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FACULDADE MAURÍCIO DE NASSAU CURSO: FARMÁCIA DISCIPLINA: ESTÁGIO SUPERVISIONADO II PROFESSORA: LYGHIA MEIRELLES RELATÓRIO DE ESTÁGIO II Caio Vinicius Santos Melo Teresina, 24 de Maio de 2023. 1 INTRODUÇÃO No curso de bacharelado em farmácia do Centro Universitário Maurício de Nassau- aliança/ campus redenção, o graduando em farmácia deve realizar diversos estágios obrigatórios para obter o título de bacharel em farmácia. Dentre estes é possível destacar o Estágio Supervisionado II. O estágio deve apresentar carga-horária mínima de 200 horas, sendo necessário que o estudante tenha adquirido conhecimentos de química farmacêutica, farmacotécnica, tecnologia farmacêutica e de cosméticos, microbiologia, controle de qualidade físico-químico e biológico para medicamentos e cosméticos, biossegurança, deontologia farmacêutica, dentre outros. Os estágio ocorreram em dois locais distintos, o primeiro ocorreu no laboratório de ciências farmacêuticas no período de (27/04/2023 a 04/04/2023) e o segundo ocorreu na farmácia de manipulação companhia da formula na cidade de Timon- Maranhão de (03/05/2023 a 10/05/2023), sendo segunda-feira e quarta-feira pela manhã e terça-feira, quinta-feira e sexta-feira pela tarde em ambos os campos, totalizando assim o total de 200 horas de carga horária. A disciplina de estágio supervisionado II é obrigatoriamente e faz parte da grade curricular do Centro Universitário Mauricio de Nassau- Aliança, campus redenção. O estágio é fundamental para o desenvolvimento e formação do aluno por mostrar como acontece as práticas, manipulação e conhecimento da farmácia magistral. Situava-se presente no laboratório participando ativamente das aulas teóricas e práticas de manipulações e formulações em geral adquirindo conhecimento a partir dos procedimentos operacionais padrão (POP), relatos de casos com formulações seguindo, concentração da massa/volume, funções dos componentes, indicação farmacêutica (CASES), maquete, exercícios e o projeto final do estágio que foi o formula-se, que tinha como objetivo a produção e apresentação de um cosmético feito em grupo. Além de ter conhecimento no dia a dia sobre várias RDC´s, Boas Práticas de Fabricação e Farmacopeia Brasileira. 1.1 Locais de estágio: Laboratório da faculdade e companhia da formula (Timon) Para a realização destas atividades, foram organizados dois locais de prática, com estruturas capazes de nos receber com segurança e equipados com as máquinas e matérias-primas necessárias. Na fase interna: no laboratório de ciências farmacêuticas da própria instituição de ensino, inicia e mostra aos acadêmicos como irão terminar, incluindo o protocolo de reuniões, horários e protocolos de aula prática (PAP). Já os estágios externos são realizados nas instalações de dispensação da empresa formuladora, monitorando as atividades inerentes às atribuições do farmacêutico. Na faculdade o estágio aconteceu em grupo de 3-4 pessoas por bancadas espaçosas já com o material e vidraria separadas pelo técnico de laboratório, incluindo várias gavetas com outras vidrarias caso necessitasse, uma bancada com os insumos e matérias-primas, utilizadas nas formulações e uma lousa para aula e explicações dadas pela preceptora. A farmácia contava com um auxiliar de serviços gerais (ASG), duas recepcionistas, um técnico e duas farmacêutica, sendo uma a responsável técnica e a outra a sendo também a proprietária do estabelecimento. A farmácia conta um uma recepção logo na entrada do estabelecimento, uma sala pra orientação farmacêutica e um banheiro, tendo também algumas embalagens e amostras de produtos. Logo em seguida uma porta para uso restrito para funcionários, tendo os vestuários, copa, banheiro, administração, laboratórios, estoque, sala de controle de qualidade, sala de lavagem e paramentação utilizando-se alguns Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) como luvas, máscara, touca e propé, sendo estes importantes para evitar não só a contaminação das preparações, mas também possível aquisição de doença ocupacional. Além e ser necessário estar de calça comprida e não portar nenhum tipo de acessório como brincos, pulseiras, anéis e relógios. O laboratório de sólidos era composto por bancadas, armários, balanças, exaustores e recipientes contendo insumos farmacêuticos e cápsulas. Neste setor, as atividades iniciavam-se a partir da avaliação da prescrição e juntamente com o técnico ou o farmacêutico havia-se o cálculo da quantidade de princípio ativo e excipientes que deveriam ser utilizados, assim como, o tamanho da cápsula. Na produção de sachês, o pó era geralmente misturado a algum flavorizante e, após pesagem, este pó era adicionado ao interior do sachê, finalizando a etapa por meio da vedação a partir de uma prancha de cabelo pequena usada apenas para vedação. Em seguida o sachê era adicionado a uma caixa e a mesma era identificada com os dados relacionados à farmácia, como contato, endereço, nome e CRF do responsável técnico, assim como, informações sobre o produto manipulado e do paciente. As cápsulas são invólucrose e geralmente são as que mais são produzidas em ambientes autoritários, exigindo muita atenção durante a manipulação, pois erros de cálculo e até mesmo contaminação cruzada podem facilmente ocorrer. Na sua preparação, estão disponíveis em diferentes tamanhos e cores, o tamanho pode variar dependendo do volume, as seguintes cápsulas estão disponíveis nas farmácias: 00 (volume de até 0,95 mL), 0 (volume de até 0,68 mL), 1 (volume de até 0,50mL), 2 (volume de até 0,37 mL) e 3 (volume de até 0,30 mL) e 4 (volume de até 0,21 mL) Depois de pesar e selecionar o tamanho da cápsula, adiciona-se ao envasador o número necessário de cápsulas específicas para conter todo o pó. Inicialmente, organize a embalagem adequada para cada tamanho de cápsula, abra a cápsula e acrescente seu corpo no orifício da embalagem enquanto descola a tampa na bancada. Logo em seguida, o pó é adicionado ao encapsulador, permitindo que ele entre no interior do corpo da cápsula, para auxiliar este processo, espátulas, compactadores e pequenos choques mecânicos na mesa do encapsulador são utilizados para compactar o pó. Depois de confirmar que todo o pó está dentro da cápsula, a tampa é fixada ao corpo principal, seguido de pré-fechamento, fechamento e limpeza. Logo após, 10 cápsulas eram selecionadas aleatoriamente e colocadas na balança para verificação do peso médio e desvio padrão, em que a variação dependia do peso médio das cápsulas. De acordo Agência Nacional de Vigilância Sanitária (2010), as cápsulas duras e moles com peso médio inferior a 300 mg podem variar até ±10%, enquanto as cápsulas superiores a 300 mg podem variar até ±7. 5%. Após a verificação do peso médio, as cápsulas são armazenadas adequadamente e os recipientes são pré-identificados com dados do paciente, farmacêutico, estabelecimento e medicamentos adulterados. Finalmente, as atividades neste setor foram concluídas com a limpeza de materiais, mesas e equipamentos sujos. O laboratório de líquidos e semissólidos era composto por bancadas, armários com gavetas, pia, béqueres, bastões de vidro, almofarizes e pistilos, vidros de relógio, provetas, balanças analítica e semianalítica, dentre outros. Dentre as principais preparações que eram feitas neste setor, podia-se destacar principalmente cremes, pomadas, suspensões, emulsões e xaropes. A farmacêutica responsável encontrava-se em um ambiente mais reservado ao lado da recepção, em que neste momento se encarregava tanto de questões burocráticas quanto de possíveis atendimentos aos pacientes, que podia ser realizado pessoalmenteou por telefone, havendo a escuta ativa e suporte no momento da dispensação do medicamento em que as principais dúvidas eram acerca da forma correta de uso, armazenamento e outros cuidados. Entretanto, quando a farmacêutica responsável encontrava-se no ambiente de manipulação, o atendimento ainda sim era viável, contudo era feito por meio de telefones internos, um no setor de sólidos e outro no setor de líquidos e semissólidos, que se encontravam conectados a recepção, permitindo, portanto, mesmo que de forma mais restrita, a comunicação com o paciente. 2 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS No estágio as atividades eram realizadas de acordo com o cronograma de aula onde contavam com o passo a passo, materiais e vidrarias. Aconteciam com o auxílio das preceptoras. Na Faculdade estavam presente a Laura Cristina e Elenise Penha auxiliando e tirando as dúvidas. Realizou-se várias manipulações como, suspenções, emulsões, preparo de cápsulas, preparo de cosméticos, preparo de domissineantes, várias formulações deram certo, como as cápsulas, xampus, sabonetes, entre outras. Semana 1 Aula 1 foi cálculos aplicados a manipulação, com questões, aula 2 análise de prescrição e formulação (Prescrição de medicamento alopático, prescrição de medicamento uso tópico, prescrição de fitoterápicos, prescrição de mesmo ativo em várias formas farmacêuticas, prescrições de uso tópico, aula 3 Infraestrutura mínima de uma farmácia magistral (Confecção da maquete e apresentação). Aula 4 foi elaboração, revisão e aprovação de medicamentos e aula 5 foi operações unitárias em farmácia. Semana 2 Aula 6 foi preparo de soluções orais: exilir e xaropes (xarope simples, xarope de sulfato de zinco, xarope diatético, xarope de ranitidina e exilir de paracetamol). Aula 7 Pomadas; Gel termogênico; Gel redutor de medidas (Pomada de Óxido de zinco, Pomada simples, Pomada de própolis, Gel de Carbopol, Gel termogênico, Gel redutor de medidas). Aula 8 aconteceu a apresentação da primeira case. Aula 9 Preparo de Diluentes – Dilucaps , aula 10 preparo de Cápsulas: Cápsulas de maracujá e determinação do peso médio( 30 cápsulas de 200 mg). Cápsulas de ácido fólico e determinação do peso médio ( 60 cápsulas de 5 mg). Semana 3 Aula 11 preparo de 40 cápsulas de Ginkgo biloba a 75 mg, 20 cápsulas de dipirona 300 mg e cafeína a 50 mg. Aula 12 Estudos de Pré-formulação, aula 13 apresentação da segunda case, aula 14 bases de creme, gel e pomadas ( creme lanette – base aniônica, creme polawax- base não iônica, gel natrosol- gel iônico, gel de CMC- aniônico, base pomada simples e aula 15 com incorporações de ativos em pomadas, gel e cremes ( creme de ureia, creme para os pés, gel antipruriginoso, gel de hamalelis, pomada analgésica. Semana 4 Aula 16 com preparo de cosméticos (xampus, pasta d’água, gel hidratante, aula 17 preparo de cosméticos (sabonete líquido, perfume), aula 18 terceira apresentação da case, preparo de cosméticos (antitranspirantes e gel pós barba, aula 20 preparo de cosméticos (fotoprotetores e despigmentantes). Semana 5 Aula 21 domissaneantes (preparo de álcool 70%, preparo de detergente, preparo de hipoclorito de sódio 0,5%, preparo de álcool em gel e gel creme. Aula 22 pó efervescente, aula 23 elaboração e análise de laudos analíticos, aula 24 Controle de qualidade de comprimidos de AAS e aula 25 produto a ser manipulado. Semana 6 Aula 26 produto a ser manipulado e aula 27 fim do estágio e apresentação do formula-se. Na companhia da formula a preceptora e farmacêutica responsável técnica Rawanne Maria, dava todo apoio e ensinamento, como: realização de cálculos, separação dos produtos, manipulação e rotulagem. Manipulando-se, cápsulas de omeprazol uma a uma, saches, creme vaginal e várias bases como: gel de natrosol, creme base e outros. 2.2 FORMULA-SE O projeto formula-se foi a conclusão do estágio supervisionado interno, feito nos dois últimos dias de estágio, sendo o primeiro dia a formulação do produto que foi um cosmético e o segundo na sala de metodologia ativa na faculdade Centro Universitário Maurício de Nassau- Aliança, onde cada grupo composto por 4 pessoas deveriam produzir e apresentar para a professora de estágio, preceptoras e dois participantes da banca. O produto cosmético escolhido pelo nosso grupo foi um sérum antirrugas de 30 ml uso tópico, que serve para promover uma face brilhante e acetinada, proporcionar a ação antirrugas e anti-inflamatória, além de manter uma pele mais hidratada e rejuvenescida. Foram usados os componentes: Tensine (Tensine é um agente tensor de origem vegetal, atua nas pequenas saliências alisando a superfície da pele, e promovendo uma face brilhante e acetinada. Se destaca pelo seu efeito tensor), ácido hialurônico (A substância é responsável por preencher os espaços entre as células e é bastante utilizada para redução de rugas e linhas de expressão. Além disso, o Ácido Hialurônico é uma molécula capaz de reter alta quantidade de água, mantendo a pele hidratada, firme e lisa), vitamina E (Tem ação antioxidante, anti-inflamatória e poder rejuvenescedor, a Vitamina E pode ser encontrada em vários dermocosméticos, desde a higienização até no tratamento anti-idade), gel natrosol e loção não íonica. Assim como nas cases, no momento da apresentação, eram detalhado a composição, técnicas de preparo, indicações, modos de uso e precauções acerca do produto. Consideramos também as compatibilidades físico-químicos dos componentes, temperatura e luminosidade para a escolha do recipiente de embalagem, rótulos e condições de armazenamento. 2.3 ASPECTOS POSITIVOS Manipular é colocar em prática o que aprendeu na graduação, expor-se à atividade permite obter um conhecimento mais visível do que é possível em aulas em laboratoriais; observar uma perspectiva mais crítica e profissional na produção da formulação, que em termos de compatibilidade necessária para o sucesso, quer refletir sobre a resposta do consumidor ou expectativas para essa fórmula, se for o caso. Outro ponto positivo que merece destaque é a quantidade de temas abordados, que Comece pelo básico, como: cálculo e boa manipulação; documentação de acordo com as especificações até manipular muitas receitas. A variabilidade nas formas de dosagem produzidas é muito útil. A coletividade é muito poderosa e essencial para o sucesso do estágio, pois simula o ambiente de trabalho onde o respeito, o entrosamento e o diálogo entre as equipes são essenciais, tornando o estágio mais eficiente, qualificado e seguro. Portanto, o compromisso dos membros, cumprimento de horários, divisão de tarefas e execução de tarefas de forma consciente e correta são fatores decisivos para o sucesso. O estágio em manipulação com toda certeza é essencial para colocar em prática tudo que aprendemos na teoria é uma base fundamental para aprofundar mais ainda nosso conhecimento teórico-prático para áreas de atuação profissional no futuro. A oportunidade que a faculdade nos oferece de vivenciar na prática o conhecimento que adquirimos durante a caminhada acadêmica, é um importante diferencial para nós alunos em formação, para iniciarmos a construção profissional como farmacêuticos. 2.4 ASPECTOS NEGATIVOS O mundo da manipulação é enorme e expansivo, ou seja, em todos os sentidos. É quase impossível detalhar ou ver tudo o que existe; claro que não é necessário saber tudo sobre isso, mas o fator tempo e os problemas inerentes à infraestrutura e a impossibilidade de obter os resultados. Algumas matérias-primas e outros insumos não apropriados para a manipulação (materiais vencidos) podem prejudicar um pouco uma experiência mais completa, afetando assim o resultado do produto final. 3 CONCLUSÃO Por meio do estágio realizado no laboratório da faculdade e na farmácia demanipulação companhia da formula, foi possível aplicar conhecimentos adquiridos em sala de aula na preparação de misturas para fabricação de medicamentos. A aplicação do conhecimento científico mostrou-se produtiva no ambiente laboral, gerando agilidade no processo e evitando desperdícios. A realização dos processos foi de salutar importância para reforçar os conceitos de responsabilidade, organização e pontualidade, necessários a qualquer profissional inserido no mercado de trabalho que queira manter-se competente e competitivo, sendo capaz de desenvolver uma atividade obedecendo normas e legislações que atuam no setor. Com o decorrer do tempo foi possível observar a complexidade do setor e a importância da atuação da empresa junto a sociedade, fornecendo medicamentos em curto prazo de tempo e a preço acessíveis. Bem como o contato existente entre profissionais capacitados e a comunidade, gerando assim a transmissão de informação no uso correto de medicamentos.
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