Intoxicação: definição, classificação e conceitos importantes

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Intoxicação
Definição: processo patológico causado por substância endógena ou exógena.
Conjunto de sinais e sintomas que evidenciam o efeito nocivo produzido pela
interação entre agente químico e organismo.
Classificação
- Aguda: decorrente de um único contato (dose única) ou múltiplos contatos
(doses repetidas) com uma substância tóxica em um período de 24 horas. Os
efeitos podem surgir de imediato ou no decorrer de alguns dias, no máximo
duas semanas, dependendo do princípio ativo. A depender da quantidade de
produto absorvida, a intoxicação pode ocorrer de forma leve, moderada ou
grave.
- Subaguda: Os sintomas são vagos e subjetivos e podem surgir após horas ou
dias após a exposição.
- Crônica: Surgimento tardio, após meses ou anos de exposição, acarretando
danos muitas vezes irreversíveis. Os sintomas são subjetivos, o diagnóstico e
nexo causal são difíceis de serem estabelecidos.
Conceitos importantes
Xenobiótico: toda substância estranha para o organismo. Pode ser benéfica.
- Carbamato, pesticidas
Veneno: agente tóxico proveniente de animais que os usam em sua autodefesa ou
predação.
Toxicidade: capacidade inerente a um agente químico de produzir maior ou menor
efeito tóxico em condições padronizadas de uso.
- Substância muito tóxica⇒ efeito tóxico em baixa [ ].
- Substância pouco tóxica⇒ efeito tóxico em alta [ ]
Antígeno: promove resposta imune no organismo
Dose Letal (DL): uma forma de expressar o grau de toxicidade aguda de um produto.
Indica a quantidade de ingrediente ativo de uma substância tóxica (como agrotóxico)
necessária para matar 50% de animais testados. Expressa-se em miligramas por
quilograma (mg/kg) de peso do corpo do animal intoxicado.
- Podendo causar a morte
Epidemiologia
Brasil: 3 milhões de intoxicações anuais.
- As estatísticas variam em função dos padrões culturais, sociais e econômicos.
- Brasil é um grande pólo industrial: ↑ percentual de intoxicações por produtos
químicos em todas as fases: fabricação, manipulação, transporte, e descarte.
● Grande consumidor de medicamentos, sendo estas intoxicações provocadas
por automedicação, 4 superdosagens, iatrogenias, acidentes e tentativas de
suicídio.
- Nosso país é também grande consumidor de pesticidas, e estas intoxicações
ocorrem devido ao uso excessivo e indiscriminado destes produtos, desconhecimento
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dos trabalhadores rurais dos perigos dos mesmos, falta de equipamento de proteção
individual (EPI) e principalmente pelo uso doméstico de pesticidas de elevado
potencial tóxico, fabricados exclusivamente para fins agrícolas.
- Há também elevada ocorrência de acidentes por animais peçonhentos
representando para alguns estados do Brasil o maior percentual de envenenamentos
registrados.
Países
- Desenvolvidos: maior ocorrência de intoxicações por produtos químicos e
medicamentos
- Em desenvolvimento: além desses agentes, por animais peçonhentos, plantas
venenosas e pesticidas agrícolas.
Sinitox (Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas) - dividido em
animais peçonhentos, medicamentos e agrotóxicos→ não atualizado a muito tempo
- Faixa etária e por tipo de substância
- Não é notificação obrigatória
- Declaração de Óbito: não é colocado a substância de morte
Fases da intoxicação
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Toxicocinética
Biotransformação: principal órgão
afetado - fígado (metabolismo de 1ª
passagem) + rins e pulmões
● Anestésico local: é quebrado no
sangue, metabolizado no fígado e
eliminado na urina
● Citocromo P450 realiza
biotramsformacao