SNC - hipnóticos, sedativos e anticonvulsivantes PROVA

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Tentativa: 1Acertos: 5 / 5Nota: 100 %Envio: 20/03/2023
1. 
Um homem de 18 anos de idade com história clínica de epilepsia desde a infância apresenta-se via ambulância no pronto-socorro devido a manifestação de crises convulsivas (estado de mal epiléptico). Sua última convulsão foi há três meses e sua mãe informou que ele não faz uso continuo do antiepiléptico fenitoína. No pronto socorro, as crises convulsivas foram estabilizadas após doses repetidas de lorazepam por via IV e 08 horas após recebeu alta e o médico lhe prescreveu fenitoína para uso contínuo. Com relação a fenitoína como fármaco anticonvulsivante, as afirmações abaixo estão corretas, EXCETO:
Resposta incorreta.
A. 
O mecanismo de ação da fenitoína inclui o bloqueio dos canais de sódio e inibe a geração de potenciais de ação.
Ela atua por meio da ligação e do prolongamento do estado inativo do canal de Na+, bloqueando, assim, a condutância de Na+ dependente do uso e a geração de potenciais de ação.
Resposta incorreta.
B. 
Os efeitos adversos comuns com a fenitoína incluem nistagmo, ataxia, confusão, hirsutismo e hiperplasia gengival.
São efeitos colaterais comuns nistagmo, ataxia, confusão, hirsutismo e hiperplasia gengival em crianças (até 50%).
Resposta incorreta.
C. 
A fenitoína é contraindicada na gestação e pode desencadear efeitos adversos raros, mas potencialmente fatais: agranulocitose e síndrome de Stevens-Johnson (erupção fatal com descamação de pele e envolvimento das mucosas) e hepatotoxicidade.
A fenitoína deve ser evitada na gravidez devido efeitos teratogênicos e apresenta efeitos adversos raros, mas potencialmente fatais, incluem agranulocitose (falência da medula óssea) e síndrome de Stevens-Johnson (erupção fatal com descamação de pele e envolvimento das mucosas) e hepatotoxicidade.
Resposta incorreta.
D. 
A fenitoína é indicada para o tratamento de convulsões tônico-clônicas (grande mal) e crises parciais.
A fenitoína tem sido amplamente utilizada para o tratamento de convulsões tônico-clônicas (grande mal) e é também um fármaco de primeira linha importante usado para tratar crises parciais.
Você acertou!
E. 
Devido ao estado de equilíbrio e alto índice terapêutico, que resulta em elevada segurança farmacológica, a fenitoína pode ser empregada por via oral, com dosagem de uma vez ao dia, no tratamento das diferentes crises convulsivas e não exige monitoramento dos níveis plasmáticos.
Taxas de absorção oral e biotransformação da fenitoína podem variar significativamente de um paciente para outro. Devido a essa incapacidade de atingir o estado de equilíbrio e do baixo índice terapêutico da fenitoína, a dosagem desse fármaco deve ser analisada de forma individual e os níveis plasmáticos monitorados rigorosamente.
1 de 5 perguntas
2. 
Os benzodiazepínicos constituem uma das classes farmacológicas mais amplamente utilizadas como ansiolíticos e sedativos. Qual das seguintes afirmativas está correta?
Resposta incorreta.
A. 
Os benzodiazepínicos abrem diretamente os canais de cloreto.
Os benzodiazepínicos aumentam a afinidade e ligação do GABA ao seu receptor, o que aumenta a permeabilidade ao cloreto.
Resposta incorreta.
B. 
Os benzodiazepínicos têm efeito analgésico.
Os benzodiazepínicos não aliviam a dor, mas podem reduzir a ansiedade associada à dor.
Resposta incorreta.
C. 
A melhora clínica da ansiedade exige duas a quatro semanas de tratamento com benzodiazepínicos.
Os benzodiazepínicos são eficazes dentro de horas após a sua administração.
Você acertou!
D. 
Todos os benzodiazepínicos apresentam algum efeito sedativo.
Todos os benzodiazepínicos apresentam efeito sedativo dependendo da dose administrada.
Resposta incorreta.
E. 
Os benzodiazepínicos, como outros depressores do SNC, facilmente induzem anestesia geral.
Os benzodiazepínicos não produzem anestesia geral, portanto são fármacos relativamente seguros e com elevado índice terapêutico.
2 de 5 perguntas
3. 
O bloqueio das correntes de cálcio do tipo T é o principal mecanismo de ação para qual dos seguintes fármacos usados para tratar crises de ausência?
Resposta incorreta.
A. 
Carbamazepina.
A carbamazepina não é usada para tratar crises de ausência e atua através do bloqueio dos canais de sódio.
Resposta incorreta.
B. 
Diazepam.
O diazepam, que não é um fármaco de primeira linha para crises de ausência, potencializa a neurotransmissão de GABA.
Você acertou!
C. 
Etossuximida.
A atividade anticonvulsivante da etossuximida, quando usada para tratar crises de ausência, é causada por seu bloqueio de correntes de cálcio do tipo T no tálamo.
Resposta incorreta.
D. 
Fenitoína.
A fenitoína não é usada para tratar crises de ausência e atua através do bloqueio dos canais de sódio.
Resposta incorreta.
E. 
Fenobarbital.
O fenobarbital que não é um fármaco de primeira linha para crises de ausência, potencializa a neurotransmissão de GABA.
3 de 5 perguntas
4. 
Qual dos seguintes fármacos é um hipnótico de ação curta?
Resposta incorreta.
A. 
Fenobarbital.
Fenobarbital é um agente de ação longa usado no tratamento de convulsões e não como hipnótico.
Resposta incorreta.
B. 
Diazepam.
Diazepam é um agente de ação longa.
Resposta incorreta.
C. 
Clordiazepóxido.
Clordiazepóxido é um agente de ação longa.
Você acertou!
D. 
Triazolam.
O triazolam é um fármaco de ação curta usado como adjuvante na anestesia odontológica.
Resposta incorreta.
E. 
Flurazepam.
Flurazepam é um agente de ação longa.
4 de 5 pergunt
. 
Com relação aos fármacos sedativo-hipnóticos e anticonvulsivantes, qual das seguintes afirmativas está correta?
Resposta incorreta.
A. 
O fenobarbital tem propriedades analgésicas.
O fenobarbital é incapaz de alterar o limiar da dor.
Resposta incorreta.
B. 
O fenobarbital e o diazepam induzem o sistema enzimático P450.
Somente o fenobarbital induz o sistema enzimático P450 e está envolvido em interações medicamentosas.
Resposta incorreta.
C. 
O fenobarbital é útil no tratamento da porfiria intermitente aguda.
O fenobarbital é contraindicado no tratamento da porfiria intermitente aguda.
Você acertou!
D. 
O fenobarbital causa depressão respiratória, que é potencializada pela ingestão concomitante de álcool.
O uso concomitante de fenobarbital e álcool é uma associação letal, podendo causar depressão respiratória e morte do paciente.
Resposta incorreta.
E. 
A buspirona tem ações similares as dos benzodiazepínicos
A buspirona não tem as propriedades anticonvulsivantes dos benzodiazepínicos e causa apenas sedação leve.
5 de 5 pergunta