CASO CLINICO - CLINICA DE PEQUENOS FORMATIVA 1

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ANHANGUERA EDUCACIONAL
Faculdade de Sorocaba
Curso de Medicina Veterinária
AUTOR
Julia Rodrigues da Silva – RA 361592997721
8º Semestre Matutino
CASOS CLINICOS
Clínica Médica de Pequenos Animais
 
Sorocaba
2023
CASO 1
Um filhote chega na sua clinica para uma primeira consulta. Descreva detalhadamente como seria sua anamnese e suas instruções para vermifugação e vacinação para o tutor.
Passo 1: 
No momento da chegada do paciente, antes do atendimento, ele deve ser submetido a pesagem. Em sequência verificaria seu comportamento, estado mental, padrão respiratório, coloração de mucosas e forma de locomoção geral. Afunilando a anamnese, se dá sequência com perguntas relacionada ao ambiente onde esse animal está atualmente e seu histórico que é breve por ser filhote. Exemplo:
· Só possui este animal? Se não, quantos possui?
· Tem histórico de doenças na casa (caso possua mais animais) ou vizinhança? Se sim, qual doença?
· Foi adotado ou comprado? Em qual canil? 
· O animal é vacinado? Se sim, possui carteirinha de vacinação?
· Come sozinho? Se sim, qual ração está comendo, marca?
· Oferece algo além da ração?
· Tipo de nascimento, cessaria ou normal?
· Aleitamento – até quantos dias este animal mamou? Na mãe ou leite industrial?
· Controle de ectoparasitas (carrapatos e pulgas) foi feito? Há presença deles? 
Após, questões sobre cada sistema são estabelecidas no diálogo, afunilando a anamnese:
· Órgãos dos sentidos (visão, olfato, audição, tato e paladar);
· Sistema Respiratório;
· Sistema Cardiovascular;
· Sistema Digestório;
· Sistema Urinário;
· Sistema Reprodutor Feminino (glândulas mamárias);
· Sistema Reprodutor Masculino (testículos);
· Sistema Nervoso;
· Sistema Locomotor;
· Sistema Tegumentar (condutos auditivos e glândulas perianais);
Sistema cardiorrespiratório
O animal cansa fácil? O animal tosse? Qual a frequência? É tosse seca ou com expectoração (produtiva)? É frequente? Piora à noite ou após exercício (alguns animais com problema cardíaco apresentam tosse seca que piora à noite em virtude do decúbito)? - Qual o aspecto da expectoração (cor, odor, volume)? Elimina sangue pelas narinas? - Observou edema ou inchaço em alguma parte do corpo (época que apareceu; evolução; região que predomina)? - O animal lhe parece fraco?
Sistema gênito-urinário
O animal está urinando? Qual a frequência? Qual a coloração da urina? Qual o odor? Onde o animal urina aparecem formigas? Aparentemente o animal sente dor quando urina (posição à micção, gemidos, emissão lenta e vagarosa)? Percebeu alguma secreção vaginal ou peniana? 
Sistema digestivo
 O animal alimenta-se bem? Bebe água normalmente? Está defecando? Qual o tipo de fezes (duras, moles, pastosas, líquidas)? O animal apresenta vômito? Qual o aspecto do vômito? Horário em que aparece? Tem relação com a ingestão de alimentos? Tem alimentos não digeridos? Sangue?
Sistema nervoso
 Apresentou mudanças de comportamento? Apresentou convulsões? Apresenta dificuldade para andar? Tem dificuldade para subir escadas? Anda em círculos? Apresenta tropeços ou quedas quando caminha? 
Sistema locomotor
 O animal está mancando? De que membro? Observou pancadas ou coices? 
Pele e anexos
O animal coça? Muito ou pouco? O prurido é intenso? Chega a se automutilar? Apresenta meneios de cabeça (otite)? Está apresentando queda de pelos?
Lembrando que, cada animal é único e a anamnese se adequa ao histórico, tutor e outros diversos fatores que interferem para um bom diagnóstico. Neste caso, trata-se de um animal filhote, que algumas perguntas não terão respostas ou iram ficar incertas pois nem sempre o tutor terá todas as informações principais. É de total responsabilidade, principalmente nessas situações, analisarmos todo o animal, palpá-lo para verificar se há presença de dor, machucados, utilizar lanterna clinica oftálmica (muito importante em filhotes), realizar todos os testes possíveis e coletar o máximo de informações. Caso nesta primeira visita ao veterinário, este animal esteja bem, com todos os parâmetros dentro da normalidade e toda a anamnese concluída, não sendo verificado nenhuma mudança visual ou clinica de momento, é iniciado o protocolo vacinal.
Os cães devem começar seu protocolo de vacinação de 6-8 semanas de idade para garantir uma proteção completa contra doenças. 
No total são 3 doses de V8 ou V10 (internacional). A 2ª dose (10-12 semanas) deve ser administrada até os 3 meses (intervalo de 21-30 dias após 1 dose), e a 3ª dose (14-16 semanas) com 4 meses, e reforço anual. Deve-se vacinar também contra a raiva, 1º dose 120 dias, reforço anual. Gripe e giárdia também se recomendam.
Já para os gatos, 1º dose de V4 ou V5 de 6-8 semanas, 2º dose 10-12 semanas, 3º dose 14-16 semanas e reforço anual. Solicitaria um teste de FIV E FELV também (6-6 meses ou anual) para prevenção. Antirrábica, 1º dose com 120 dias e reforço anual.
Vermifugação: solicitaria um exame coproparasitológico antes de iniciar o protocolo para indicar o melhor medicamento para este animal.
Em cães, a primeira dose do vermífugo deve ser administrada logo, entre os primeiros 15 e 30 dias de vida. Depois disso, são necessárias outras 2 doses, com intervalos de 15 dias cada. Depois dessa fase, a recomendação é que a vermifugação dos cães seja feita de 3 em 3 meses. Assim como os cães, os gatos devem receber a primeira dose do vermífugo entre 15 e 30 dias de vida. A segunda dose é aplicada 15 dias depois da primeira. Após essa fase, a vermifugação é mensal até o sexto mês. Além disto, pediria um teste rápido para FIV e FELV.
Caso 2
Cão, 8 anos, macho, castrado, SRD, chega em seu consultório com febre, apatia, sem apetite, quadro de êmese e diarreia com melena. Hemograma com anemia, leucopenia e trombocitopenia.
Inicia-se com a anamnese comum, como já descrito no caso clinico anterior para obter mais informações. Este animal é vacinado? Se sim, vacina internacional ou nacional? Onde foi vacinado? Vermifugado? Está com dor abdominal? Qual o grau da dor?
Investiga-se os sintomas de acordo com a origem provável do que poderia está causando.
A leucopenia, algumas causas prováveis:
· doenças virais?
· Severa infecção bacteriana?
· Anafilaxia?
· Drogas e substâncias químicas tóxicas?
· Neoplasias de medula óssea?
· Toxemias endógenas?
· Uremia?
· Toxoplasmose?
· Erlichiose?
· Leishmaniose?
Anemia: Fornecer suplemento alimentar, verificar a presença ectoparasitas como pulgas e carrapatos, fazer a reposição de fluidos, administrar protetores gástricos, no caso de úlcera e neste caso internação do animal para observação da evolução do quadro com o controle clinico necessário. Repetir exame após 24 horas de observação para acompanhar o nível nesta anemia, caso sendo necessário, transfusão sanguínea emergencial.
Trombocitopenia: De modo geral, a doença se deve a uma alteração nos distúrbios de produção de plaquetas ou em sua distribuição. Pode ser causada por problemas na produção, distribuição e destruição das plaquetas. No caso de algumas doenças autoimunes, quando o sistema imunológico começa a atacar o próprio corpo, como o lúpus, a artrite reumatoide e o pênfigo. Também pode ser causada por doenças autoimunes ou infecciosas, como erliquiose, babesiose, leishmaniose ou dirofilariose e Histoplasmose.
Qual órgão provável do TGI está mais acometido, por que?
Por se tratar de uma gastroenterite, o estomago e o intestino são os mais afetados devido a irritação no trato gastrointestinal.
Quais possíveis alterações podem estar causando estas manifestações clinicas?
Hemoparasitose? Corpo estranho? Intoxicação? GE? infecção: viral ou bacteriana?
Quais exames complementares você pediria? Explique o porquê.
Ultrassonografia: para verificar se há corpo estranho, se tem presença de ulcera, dilatação das alças intestinais.
Testa rápido para hemoparasitose: investigar a causa da anemia. Trombocitopenia, sangramento, sintomas que poderiam ser causado por essa doença.
Bioquímico (renal e hepático): para ver lesões hepáticas e renais.
Coproparasitologico:  indicaria caso tenha,a presença de vermes e protozoários causadores de doenças intestinais potencialmente graves.