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Emanuely Dias Anatomia da articulação temporomandibular e estruturas anexas Bruxismo pode levar uma DTM, porem bruxismo nunca será uma DTM. Atm. é uma articulação composta, ou seja, envolve mais de um osso, sendo eles os ossos temporais, mandíbula e um disco articular (estrutura fibrosa densa especializada ele não é o mesmo não é vascularizado) quando um paciente sente dor é por conta da região coxim retro discal. Os músculos estão presentes. Inervados pelo nervo mandibular e irrigada pela artéria carótida externa. A atm é conhecida como região ginglimoide (movimento rotação) artrodial (movimento translacionais) porque consegue fazer movimentos rotacionais e translacionais (única do corpo humano) tudo que acontece de um lado ocorre no outro, é conhecida como sinovial porque no seu interior existe o liquido sinovial. Biarticular porque está presente nos dois lados. Componentes intra-articulares Cabeça da mandíbula; fossa articular; eminencia articular; disco articular(suportar impactos) membrana sinovial (parte membranosa da capsula articular, e liquido sinovial que fica no interior do disco). Componentes extra articulares: Capsula articular (parte fibrosa); ligamento lateral(temporomandibular); ligamento esfenomandibular (função para segurar os músculos); ligamento estilo mandibular (origem processo estiloide). Ligamento temporomandibular (movimento excesso protusivos para trás). Capsula envolve toda a atm, fornece o liquido sinovial. Mandíbula Formato de ‘’U’’ dividimos em vertentes colo marginal e colo medial. A cabeça da mandíbula tem que estar em contato com a região intermediaria da eminencia. ligamento que recapitula o disco é o coxim retrodiscal. Cabeça da mandíbula, fóvea pterigoidea; vertentes e polos Osso temporal ligamento tempormandibular ele se origem é na eminencia articular; ligamento esfenomandibular a sua origem é esfenoide e sua inserção é na língula da mandíbula; ligamento no Emanuely Dias estilomandibular(estiloide a origem) e sua inserção no ângulo da mandíbula. A cabeça da mandibula é cheio de acidentes anatômicos(vertente anterior, posterior, colo lateral e colo lateral e medial). Ligamentos Tem como função proteção das estruturas, direcionar os movimentos mandibular que se originam nas contrações dos músculos da mastigação proporcionando estabilidade á articulação sinovial. Constituídos por fibras de colágenos de tecidos conjuntivo inextensivos, porem flexíveis(fibroblastos). São inervados e vascularizados. Ligamentos funcionais: colaterais, capsular e temporomandibular. Ligamentos acessórios: esfenomandibular e estimandibular; Colaterais (Discais): recebem esse nome por serem inserido ao disco nos dois polos condilares, e tem como função a estabilidade estrutural intracpsulares durante os movimentos mandibulares, ou seja, se tem a função e estabilizar o disco sobre o processo condilar durante os movimentos de rotação e translação. Capsular: aspecto de funil, apresenta-se na forma de um envoltório abrangendo toda a atm(circunda o tubérculo articular e fossa mandibular superiormente, e a cabeça da mandíbula inferiormente. Age para resistir a qualquer força mediana lateral ou inferior que tente separar ou deslocar as superfícies articulares funcionando como protetor da ATM. É bem inervado e proporciona estímulos proprioceptivos sobre a posição e o movimento da articulação. Temporomandibular: apresenta duas porções externa obliqua e interna obliqua. Limita os movimentos inferiores da mandíbula do início da abertura, na rotação e na translação da ATM no início da abertura, na rotação e na translação em seus vários estágios, impedindo a Luxação Mandibular Esfenomandibular: Ligamento acessório originado na espinha do osso esfenoide; serve como suspensório da mandíbula durante o movimento de abertura e entra em ação a partir do relaxamento do ligamento temporomandibular (mandíbula abaixada), tornando-se rígido (mandíbula em profusão) Inserção: Língula da mandíbula. Estilomandibular: Segundo ligamento acessório originado processo estiloide do osso temporal; Inserção: Ângulo da mandíbula, encontra-se entre os músculos masseter e músculo pterigóideo medial. torna rígido quando a mandíbula está protraída, mas fica relaxado quando a mandíbula é aberta. Por conseguinte, limita o movimento de protrusão excessiva da mandíbula.
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