proceder com 
a reposição do item; 
6.2 Nos casos que o funcionário não for capaz de sanar os problemas, relacionados ao 
abastecimento dos materias necessários para relização do processo, o farmacêutico 
 
 
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responsável no turno deverá tomar as providências cabíveis. 
 
7 FLUXOGRAMA 
 
NA - Não Aplicável 
 
 
8 REFERÊNCIAS 
 
Sociedade Brasileira de Farmacêuticos em Oncologia. Guia para o preparo seguro de agentes 
citotóxicos. São Paulo, SP, 2003. 38p. 
 
 
Instituto Nacional do Câncer. Ações de enfermagem para o controle do câncer: uma proposta de 
integração ensino serviço/Instituto Nacional do Câncer. 3. ed. rev. atual. ampl. Rio de Janeiro: 
INCA, 2008. 628p 
 
 
Gomes, MJVM & Reis, AMM. Terapia antineoplásica: Quimioterapia. In: Ciências Farmacêuticas: 
Uma abordagem em Farmácia Hospitalar. São Paulo: Atheneu, 2000. cap. 24, p. 429-447. 
 
 
Brasil. Ministério do Trabalho e Emprego. Gabinete do Ministro. Portaria n°485, de 11 de 
novembro de 2005. 
 
 
BRASIL.Ministério do Trabalho.NR -32. 
Organización Panamericana de la Salud. Cabinas de seguridad biológica: uso, desinfección y 
mantenimiento. Washington, D.C.: OPS, 2002. 76 p. 
 
 
9 APÊNDICE 
 
NA - Não Aplicável 
 
 
 
 
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10 ANEXOS 
 
 
 
 
 
 
 
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11 HISTÓRICO DE REVISÃO 
 
VERSÃO 
DATA 
RESPONSÁVEL PELA 
ELABORAÇÃO 
DESCRIÇÃO DA ATUALIZAÇÃO 
1 
06.04.2018 
Aislane Carlos da silva luz 
Alba Maria A. Vasconcelos 
Daniela Nazaré M. M. 
Figueredo 
Institui o Procedimento Operacional Padrão 
2 
08.04.2019 
José Ribeiro de Souza 
Patrícia Duarte C. Silva 
Wilson de Lima Porto Filho 
Danilo Abreu Vieira 
Atualização periódica 
Inclusão de novos materiais necessários; 
3 
12.12.2020 
José Ribeiro de Souza 
Alba Maria A. Vasconcelos 
Daniela Nazaré M. M. 
FigueredoEdson Araújo Silva 
Atualização na descrição de tarefas; 
Inclusão do tópico “ações em caso de não 
conformidade”. 
 
Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte 
Elaboração: 
Alba Maria A. Vasconcelos 
Farmacêutica 
 
Daniela de Nazaré Magalhães Machado Figueredo 
Farmacêutica 
 
Edson Araújo Silva 
Técnico em Farmácia 
 
José Ribeiro de Souza 
Técnico em Farmácia 
 
Data: 12/12/2020 
Análise: 
Sineide Maria Santos Farias 
Chefe da Unidade de Farmácia Clínica e Dispensação Farmacêutica 
 
Data: _____/_____/__________ 
Validação: 
Celina de Azevedo Dias 
Chefe do Setor de Vigilância em Saúde e Segurança do Paciente 
Data: _____/_____/__________ 
Aprovação: 
Anna Cláudia de Andrade Tomaz 
Chefe do Setor de Farmácia Hospitalar 
 
Data: _____/_____/__________