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CURSO DE MEDICINA NOTA FINAL Aluno: Componente Curricular: N1 Específica 2021.2_1º período Professor (es): Período: 202102 Turma: Data: 07/10/2021 N1_SOI I_PROVA 1 RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA PROVA 04018 - CADERNO 001 1ª QUESTÃO Código da questão: 33661 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: SOI1_S2_Q2_FASAITABUNA Durante aula prática no laboratório de Microscopia, o professor solicitou aos alunos do primeiro período de Medicina que observassem a imagem esquemática abaixo para identificação dos componentes celulares. Relacione os elementos, representados de I a IV, com suas respectivas funções e marque alternativa correta. Adaptado de GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 000040.180015.5c064b.0aa399.ee9dc1.66dc9f.10f78c.1f1b6 Pgina 1 de 19 Alternativas: (alternativa A) I – interstício, produção de energia para o metabolismo celular; II – citoplasma, armazenamento de organelas e substâncias, movimentação e sustentação esquelética da célula; III – nucléolo, síntese de ribossomos e IV – núcleo, funciona como centro de controle da célula. (alternativa B) (CORRETA) I – interstício, transporte de substâncias e nutrientes, sustentação e amortecimento dos tecidos; II – citoplasma, armazenamento de organelas e substâncias, movimentação e sustentação esquelética da célula; III – núcleo, centro de controle da célula e IV – membrana plasmática, proteção e permeabilidade seletiva. (alternativa C) I – citoplasma, transporte de substâncias e nutrientes, sustentação e amortecimento dos tecidos; II – interstício, armazenamento, movimentação e sustentação esquelética da célula; III – nucléolo, centro de controle da célula e IV – mitocôndria, produção de energia para o metabolismo celular. (alternativa D) I – interstício, transporte de substâncias e nutrientes, sustentação e amortecimento dos tecidos; II – núcleo, síntese de ribossomos; III – mitocôndria, centro de controle da célula e IV – membrana plasmática, proteção e permeabilidade seletiva. Grau de dificuldade: Médio Resposta comentada: I – O líquido no interstício contém praticamente os mesmos constituintes que o plasma,e por isso funciona como um meio de reserva e transporte de substâncias e nutrientes. Também possui feixes de fibras de colágeno e filamentos de proteoglicanos que são fortes e contribuem na sustentação e amortecimento dos tecidos. II – É no citoplasma que as organelas estão imersas, devido sua rede de endomembranas que o torna responsável pelo seu armazenamento. Nele ocorre síntese de proteínas e substâncias que participam do metabolismo celular. Sua rede de filamentos confere movimentação e sustentação esquelética à célula. III – O núcleo funciona como centro de controle da célula, pois contem grande quantidade de DNA que é responsável por determinar as características das proteínas e assim controlar as atividades citoplasmáticas e nucleares. IV – A membrana plasmática é uma fina camada que envolve a célula e por isso delimita o meio intracelular e extracelular, conferindo proteção à mesma. Sua bicamada fosfolipídica confere permeabilidade seletiva (lipídios) e auxilia no transporte de substâncias (proteínas). REFERÊNCIAS GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. JUNQUEIRA, L. C. e CARNEIRO, J. Histologia Básica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 1 [Semanas] Semana 2 2ª QUESTÃO Código da questão: 33530 Tipo da questão: Múltipla Escolha 000040.180015.5c064b.0aa399.ee9dc1.66dc9f.10f78c.1f1b6 Pgina 2 de 19 Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: S1 - S1 - Univaço- O modelo de ensino tradicional de aprendizagem, adotado na maioria dos cursos da área da saúde, tem sido amplamente questionado, enquanto que a utilização de metodologias ativas tem sido implementada como alternativa. Comparando as metodologias ativas com as tradicionais de ensino-aprendizagem, marque a alternativa correta. Alternativas: (alternativa A) O método tradicional valoriza os conhecimentos prévios e estimula as habilidades do aluno. (alternativa B) O método tradicional é centrado no aluno e se apoia na fragmentação do conhecimento. (alternativa C) (CORRETA) O método ativo foca em problemas que possivelmente serão encontrados na prática. (alternativa D) O método ativo foca na problematização com envolvimento passivo do aluno. Grau de dificuldade: Médio Resposta comentada: Alternativa correta: o método ativo foca em problemas que possivelmente serão encontrados na prática. Diferentemente da abordagem tradicional, as metodologias ativas permitem que o aluno abandone o papel de receptor passivo do conhecimento e passa a atuar como agente ativo de seu processo de ensino-aprendizagem. Ademais, com o ensino centrado no aluno, essas abordagens inovadoras e formativas, além de possibilitarem o desenvolvimento de um conhecimento verdadeiro, estimulam a autonomia, a visão crítica e reflexiva do estudante, o trabalho em equipe, o entendimento e a postura ética o qual o profissional de saúde deve apresentar frente à uma situação problema e na sua formação profissional. REFERÊNCIA: CARABETTA JÚNIOR, V. Metodologia ativa na educação médica / Active methodology in medical education. Rev Med. 2016. Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 1 [Semanas] Semana 1 3ª QUESTÃO Código da questão: 33519 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação 000040.180015.5c064b.0aa399.ee9dc1.66dc9f.10f78c.1f1b6 Pgina 3 de 19 Enunciado: S1 - S1 - Univaço João é médico residente de cardiologia. No último plantão internou um cantor famoso que apresentou episódio de desmaio após palpitações. Por não concordar com a conduta terapêutica adotada pelo seu preceptor, João resolve discutir o caso com um amigo, que é cardiologista, especialista em arritmias e que trabalha em outro hospital. Considerando a situação acima e os preceitos éticos para estudantes de medicina, identifique a atitude correta. Alternativas: (alternativa A) João poderia discutir o caso sem se preocupar com o sigilo, pois seu amigo é médico e o paciente famoso. (alternativa B) (CORRETA) João poderia discutir o caso, sem identificar o paciente, pois seu amigo é médico. (alternativa C) João não poderia discutir o caso com o seu amigo, pois isso quebraria o sigilo médico. (alternativa D) João poderia levar o prontuário para discutir com seu amigo, pois trata-se de um médico. Grau de dificuldade: Fácil Resposta comentada: Justificativa: Se João discute o caso sem revelar o paciente ele está buscando auxílio sem infringir a ética médica. No entanto o prontuário tem informações sigilosas e é de domínio do hospital e não deve ser retirado do local. PORTO, C. C. Semiologia médica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015. Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 1 [Semanas] Semana 3 4ª QUESTÃO Código da questão: 33375 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: Paciente de 51 anos de idade, com linfedema de membro superior, procurou atendimento devido o edema e dor no braço, pós-tratamento cirúrgico de câncer de mama. Após a cirurgia, começou a perder o movimento do braço, havendo piora nas dores, o que a levou a usar medicação analgésica frequente. Com base no caso relatado, identifique quais estruturas do sistema linfático estão relacionados à ocorrência do linfedema. 000040.180015.5c064b.0aa399.ee9dc1.66dc9f.10f78c.1f1b6 Pgina 4 de 19 Alternativas: (alternativa A) Linfonodos cervicais. (alternativa B) Linfonodos ilíacos. (alternativa C) (CORRETA) Linfonodos axilares. (alternativa D) Linfonodos inguinais. Grau de dificuldade: Fácil Resposta comentada: RESPOSTA COMENTADA A dissecção de linfonodos axilares, decorrente de uma mastectomia, leva a umainsuficiência no sistema linfático, que pode, associada ou não a outros fatores (como a cirurgia, idade, sexo e outros), ocasionar linfedema. O linfedema é uma complicação relativamente frequente após tratamento cirúrgico do câncer de mama. O procedimento de mastectomia acaba realizando a dissecção dos linfonodos axilares de forma que muitos dos vasos linfáticos não tem mais onde drenar já que o linfonodo aonde chegava foi retirado provocando o retorno do líquido linfático. REFERÊNCIAS GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. MOORE K L, DALLEY A F. Anatomia orientada para a clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. GODOY, M. F. G; LIBANORI, D.; PINTO, R. L.; GODOY, J. M. P. Tratamento intensivo do linfedema, pós-tratamento de câncer de mama, em pacientes com lesão neurológica. Acta Fisiatr. São Paulo, 2013. Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 1 [Semanas] Semana 7 5ª QUESTÃO Código da questão: 34066 Tipo da questão: Discursiva Unidade de avaliação: 1ª avaliação 000040.180015.5c064b.0aa399.ee9dc1.66dc9f.10f78c.1f1b6 Pgina 5 de 19 Enunciado: SOI I_S5_Q7_FASAVIC “Os cinco tipos principais de vasos sanguíneos são as artérias, as arteríolas, os capilares, as vênulas e as veias. As artérias transportam o sangue do coração para outros órgãos, originam as arteríolas que se ramificam nos capilares. Grupos de capilares no tecido se unem para formar as vênulas e subsequentemente as veias, as quais conduzem o sangue dos tecidos de volta para o coração. O processo inflamatório da parede vascular resulta em alteração de sua estrutura e, por consequência, de sua função”. (Adaptado de TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Corpo humano: fundamentos de anatomia e fis iologia. 8.ed. Porto Alegre: Artmed, 2012). As figuras 01 e 02 demonstram, respectivamente, cortes histológicos de um vaso normal e um vaso obstruído. (Adaptado de TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Corpo humano: fundamentos de anatomia e fis iologia. 8.ed. Porto Alegre: Artmed, 2012). Analise as imagens e responda o que se pede em cada alternativa: a) Indique o tipo de vaso representado na Figura 01. b) Identifique a camada da parede vascular representada pela letra “A”. c) Indique o que está representado na letra “B” e justifique. Alternativas: -- Grau de dificuldade: Fácil 000040.180015.5c064b.0aa399.ee9dc1.66dc9f.10f78c.1f1b6 Pgina 6 de 19 Resposta comentada: a) ARTÉRIA. As artérias possuem uma túnica média mais espessa comparadas às veias. A parede de uma artéria consiste em uma túnica íntima, uma túnica média (que mantém a elasticidade e a contratilidade) e uma túnica externa. As grandes artérias são denominadas artérias elásticas (condutoras), e as artérias de médio porte são chamadas artérias musculares (distributivas). b) TÚNICA MÉDIA. A túnica média é uma camada de tecidos muscular e conjuntivo que apresenta a maior variação entre os diferentes tipos de vasos. Na maioria dos vasos, é uma camada relativamente espessa que compreende células de músculo liso e, principalmente, quantidades substanciais de fibras elásticas. A principal função das células musculares lisas, que se estendem circularmente em torno do lúmen como um anel circunda o dedo, é regular o diâmetro do lúmen. c) PLACA ATEROSCLERÓTICA Observa-se o espessamento da túnica íntima devido ao acúmulo de colesterol. A inflamação, uma resposta de defesa do organismo à lesão tecidual, desempenha um papel-chave no desenvolvimento das placas ateroscleróticas. A formação de placas ateroscleróticas começa quando LDL em excesso do sangue se acumula na camada interna de uma parede arterial, os lipídios e proteínas LDL sofrem oxidação. Em resposta, as células endoteliais e de músculo liso da artéria secretam substâncias que atraem monócitos do sangue e convertem-nos em macrófagos. Os macrófagos assumem uma aparência espumosa quando vistos ao microscópio (células espumosas). As células T (linfócitos) seguem os monócitos até o revestimento interno de uma artéria, onde liberam produtos químicos que intensificam a resposta inflamatória. Juntos, as células espumosas, os macrófagos e as células T formam uma estria gordurosa, o início de uma placa aterosclerótica. Os macrófagos secretam substâncias químicas que fazem com que as células de músculo liso da túnica média de uma artéria migrem para a parte superior da placa aterosclerótica, formando uma capa sobre ela e, assim, compartimentando-a do sangue. REFERÊNCIA: TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Corpo humano: fundamentos de anatomia e fisiologia. 8.ed. Porto Alegre: Artmed, 2012) Feedback: Filtros da questão: [Semanas] Semana 5 6ª QUESTÃO Código da questão: 33813 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação 000040.180015.5c064b.0aa399.ee9dc1.66dc9f.10f78c.1f1b6 Pgina 7 de 19 Enunciado: (S1_S2_Q1_ITPACSANTAINES) A célula animal é uma célula eucarionte e que, portanto, possui um núcleo definido e organelas celulares, como complexo golgiense, mitocôndrias e lisossomos. Durante uma aula prática de citologia, a seguinte imagem foi projetada para os alunos: Fonte: https://www.imageneseducativas.com/celula-animal-anatomia/ Considerando a imagem e seus conhecimentos sobre o assunto, marque a alternativa que relaciona corretamente a organela celular com a sua função. Alternativas: (alternativa A) Retículo endoplasmático rugoso: promove a oxidação de moléculas tóxicas. (alternativa B) Centríolo: relacionado com a modificação, distribuição e empacotamento de substâncias. (alternativa C) Peroxissomo: responsável pelo processo de digestão intracelular. (alternativa D) (CORRETA) Mitocôndria: relacionada a respiração celular, processo responsável por gerar energia para a célula. Grau de dificuldade: Médio 000040.180015.5c064b.0aa399.ee9dc1.66dc9f.10f78c.1f1b6 Pgina 8 de 19 Resposta comentada: Centríolo: relacionado com o processo de divisão celular. Peroxissomo: promove a oxidação de moléculas tóxicas e destaca-se por realizar reações químicas em que o peróxido de hidrogênio é formado e degradado. O retículo endoplasmático liso está relacionado com a síntese de lipídios e desintoxicação, enquanto o rugoso está relacionado com a síntese de proteínas. REFERÊNCIA: JUNQUEIRA LC & CARNEIRO J. Histologia básica, texto e atlas. Rio de Janeiro. 12ª edição, 2013. Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 1 [Semanas] Semana 2 7ª QUESTÃO Código da questão: 33355 Tipo da questão: Discursiva Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: (S1_S6_Q8_FACIMPA) Em uma aula prática no laboratório, Maria observou com curiosidade uma peça anatômica do coração e comentou com sua colega Laura o quanto achava incrível como um órgão podia gerar impulsos elétricos, além da maneira engenhosa na qual é obtido um gráfico de eletrocardiograma, tal qual o que estava sendo projetado na tela. Fonte: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066- 782X2006001500007 Com base no contexto fornecido e em seus conhecimentos de eletrofisiologia cardíaca, liste os locais de geração e condução de impulsos elétricos no coração, considerando a sequência normal. Alternativas: -- Grau de dificuldade: Fácil 000040.180015.5c064b.0aa399.ee9dc1.66dc9f.10f78c.1f1b6 Pgina 9 de 19 Resposta comentada: A despolarização inicia no nodo sinoatrial (no SA), propaga pelas fibras de condução (intermodais), chegando no Nodo atrioventricular (no AV) , feixe de His, fibras de Purkinje. HALL, John E.; GUYTON, Arthur C. Guyton & Hall tratado de fisiologia médica.13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 1 [Semanas] Semana 6 8ª QUESTÃO Código da questão: 33753 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: (S1_S5_Q10_ITPACSANTAINES) Homem de 48 anos, com forte histórico familiar de doença cardíaca, apresenta agora angina, dispneia e níveis de colesterol significativamenteelevados. Sabendo que a aterogênese causa redução acentuada do fluxo sanguíneo, podendo gerar oclusão completa do vaso sanguíneo, analise as alternativas abaixo e marque a correta. Alternativas: (alternativa A) Os macrófagos ingerem e ficam cheios de partículas de HDL oxidada que assumem uma aparência espumosa quando vistos ao microscópio (células espumosas). (alternativa B) A formação de placas ateroscleróticas começa quando HDL em excesso do sangue se acumula na camada interna de uma parede arterial. (alternativa C) Os macrófagos secretam óxido nítrico, que promove a migração das células de músculo liso da túnica média para a parte inferior da placa aterosclerótica. (alternativa D) (CORRETA) O endotélio lesionado promove a adesão leucocitária e a proliferação de células musculares lisas, levando à redução da luz do vaso. Grau de dificuldade: Médio Resposta comentada: A formação de placas ateroscleróticas começa quando LDL em excesso do sangue se acumula na camada interna de uma parede arterial (camada mais próxima da corrente sanguínea). A lipoproteina LDL sofre oxidação (remoção de elétrons). Em resposta, as células endoteliais e de músculo liso da artéria secretam substâncias que atraem monócitos do sangue e convertem-os em macrófagos. Os macrófagos então ingerem e ficam tão cheios de partículas de LDL oxidadas que assumem uma aparência espumosa quando vistos ao microscópio (células espumosas). As células T (linfócitos) seguem os monócitos até o revestimento interno de uma artéria, onde liberam produtos químicos que intensificam a resposta inflamatória. Juntos, as células espumosas, os macrófagos e as células T formam uma estria gordurosa, o início de uma placa aterosclerótica. Os macrófagos secretam substâncias químicas que fazem com que as células de músculo liso da túnica média de uma artéria migrem para a parte superior da placa aterosclerótica, formando uma capa sobre ela e, assim, compartimentando-a do sangue. REFERÊNCIA: TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Princípios de anatomia e fisiologia. 12ª. edição. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro, 2010 Feedback: 000040.180015.5c064b.0aa399.ee9dc1.66dc9f.10f78c.1f1b6 Pgina 10 de 19 Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 1 [Semanas] Semana 5 9ª QUESTÃO Código da questão: 33664 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: SOI1_S6_Q_FASAITABUNA Uma idosa de 70 anos passou por procedimento cirúrgico para implante de marcapasso após diagnóstico de bradicardia sintomática e irreversível. O marcapasso é um pequeno dispositivo elétrico que evita com que os batimentos fiquem abaixo do considerado ideal. Sobre a fisiologia dos potenciais de ação no coração avalie as asserções abaixo e a relação entre elas, e assinale a alternativa correta. I. A excitação cardíaca inicia no nó sinoatrial, que se despolariza repetida e espontaneamente como um potencial marcapasso. PORQUE II. A despolarização gerada no nó sinoatrial depende da entrada de sódio que ocorre na fase 1 do potencial de ação de resposta rápida, momento em que os canais de sódio dependentes de voltagem se abrem. Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. (alternativa B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. (alternativa C) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. (alternativa D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Grau de dificuldade: Difícil 000040.180015.5c064b.0aa399.ee9dc1.66dc9f.10f78c.1f1b6 Pgina 11 de 19 Resposta comentada: Resposta comentada A despolarização rápida decorrente do influxo de sódio, quando os canais de sódio dependentes de voltagem se abrem, é característica da fase 1 do potencial de ação de resposta rápida, encontrado nas fibras contráteis ventriculares. O potencial do nó sinoatrial correponde ao potencial de ação de resposta lenta, e resulta de um aumento da condutância ao cálcio e da corrente de influxo do mesmo. REFERÊNCIAS GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Princípios de anatomia e fisiologia. 12ª. edição. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro, 2010. Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 1 [Semanas] Semana 6 10ª QUESTÃO Código da questão: 33478 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: Código: SOI1_S7_Q10_UNISL Eliana, 36 anos, descobriu um nódulo na mama esquerda há um ano. Após visita ao mastologista e realização de exames laboratoriais e de imagem, recebeu o diagnóstico de câncer e foi submetida à mastectomia e linfadenectomia. Atualmente, realiza acompanhamento médico periódico e queixa-se de inchaço em membro superior esquerdo. Com base no texto, assinale a alternativa que explica corretamente as causas do inchaço do membro superior esquerdo. Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) Após a remoção dos linfonodos axilares, o funcionamento do sistema linfático pode ser prejudicado e o líquido tissular extracelular se acumula, causando edema no membro superior. (alternativa B) Após a remoção do tecido mamário e linfonodos, o funcionamento das válvulas presente nas veias podem ser prejudicadas e resultar no acúmulo de líquidos, causando edema no membro superior. (alternativa C) Após a remoção dos linfonodos poplíteos, o funcionamento do sistema linfático pode ser prejudicado e o líquido tissular extracelular se acumula, causando edema no membro superior. (alternativa D) Após a remoção dos linfonodos, o funcionamento das válvulas presente nas veias podem ser prejudicadas e resultar no acúmulo de líquidos, causando edema no membro superior. Grau de dificuldade: Fácil 000040.180015.5c064b.0aa399.ee9dc1.66dc9f.10f78c.1f1b6 Pgina 12 de 19 Resposta comentada: Umas das funções do sistema linfático é realizar a drenagem do líquido tissular extracelular excedente, conhecido como linfa. A remoção dos linfonodos axilares pode prejudicar a drenagem da linfa e ocasionar o acúmulo de proteıńas no interstıćio e consequentemente o aparecimento de edema no membro superior. Referência MOORE K L, DALLEY A F. Anatomia orientada para a clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 1 [Semanas] Semana 7 11ª QUESTÃO Código da questão: 33888 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: SOI-I_S1_Q1_UNIPTAN O processo de ensino-aprendizagem vem sendo debatido intensamente devido à velocidade de transformação da sociedade. Neste contexto, as metodologias ativas de ensino aparecem como uma alternativa para a formação de um estudante proativo, autônomo, crítico e capaz de realizar transformações sociais. A partir da análise do texto e considerando seu conhecimento sobre métodos de ensino-aprendizagem na educação médica, assinale a alternativa correta. Alternativas: (alternativa A) A Tecnologia de Informação e Comunicação (TIC) é um método ativo de ensino, em que o estudante é o mediador do processo de ensino-aprendizagem e o professor, o replicador do conhecimento. (alternativa B) Tecnologia de Informação e Comunicação (TIC) é um método ativo de ensino, em que o estudante está centrado na resolução de problemas e o professor, o transmissor da informação. (alternativa C) (CORRETA) A Aprendizagem em Pequenos Grupos (APG) é um método ativo de ensino, em que o estudante está centrado na resolução de problemas e o professor, o mediador do processo de ensino-aprendizagem. (alternativa D) A Aprendizagem em Pequenos Grupos (APG) é um método ativo de ensino, em que o estudante é autônomo quanto a sua aprendizagem e o professor, o transmissor da informação. Grau de dificuldade: Médio 000040.180015.5c064b.0aa399.ee9dc1.66dc9f.10f78c.1f1b6 Pgina 13 de 19Resposta comentada: A Aprendizagem em Pequenos Grupos (APG) é um método ativo de ensino, em que os estudantes estão centrados na resolução de problemas e são divididos em pequenos grupos compostos por 8 a 10 estudantes. O professor é o mediador do processo de ensino-aprendizagem, sendo o tutor do processo. O APG segue 9 passos, sendo do 1º ao 6º realizado durante o APG, o 7º em locais diversos de estudo individual e o 8º e o 9º novamente durante o APG. O APG é um método ativo de aprendizado baseado em problemas. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO Diferenciar metodologias ativas de metodologias tradicionais de ensino- aprendizagem. Pontuar vantagens/desvantagens de ambos os métodos. Discutir aspectos éticos sobre direitos de imagem e voz. OBJETIVOS Conhecer as metodologias centradas no aprendiz. REFERÊNCIAS ALMEIDA, M. T. C; BATISTA, N. A. Ser docente em métodos ativos de ensino- aprendizagem na formação do médico. Revista Brasileira de Educação Médica, v. 35, n. 4, p. 468-476, 2011. MITRE, S. M. et al. Metodologias ativas de ensino-aprendizagem na formação profissional em saúde: debates atuais. Ciências Saúde Coletiva, v. 13, n. 2, p. 2133-2144, 2012. Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 1 [Semanas] Semana 1 12ª QUESTÃO Código da questão: 33606 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação 000040.180015.5c064b.0aa399.ee9dc1.66dc9f.10f78c.1f1b6 Pgina 14 de 19 Enunciado: (S1_S4_Q5_UNIDEP) Joana está apreensiva na sua primeira consulta médica com o pediatra. O médico auscultou um sopro cardíaco em Pedrinho. Somado ao relato da mãe em que seu bebê pareceu “azulado” alguma vezes, suscita no pediatra a desconfiança de uma possível malformação cardíaca. Considerando que Pedrinho pode ter nascido com um defeito valvar congênito, analise as informações a seguir acerca da anatomofisiologia das valvas cardíacas. I. As valvas semilunares atuam de modo a prevenir o refluxo sanguíneo dos ventrículos para os átrios, fechando logo antes da sístole ventricular. II. Durante a sístole ventricular, a pressão no ventrículo esquerdo se eleva ultrapassando a pressão na aorta, ocasionando a abertura da valva aórtica. III. Um possível defeito anatômico da valva aórtica, que deve estar aberta durante a diástole ventricular, é quando ela possui três cúspides. IV. A valva mitral, localizada entre o átrio e ventrículo esquerdos, possui duas cúspides e fecha passivamente, quando um gradiente de pressão retrógrada força o sangue para trás. Marque a alternativa com as afirmativas corretas. Alternativas: (alternativa A) I e IV. (alternativa B) II e III. (alternativa C) (CORRETA) II e IV. (alternativa D) I e III. Grau de dificuldade: Médio Resposta comentada: I- As valvas semilunares, aórtica e pulmonar, atuam prevenindo o refluxo para os ventrículos. Além disso as mesmas abrem antes da sístole ventricular, para ejeção. II- A afirmação está correta, pois é esse gradiente de pressão adiante que impulsiona o sangue para frente e faz a valva abrir. III- A valva aórtica já possui naturalmente três cúspides. A mesma encontra-se fechada durante o relaxamento ventricular. As valvas atrioventriculares é que abrem para permitir o enchimento do coração. IV- A afirmação está correta. As valvas abrem e fecham de modo passivo, ou seja, se fecham quando um gradiente de pressão retrógrada força o sangue para trás e se abrem quando um gradiente de pressão adiante impulsiona o sangue para frente. REFERÊNCIAS GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier. 13ª ed., 2017 LOPEZ, F.A. & CAMPOS JUNIOR, D. Tratado de Pediatria: Sociedade Brasileira de Pediatria – 2ed. – Barueri, SP: Manole, 2010 Feedback: 000040.180015.5c064b.0aa399.ee9dc1.66dc9f.10f78c.1f1b6 Pgina 15 de 19 Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 1 [Semanas] Semana 4 13ª QUESTÃO Código da questão: 33892 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: SOI-I_S4_Q5_UNIPTAN Os sopros cardíacos são ruídos na ausculta cardíaca devido ao estreitamento ou ao comprometimento do fechamento das valvas durante a passagem do sangue nas câmaras cardíacas. Existem dois tipos de sopros no coração - o funcional ou fisiológico e o patológico. O sopro fisiológico ou funcional ocorre devido a um fluxo mais agitado do sangue dentro das câmaras cardíacas e não ocasiona alterações físicas no coração. Os sopros patológicos decorrem de alterações nas valvas cardíacas, como a estenose da valva aórtica e a insuficiência da valva mitral ou bicúspide. Relacionando as valvas cardíacas e o fluxo sanguíneo, assinale a alternativa correta. Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) A valva mitral possui duas cúspides que regulam a passagem de sangue do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. (alternativa B) O fluxo turbulento de sangue resultante do fechamento das valvas atrioventriculares origina a segunda bulha cardíaca. (alternativa C) As valvas semilunares se fecham na fase de ejeção do ciclo cardíaco e se abrem na diástole atrial. (alternativa D) A valva aórtica possui duas válvulas que regulam a passagem de sangue do ventrículo direito para o corpo. Grau de dificuldade: Médio Resposta comentada: Entre o átrio direito e o ventrículo direito existe a valva tricúspide, que regula a passagem de sangue do átrio para o ventrículo direito. No tronco pulmonar, existem três válvulas semilunares, que regulam a passagem de sangue do ventrículo direito para o tronco pulmonar. Entre o átrio e o ventrículo esquerdo existe a valva mitral ou bicúspide, que regula a passagem de sangue do átrio para o ventrículo esquerdo. Na artéria aorta ascendente, existe a valva da artéria aorta, que possui três válvulas semilunares, que regula a passagem do sangue do ventrículo esquerdo para a artéria aorta ascendente. Válvulas atrioventriculares se encontram fechadas na diástolse atrial. REFERÊNCIAS MOORE, K. L.; DALLEY, A. F. Anatomia orientada para a clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011. 531 p. GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 000040.180015.5c064b.0aa399.ee9dc1.66dc9f.10f78c.1f1b6 Pgina 16 de 19 Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 1 [Semanas] Semana 4 14ª QUESTÃO Código da questão: 34109 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: SOI I_S7_Q9_FASA VIC Leia o trecho abaixo: “Pazuello tem síndrome vasovagal durante CPI; condição pode provocar desmaios... - Durante a pausa da CPI da Covid nesta quarta-feira (19), o ex- ministro da Saúde Eduardo Pazuello passou mal e precisou ser atendido, segundo o senador e médico Otto Alencar. De acordo com ele, Pazuello teve uma síndrome vasovagal e já está bem.” Disponível em: https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2021/05/19/pazuello-tem- sindrome-vasovagal-durante-cpi-condicao-pode-provocar-desmaio.htm?cmpid=copiaecola Acesso em 13 set 2021. Considerando que na Síncope Vasovagal a contração vigorosa do ventrículo “vazio” ativa os mecanorreceptores intramiocárdicos, avalie a relação entre as proposições a seguir e assinale a opção correta. I. A ativação de mecanorreceptores intramiocárdicos leva à hipotensão e bradicardia. PORQUE II. A ativação de mecanorreceptores intramiocárdicos promove supressão simpática e aumento da atividade parassimpática. Alternativas: (alternativa A) I é uma proposição falsa, e a II é uma é uma proposição verdadeira. (alternativa B) (CORRETA) I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. (alternativa C) I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. (alternativa D) I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Grau de dificuldade: Difícil 000040.180015.5c064b.0aa399.ee9dc1.66dc9f.10f78c.1f1b6 Pgina 17 de 19 Respostacomentada: Na Síncope Vasovagal a contração vigorosa do ventrículo “vazio” (que não foi enchido adequadamente) ativa os mecanorreceptores intramiocárdicos, ocasionando supressão simpática, aumento da atividade parassimpática e consequente hipotensão e bradicardia. REFERÊNCIAS: 1. TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Corpo humano: fundamentos de anatomia e fisiologia. 8.ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. 2. COSTANZO, L. S. Fisiologia. 5.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013). Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 1 [Semanas] Semana 7 15ª QUESTÃO Código da questão: 33351 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: 1ª avaliação Enunciado: (S1_S3_Q4_FACIMPA) Em uma consulta médica, dona Catarina pergunta ao Dr. João como o coração consegue enviar sangue para todo o corpo. O Dr. João responde que o coração é uma bomba incansável que nunca pára. Observe o gráfico abaixo expressa as alterações de pressão-volume do ventrículo esquerdo durante o ciclo cardíaco. Escolha a alternativa que descreve corretamente o evento durante o ciclo cardíaco representado no traçado do gráfico, do ponto C para o ponto D. Fonte: Adaptado de Silverthorn (2017) 000040.180015.5c064b.0aa399.ee9dc1.66dc9f.10f78c.1f1b6 Pgina 18 de 19 Alternativas: (alternativa A) Contração isovolumétrica. (alternativa B) (CORRETA) Ejeção de sangue na aorta. (alternativa C) Enchimento passivo. (alternativa D) Relaxamento isovolumétrico. Grau de dificuldade: Fácil Resposta comentada: Após a contração isovolumétrica, representada pelo ponto B até o ponto C, como a pressão ventricular aumenta e excede a pressão na artéria, a valva aórtica se abre e o sangue é ejetado para a artéria aorta (C para D). Isso acontece quando os ventrículos contraem (sístole ventricular), eles geram pressão suficiente para abrir as válvulas semilunares e empurrar o sangue para as artérias. A pressão gerada pela contração ventricular torna-se a força motriz para que o fluxo sanguíneo seja ejetado e realize a ação de bomba cardíaca. BORON, W.F.; BOULPAEP, E.L. Fisiologia Médica. 2. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015. BERNE e LEVY – Fisiologia - Tradução da 7ª Edição. Editores Bruce M. Koeppen e Bruce A. Stanton. Editora Elsevier, Rio de Janeiro, 2018. SILVERTHORN, D. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada, 7ª Edição, Artmed, 2017. Feedback: Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] Sistemas Orgânicos Integrados 1 [Semanas] Semana 3 000040.180015.5c064b.0aa399.ee9dc1.66dc9f.10f78c.1f1b6 Pgina 19 de 19
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