SIMULADO FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS CRÍTICAS

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FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS CRÍTIC. E ÓRGÃOS 
ANEXOS 
Aluno(a): 
Acertos: 10,0 de 10,0 24/03/2023 
 
 
 
1a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A prevalência da desnutrição proteico-calórica nos pacientes com alguma doença 
nas glândulas anexas, em especial nos que apresentam cirrose hepática, é alta e 
ocorre desde os estágios precoces da doença. Dentre as alternativas listadas 
abaixo, marque as que reúnem causas verdadeiras da desnutrição nesses 
pacientes: 
 
 
Aumento da bilirrubina sérica que causa desconforto abdominal com 
redução do apetite 
 
Mudança da imagem corporal causada pela ascite que leva o paciente a 
um quadro de depressão e redução do apetite 
 
Redução do consumo de calorias fornecidas pelo álcool. 
 
Aumento da absorção de nutrientes causado pelo aumento da 
permeabilidade intestinal 
 Consumo reduzido da dieta por ser pouco palatável em virtude da 
necessidade de restrição de alguns nutrientes (sódio, por exemplo) 
Respondido em 24/03/2023 13:56:43 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Consumo reduzido da dieta por ser pouco palatável em 
virtude da necessidade de restrição de alguns nutrientes (sódio, por exemplo) 
 
 
2a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A cirrose alcoólica geralmente é caracterizada por hepatomegalia. O suporte 
nutricional é o principal tratamento em adição ao aconselhamento ou apoio para 
suspender o consumo de álcool. Além da hepatomegalia, bioquimicamente pode-
se observar concentrações: 
 
 
Normais de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de 
albumina sérica aumentadas. 
 
Normais de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de 
albumina sérica normais ou diminuídas. 
 
Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de 
albumina sérica normais ou aumentadas. 
 Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de 
albumina sérica normais ou diminuídas. 
 
Diminuídas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de 
albumina sérica normais ou diminuídas 
Respondido em 24/03/2023 13:59:27 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e 
concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas. 
 
 
3a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último século 
incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) 
relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham 
importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser 
influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas 
cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco 
de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de 
Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde 
cardiovascular no Brasil são tabagismo, hipertensão arterial sistêmica 
(HAS), diabetes mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não 
medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança 
comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável. 
Com base no texto e considerando um plano alimentar com objetivo de diminuir 
os fatores de risco que possam contribuir para o aumento de ocorrência das 
DCV, avalie as afirmações a seguir. 
I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para 
a redução das DCV por diminuir as concentrações séricas da LDL-C, melhorar a 
tolerância à glicose e controlar o diabetes tipo 1. 
II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz 
os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução 
na pressão arterial de pacientes hipertensos. 
III. A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio - 
associada ao excesso de sódio na alimentação, pode estar relacionada a níveis 
mais altos de pressão arterial. 
IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o 
risco para DCV. 
Assinale a opção correta: 
 
 
II e IV 
 
I e IV 
 III e IV 
 
I, II e IV 
 
II, III, IV 
Respondido em 24/03/2023 13:57:19 
 
Explicação: 
A resposta correta é: III e IV 
 
 
4a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que 3434 da mortalidade 
cardiovascular podem ser diminuídas com adequadas mudanças no estilo de 
vida. A obesidade é considerada uma doença com um estado inflamatório 
sistêmico crônico de baixa intensidade, sendo um dos fatores de risco mais 
graves para o aparecimento de doenças cardiovasculares. Assinale a resposta 
correta: 
 
 
 A obesidade é um fator de risco para o aparecimentos das DCV por 
produzirem interleucina 6, proteína C reativa, fibrinogênio, altas 
concentrações de HDL e baixas concentrações de LDL. 
 
Indivíduos obesos possuem altas concentrações de marcadores anti-
inflamatórios, como, por exemplo, a Interleucina 6 e fator de necrose 
tumoral. favorecendo o aumento de chances de aparecimento de DCV. 
 
A obesidade é considerada um fator de risco não modificável com baixo 
impacto no aparecimento das doenças cardiovasculares. 
 O tecido adiposo produz substâncias e hormônios através de células 
denominadas adipócitos. A obesidade central implica em um aumento da 
produção de substâncias mais inflamatórias o que aumenta o 
aparecimento de doenças, como o Diabetes. 
 
As células do tecido adiposo, chamadas de enterócitos, produzem 
hormônios e substâncias que podem levar o aumento da inflamação no 
organismo. 
Respondido em 24/03/2023 14:16:44 
 
Explicação: 
A resposta correta é: O tecido adiposo produz substâncias e hormônios 
através de células denominadas adipócitos. A obesidade central implica em 
um aumento da produção de substâncias mais inflamatórias o que aumenta o 
aparecimento de doenças, como o Diabetes. 
 
 
5a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Dentre as opções abaixo, marque aquela que compreende apenas doenças 
pulmonares obstrutivas que podem comprometer o estado nutricional: 
 
 Pneumonia, asma, bronquite crônica. 
 
Asma, fibrose cística, bronquite crônica. 
 
Pneumonia, rinite alérgica, fibrose cística. 
 
Pneumonia, rinite alérgica e enfisema pulmonar. 
 Enfisema pulmonar, fibrose cística e bronquite crônica. 
Respondido em 24/03/2023 14:02:06 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Enfisema pulmonar, fibrose cística e bronquite crônica. 
 
 
6a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Em relação ao tratamento nutricional do paciente portador de asma, é importante 
levar em consideração os seguintes fatores: 
 
 
A manutenção do peso corporal em valores mínimos é importante para 
prevenir a piora da asma, desde que esse peso baixo não represente 
desnutrição. 
 A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma 
associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma. 
 
Ainda não foram encontradas justificativas para a recomendação rotineira 
do aleitamento materno para prevenir asma no bebê. 
 
Uma dieta saudável durante a gravidez e os primeiros anos de vida e 
amamentação prolongada podem não influenciam o risco de asma na 
infância. 
 
A amamentação prolongada deve ser desencorajada para a prevenção da 
asma no bebê. 
Respondido em 24/03/2023 14:04:14 
 
Explicação: 
A resposta correta é: A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, 
pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de 
asma. 
 
 
7a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A IRC (Insuficiência Renal Crônica) se caracteriza, na maioria das vezes, por 
progressiva diminuição da taxa de filtração glomerular. Sendo assim, ocorre a 
retenção dos produtos finais do metabolismo de um determinado nutriente (ureia, 
creatinina e ácido úrico). A IRC constitui estado de intolerância à qual nutriente? 
 
 
Lipídeo 
 
Álcool 
 
CarboidratoVitamina C 
 Proteína 
Respondido em 24/03/2023 14:05:21 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Proteína 
 
 
8a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Dentre as funções dos rins, temos a capacidade de regulação de processos 
metabólicos. De que forma os rins podem regular o metabolismo lipídico? 
 
 
Através da ativação da atividade da L-carnitina, proteína que transporta 
colesterol através na circulação sanguínea para os tecidos. 
 Através da síntese de L-carnitina, que regula a entrada de ácidos graxos 
de cadeia longa através da membrana mitocondrial, promovendo a B-
oxidação e geração de energia. 
 
Através do desvio do metabolismo para síntese de ácidos graxos. 
 
Através da síntese de colesterol renal. 
 
Através da síntese de proteínas transportadoras de ácidos graxos. 
Respondido em 24/03/2023 14:15:17 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Através da síntese de L-carnitina, que regula a entrada 
de ácidos graxos de cadeia longa através da membrana mitocondrial, 
promovendo a B-oxidação e geração de energia. 
 
 
9a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Neste módulo, vimos que a avaliação do estado nutricional do paciente crítico é 
um desafio para o atendimento nutricional. O paciente cursa com resposta 
inflamatória sistêmica que interferem no seu estado volêmico e reflete em edema 
significativo, podendo ser observado de forma sistêmica. Dessa forma a 
avaliação nutricional, feita a partir da composição corporal por ferramentas 
antropométricas e de proteínas viscerais fica comprometida e seriam limitantes 
para essa investigação a avaliação através de: 
 
 
Avaliação da excreção de nitrogênio urinário, dobra cutânea tricipital e 
circunferência da panturrilha. 
 Dobras cutâneas, circunferência e albumina 
 
Circunferências, albumina e balanço nitrogenado 
 
Dinamometria, albumina e competência imunológica 
 
Avaliação da excreção nitrogenada, dinamometria e dobras cutâneas 
Respondido em 24/03/2023 14:12:48 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Dobras cutâneas, circunferência e albumina 
 
 
10a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Pacientes críticos possuem anormalidades na microbiota intestinal, e com isso 
apresentam maiores chances de evoluírem para quadros de Sepse e SIRIS. 
Quais os fatores que estão relacionados ao desenvolvimento dessas alterações 
na microbiota intestinal? 
 
 
Alterações na colonização bactéria, redução da translocação e utilização 
de antibioticoterapia 
 
Aumento das bactérias benéficas em detrimento das patogênicas 
 Alterações na colonização bacteriana, maior translocação e utilização de 
antibioticoterapia 
 
Redução da translocação bacteriana pelo aumento das bactérias Gram-
negativas 
 
A antibioticoterapia reduz o risco de translocação bacteriana e Sepse. 
Respondido em 24/03/2023 14:10:58 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Alterações na colonização bacteriana, maior 
translocação e utilização de antibioticoterapia