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26/03/2023, 18:07 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 1/6 Teste de Conhecimento avalie sua aprendizagem Os meios de cultura são utilizados para crescimento e desenvolvimento de bactérias em ambiente laboratorial. Um meio que é utilizado em laboratório de microbiologia que é rico em nutrientes e muito usado para crescimento de bactérias fastidiosas, como: Neisseria spp é: Um médico recebe o laudo de um bioquímico de uma amostra de secreção de feridas. Nesse laudo, consta as seguintes informações: aspecto morfológico de bactéria disposta em cachos com coloração azuró�la e provas bioquímicas de catalase e coagulase positivas. Qual a possível bactéria encontrada na secreção? ANÁLISES MICROBIOLÓGICAS E IMUNOLÓGICAS Lupa SDE4430_202104481306_TEMAS Aluno: RICARDO ARAÚJO SANTOS Matr.: 202104481306 Disc.: ANÁLISES MICROB.IMUN 2023.1 FLEX (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. INTRODUÇÃO À MICROBIOLOGIA CLÍNICA 1. Meio diferenciado - Middlebrook Enrichment Meio seletivo - Ágar Cled Meio seletivo - Martin Chocolate Meio enriquecido - Ágar Chocolate Meio diferenciado - Löwenstein Jensen Data Resp.: 25/03/2023 16:54:33 Explicação: Meio de enriquecimento, como Ágar Chocolate que contêm um grande suprimento de nutrientes pela adição de diversas substâncias como sangue, soro, extratos de tecidos animais ou vegetais ao caldo ou até mesmo ágar nutritivos, para permitir o crescimento de bactérias fastidiosas (nutricionalmente exigentes), como Haemophilus spp., Neisseria spp., Branhamella catarrhalis e Moraxella spp. 2. Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae javascript:voltar(); javascript:voltar(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); 26/03/2023, 18:07 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 2/6 Por que é tão importante para o diagnóstico de infecção urinária determinar o número de colônias que cresceram a partir de uma quantidade exata de urina? Uma mulher com 45 anos de idade foi atendida na Unidade de Pronto Atendimento Hospitalar, queixando-se de dor ao urinar, disúria frequente, urgência miccional e ocasionalmente dor pélvica, além de dor nos �ancos e febre. Após anamnese, o médico assistente solicitou à unidade de análises clínicas os seguintes exames de urgência: hemograma, exame qualitativo de urina (EQU), urocultura e antibiograma. Após quatro dias, o setor de microbiologia liberou o resultado da urocultura, que demonstrou crescimento de Escherichia coli ≥ 105 UFC/mL e sensibilidade aos antimicrobianos. Com base no caso clínico descrito, avalie as a�rmações a seguir. I. A realização da bacterioscopia da urina, após coloração de Gram, em objetiva de imersão (1000X), demonstra bacilos gram-negativos, além de observação de leucocitose no hemograma. II. A determinação da sensibilidade aos antibacterianos, por meio do teste de difusão em disco, pode ser realizada em Ágar S angue de carneiro para Escherichia coli. III. As provas bioquímicas e meios de cultura seletivos como o ágar Mac Conkey ou Eosin Methylene Blue (EMB) são utilizados para identi�cação da enterobactéria Escherichia coli. Streptococcus pyogenes D Myxococcus fulvus. Nesseria gonorrhoeae. Data Resp.: 25/03/2023 16:57:07 Explicação: Cocos agrupados de forma semelhante ao cacho de uvas. Como exemplo, temos as infecções por bactérias do gênero Staphylococcus aureus, que causam infecções cutâneas (foliculite, impetigo, abcessos, celulite), pneumonia, infecções na corrente sanguínea e osteomielite. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL I 3. O tipo de colônia que estiver em maior número sempre será a responsável pela infecção. A contagem de colônias ajuda a determinar qual a espécie responsável pela infecção, já que as bactérias têm tempos de crescimento muito diferentes. Um número de colônias abaixo do limite mínimo tem grandes chances de se tratar de contaminação da urina durante a coleta. Caso a contagem seja alta, indica que a infecção acomete a porção superior do sistema urinário, o que inclui os rins. A partir da contagem de colônias a dosagem de antimicrobiano será ajustada, para garantir maior e�ciência do tratamento. Data Resp.: 25/03/2023 16:58:35 Explicação: A resposta correta é: Um número de colônias abaixo do limite mínimo tem grandes chances de se tratar de contaminação da urina durante a coleta. 4. 26/03/2023, 18:07 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 3/6 É correto o que se a�rma em: Chlamydia trachomatis é uma causa comum de IST, é uma bactéria intracelular, seu cultivo envolve cultura do tipo: Durante o crescimento bacteriano no processo de coprocultura é preciso de uma con�rmação para o enteropatógeno através de testes bioquímicos. Qual o teste que analisa o metabolismo bacteriano para obtenção de energia por via oxidativa ou fermentativa: II, apenas. I, apenas. II e III, apenas. I e III, apenas. I, II e III. Data Resp.: 25/03/2023 16:59:34 Explicação: A resposta correta é: I e III, apenas. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL II 5. Ágar McConkey ou Ágar EMB Ágar sangue ou ágar chocolate Não é possível seu cultivo Cultura de células eucariontes das linhagens HeLa 229, McCoy ou BHK Caldo BHI Data Resp.: 25/03/2023 17:08:38 Explicação: A resposta correta é: Cultura de células eucariontes das linhagens HeLa 229, McCoy ou BHK 6. Fermentação de açúcares Produção de Indol Degradação de Ureia Teste de oxidase Prova vermelho de metila Data Resp.: 25/03/2023 17:09:08 Explicação: Esse teste é utilizado para saber qual é o metabolismo bacteriano para obtenção de energia: via oxidativa (aeróbica) ou via fermentativa (anaeróbica). Para isso, podem ser utilizadas diferentes fontes de açúcares, como a glicose, a sacarose e a lactose. Bactérias que realizam a fermentação obtêm menos energia e produzem um ácido como produto do seu metabolismo, com possível formação de gás. 26/03/2023, 18:07 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 4/6 Desvios na análise da precisão dos resultados em testes sorológicos podem comprometer a avaliação do desempenho destes testes. Sobre os métodos de diagnósticos, analise as a�rmativas abaixo. I - Os métodos de diagnósticos devem ser avaliados quanto à reprodutibilidade e à acurácia. II - A reprodutibilidade é a capacidade de produzir resultados similares, sob as mesmas condições de análise dos dados. III - A acurácia é a capacidade de fornecer resultados falseados. Marque a alternativa que apresenta a(s) a�rmativa(s) correta(s). Em decorrência de certos antígenos na superfície dos glóbulos vermelhos, a espécie humana apresenta quatro grupos sanguíneos: A, B, AB e O. Em relação ao grupo A, as pessoas que a ele pertencem possuem um antígeno chamado de aglutinogênio: DIAGNÓSTICO SOROLÓGICO E CONTROLE DE QUALIDADE 7. Está correta a a�rmativa II, apenas. Estão corretas as a�rmativas I e II, apenas. Está correta a a�rmativa I, apenas. Estão corretas as a�rmativas II e III, apenas. Estão corretas as a�rmativas I e III, apenas. Data Resp.: 25/03/2023 17:09:59 Explicação: A a�rmativa II está incorreta pois a reprodutibilidade representa a capacidade dos métodos de produzir resultados iguais, mesmo em condições distintas de análises, sendo precisos e con�áveis. A a�rmativa III está incorreta pois a acurácia de um método é a sua capacidade de fornecer resultados verdadeiros, ou seja, quanto aquele método é útil para predizer ou diagnosticar um evento que se propôs de maneira qualitativa ou quantitativa. INTRODUÇÃO À IMUNOLOGIA CLÍNICA 8. Anti-B. B AB Anti-A. A Data Resp.: 25/03/2023 17:10:40 Explicação: Aglutinógeno: Aglutinógeno ou aglutinogênio é a substância antigênica queestimula a formação de uma aglutinina especí�ca. 9. 26/03/2023, 18:07 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 5/6 (Adaptada- FGV/2013)- Nosso plasma sanguíneo contém diferentes tipos de anticorpos derivados de clones de linfócitos B. A produção de anticorpos monoclonais (AMC) é feita por meio da formação de hibridomas a partir de células produtoras de anticorpos e células provenientes de mielomas. Nesse processo, é correto a�rmar que: O teste rápido para detecção do HIV tem como princípio metodológico a imunocromatogra�a de �uxo lateral. Esse teste apresenta a vantagem de não exigir grandes expertises dos executores, com resultado em cerca de 20 minutos. Em relação aos novos testes rápidos para detecção do HIV, é correto a�rmar: linfócitos B, ligados a plasmócitos, são hibridizados com células de mielomas formando hibridomas. Estes se reproduzem e passam a produzir AMC. linfócitos B sensibilizados transformam‐se em plasmócitos, que formam hibridomas com células de mielomas. Estes hibridomas se reproduzem e produzem AMC. linfócitos B formam hibridomas com células de mielomas, que sensibilizam os linfócitos B, transformando‐os em plasmócitos que se reproduzem e produzem ACM. linfócitos B, sensibilizados por um determinado antígeno, formam hibridomas com células de mielomas. O hibridoma se diferencia em plasmócitos que se reproduzem e produzem AMC. linfócitos B, ligados a linfócitos T4 (helper), são fusionados às células de mielomas, formando o hibridoma. Este se reproduz, transformando‐se em plasmócitos que produzem AMC. Data Resp.: 25/03/2023 17:13:07 Explicação: No plasma sanguíneo, encontramos muitos anticorpos diferentes, sendo cada um deles derivado de um clone de linfócito B. Os anticorpos monoclonais ou mAbs são produzidos a partir de um único clone de linfócito B, que passa a produzir sempre os mesmos anticorpos em resposta a um antígeno. MÉTODOS LABORATORIAIS 10. Esses testes apresentarem alta sensibilidade com baixa incidência de resultados falsos negativos. Um resultado negativo para a pesquisa de anticorpos garante que o paciente não está infectado. São muito sensíveis, mas apresentam baixa especi�cidade e, consequentemente, não se prestam ao diagnóstico. O teste rápido é constituído por duas fases uma sólida (membrana) e uma móvel, em que ocorre o deslocamento das substâncias por capilaridade e antígeno e anticorpo tem movimentos contrários. No momento da análise do teste é essencial o aparecimento da banda controle, pois garante que houve a migração da amostra. Data Resp.: 25/03/2023 17:14:06 Explicação: O teste rápido é constituído por uma fase sólida (membrana porosa), onde ocorre a interação antígeno- anticorpo e é o local onde estão presentes os elementos de captura (antígenos ou anticorpos especí�cos) �xados na membrana e uma fase móvel com o deslocamento da amostra por capilaridade. Após a região teste, temos uma região controle, com anticorpos anti-IgG que são capazes de se ligar a todos os anticorpos livres presentes na amostra. O aparecimento da linha controle é essencial, pois indica que houve migração da amostra e deve estar presente nos resultados positivos e negativos. O não aparecimento da linha controle invalidada o teste. Atualmente, os testes rápidos apresentam alta sensibilidade e especi�cidade podendo ser utilizados para o diagnóstico, no entanto esse teste pode apresentar falso negativo, uma vez que um teste negativo não quer dizer que o paciente esteja doente, sendo necessário repetir o exame. 26/03/2023, 18:07 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 6/6 Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício inciado em 25/03/2023 16:51:11.
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