SP 1.3 5 semestre

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SP 1.3 - Não me toque!
PROBLEMAS
· Eleonor está irritada e desanimada pela falta de conclusão e melhora do seu caso; 
· Eleonor há alguns anos, sente dores no corpo inteiro, no tórax ou nas articulações e principalmente da nuca até a região lombar, que não melhoram com nenhum tipo de tratamento
· Eleonor está com problemas sociais e emocionais (terá que deixar a casa).
· Eleonor teve um tratamento com equipe multidisciplinar 
· Eleonor está com dificuldades do sono
· Eleonor uso de analgésicos sem melhora do quadro
· infiltração no ombro
· Eleonor tem diversos pontos de gatilhos na musculatura cervical
HIPÓTESES
· Eleonor está com Fibromialgia 
· As dores de Eleonor são decorrentes de problemas emocionais (depressão).
· A melhora das dores se deu pelos medicamentos, fisioterapia, acupuntura e psicologia - tratamento multidisciplinar 
· Eleonor sofreu iatrogenia
· Eleonor está angustiada e irritada pelos fatos sociais, familiares e a insônia.
QUESTÕES DE APRENDIZAGEM
1. Descreva a fisiopatologia da fibromialgia. Conhecer os possíveis diagnósticos diferenciais (tender points/pontos de gatilho) da fibromialgia e seus sintomas; (síndrome miofascial) 
2. Descreva o mecanismo de ação dos antidepressivos e atuação na fibromialgia: antidepressivos tricíclicos no contexto da fibromialgia(apenas),incluindo contra indicações e indicações gerais.
3. Descreva o mecanismo de ação dos antidepressivos e atuação na fibromialgia: antidepressivos tricíclicos no contexto da fibromialgia(apenas),incluindo contra indicações e indicações gerais.
4. Caracterizar dor psicossomática/profunda? 
5. Qual é a ação do anestésico local (indicação e contraindicação).