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ESCOLA DE ENFERMAGEM MENINO JESUS - EEMJ ALUNO Adcley Carlos TURNO:Vespertino TURMA: TDV 31 DATA: 02 /02 /2023 DISCIPLINA: UTI PROFº: ENF°. JACKSON FIRMINO ESTUDO DIRIGIDO PARA 1ª PROVA 1) Diferencie CTI e UTI. CTI não abriga casos especializados em uma patologia específica, mas sim todos os pacientes que precisam de acompanhamento intensivo. UTI é destinada a casos específicos, onde haverá monitoramento constante. 2) Quais os profissionais que fazem parte da equipe multiprofissional na UTI e qual a distribuição de leitos entre eles? A equipe multiprofissional de uma UTI pode ser constituída por médico, enfermeira, fisioterapeuta, nutricionista, psicológo, assistente social, farmaceuticos, técnicos de enfermagem e auxiliar de serviços; Para cada 10 leitos 1 enfermeiro e para cada 2 leitos 1 técnico de enfermagem. 3) Diferencie SÍSTOLE e DIÁSTOLE: A sístole é a fase de contração do coração, onde o sangue é bombeado para os vasos. sanguíneos, já a diástole é a fase de relaxamento, fazendo com que o sangue entre no coração. 4) Descreva o sistema de condução elétrica do coração: A corrente elétrica origina-se no nódulo sinoatrial, atravessa inicialmente o átrio direito e em seguida o átrio esquerdo, fazendo com que os músculos destas câmaras se contraiam e o sangue seja bombeado dos átrios para as câmaras inferiores do coração (ventrículos). 5) Qual a função das fibras de Purkinje? As fibras de Purkinje são estruturas fundamentais no processo de propagação do estímulo elétrico do coração. Para que ocorra a contração dos músculos dos ventrículos é necessário que estas fibras estimulem o miocárdio de maneira sincronizada. 6) Descreva a onda P QRS T: O batimento cardíaco começa com um impulso do marca-passo cardíaco (nó sinoatrial ou sinusal). Esse impulso ativa as câmaras superiores do coração (átrios). A onda P representa a ativação dos átrios. Em seguida, a corrente elétrica flui para as câmaras inferiores do coração (ventrículos). O complexo QRS representa a ativação dos ventrículos. A seguir, os ventrículos precisam passar por uma alteração elétrica para se prepararem para o próximo batimento cardíaco. Esta atividade elétrica é chamada onda de recuperação, representada pela onda T. 7) O que é o ECG (Eletrocardiograma)? Eletrocardiograma é um exame que registra o tempo e a intensidade dos sinais elétricos que fazem o coração bater. 8) Descreva as especialidades de uma UTI. UTI neonatal, UTI Pediátrica, UTI Adulto, UTI cardiológica, UTI Neurológica, UTI para queimados, UTI Pós operatório, UTI Semintesiva. 9) Qual a finalidade das esclas de RASS e RAMSEY em uma UTI? Os meios mais comuns para avaliar o nível de consciência encontram-se as escalas Ramsay e Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS), duas escalas precisas e fáceis de utilizar. Assim, torna-se importante conhecer o que as distingue para, na hora de escolher entre uma ou outra, a decisão ser a mais acertada. A escala Ramsay pontua de 1 a 6, sendo que 1 corresponde a "acordado e ansioso ou inqueto ou violento" e 6 correponde "sem resposta". Já a RASS pontua de -5 "sem resposta" a +4 "combativo, violento". 10) Conceitue Terapia Nutricional: A Terapia Nutricional é o conjunto de ações terapêuticas estabelecidas por uma equipe multidisciplinar para manter ou recuperar o estado nutricional do paciente internado, a partir da nutrição. 11) Diferencie Nutrição Enteral e Nutrição Parenteral e cite suas indicações: A principal diferença entre a nutrição enteral e parenteral é que a enteral recebe uma alimentação líquida processada pelo gastrointestinal enquanto que a parenteral recebe a nutrição líquida processada pela veia. Indicação Enteral: Em casos de AVE, Anorexia Nervosa e Cancer; Indicação Parenteral: Em casos de Doenças cardiacas, Pulmonares e Renais; 12) Conceitue balanço hidrico: Balanço Hidrico é a mensuração e registro total de líquidos administrados/ingeridos e eliminados pelo paciente em um período de 24 horas. Avaliar o equilíbrio hídrico e detectar possíveis alterações. 13) Paciente IBGE, está em seu 2º DIH, por queimaduras de 4º grau onde teve 60% de área corporal queimada, em sedação constante por PVC onde recebe a cada 12 horas uma dosagem de 20 ml de sedativo em 500 ml de soro fisiológico por bomba de infusão, em ventilação mecânica, em uso de antibacteriano a cada 8 horas em uma dosagem de 10 ml, está sendo administrado 500 ml de soro ringer com lactado 3 vezes ao dia, está em uso de SVD e fraudas, com NP onde recebe 500 ml de nutrição em 24 horas. Foi solicitado o balanço liquido deste paciente para avaliação do seu quadro clínico, sendo assim observou-se que o mesmo teria sido aspirado pela fisioterapeuta cerca de 20 ml de secreção do tubo traqueal, teve diurese de 600 ml em 12 hora + 350 ml nas outras 12 horas, suas eliminações fisiológicas e de consistência liquida onde verificou-de cerca de 300 ml de eliminação. Qualcule o balanço hidrico deste paciente e avalie o beneficio do mesmo: Entrada: 40 ml Sedativo + 1000 ml Soro fisologico + 30 ml Antibacteriano + 1500 Soro Ringer + 500 ml Nutrição = 3.070 ml. Saída: 20 ml Aspiração + 950 ml Diurese + 300 ml Eliminação = 1.270 ml. O resultado foi positivo, pois o mesmo reteve 1.800 ml de líquidos em seu corpor, por se tratar de queimaduras o paciente necessita estar bem hidratado. 14) Paciente em ventilação mecânica, traqueostomizado, com dreno torácico para drenagem de hemotorax, teve uma infusão de 2 litros de soro fisiológico em 12 horas, 250 ml de soro ringer com lactado a cada 8 horas, 10 ml de antibiotico em 250 ml de soro fisiológico a cada 12 horas, dietoterapia por SNG de 500 ml em 24 horas, sedativo em 250 ml de soro fisiológico a cada 12 horas. Perdeu 350 ml de diurese a cada 8 horas, 400 ml de secreção drenada, aspirado 10 ml de secreção traqueal de 8 em 8 horas, eliminações fisiológicas -. Calcule o balanço hidrico. Entrada: 4.000 ml Soro Fisiológico + 750 ml Soro Ringer + 20 ml antibiótico + 500 ml Soro Fisiológico + 500 ml Dietoterapia + 500 ml Soro Fisiológico = 6.270 ml. Saída: 1.050 ml Diurese + 400 ml Secreção + 30 ml Aspiração = 1.480 ml. O resultado foi negativo, pois trata-se de uma drenagem e o mesmo reteu 4.790 ml do que foi infusionado no paciente, o mesmo já estava retendo líquido. 15) É a média das pressões durante o ciclo cardíaco. A maioria dos autores considera como parâmetros de normalidades valores entre 75 e 105 mmHg. Estamos falando do(a)?. a) PAM – resposta correta. b) Pressão Venosa Central c) Pressão ocular d) Débito cardíaco 16) As catecolaminas mais comuns utilizadas em terapia intensiva são, exceto: a) Dobutamina b) Glifage – Resposta Correta. c) Dopamina d) Adrenalina 17) Calcule os valores da PAM, das PA nas questões abaixo: Fórmula PAM = PAS + (2X PAD)/3. a) 130 x 80 PAM = 130 + 2X 80 = 130 + 160 = 290 = 97 mmHg. 3 3 3 b) 120 x 90 PAM = 120 + 2x 90 = 120 + 180 = 300 = 100 mmHg. 3 3 3 c) 120 x 100 PAM = 120 + 2x 100 = 120 + 200 = 320 = 107 mmHg. 3 3 3 d) 140 x 90 PAM = 140 + 2x 90 = 140 + 180 = 320 = 107 mmHg. 3 3 3 18) Como é realizado a medição do Spo2? Ligue o aparelho e posicione-o na ponta do dedo indicador ou dedo médio de qualquer das mãos, por cerca de 1 minuto. 19) Qual a função da CAPNOGRADIA? a) Aferir Spo2 b) Calcular a PAM c) Medir a pressão parcial de CO2 – Resposta Correta. d) Realizar a medição da PNI 20) Descreva sobre as drogas mais utilizadas na UTI: Medicamentos utilizados como sedativos na UTI temos os Analgésicos opióides (morfina, fentanil), e os agentes Hipnóticos-sedativos da classe dos Benzodiazepínicos (Alprazolam, Bromazepan, Clobazam, Clonazepam, Clordiazepóxido, Cloxazolam, Diazepam, Flurazepam,Flunitrazepam, Lorazepam, Midazolam, Zoplicone, Zolpiden ). 21) De acordo com o que foi visto em sala como deve tá organizado o carrinho de emergência? Na primeira gaveta do carrinho de emergência hospitalar, ficam os medicamentos usados nas emergências clínicas e diluidores. Na segunda gaveta, ficam os kits para intubação de emergência, na terceira gaveta, material para acesso venoso, sondagem e aspiração. Na última gaveta, os soros para as emergências. 22) Com relação ao o que foi discutido em sala a respeito do carrinho de emergência responda corretamente: a) Sua conferência deve ser de inteira responsabilidade do auxiliar e técnico de enfermagem. b) Medicamentos anticonvulsivantes devem estar em uma bandeja separada dentro da 3ª gaveta. c) Os medicamentos com prazo de validade de 3 meses devem ser retirados. d) O desfibrilador só deve ser testado quando for utilizado. 23) Quais materiais devem conter na lateral do carrinho? Tábua de compressão torácica, suporte de soro e cilindro de oxigênio; gavetas da superior para inferior. 24) Quem é o responsável para realizar a reabastecimento do carrinho? A montagem, conferência, organização e reposição dos materiais do carrinho são de responsabilidade do Enfermeiro, pois este profissional tem como atribuição realizar a assistência direta ao paciente e a administração de recursos humanos e materiais. 25) Considerando o atendimento de parada cardiorrespiratória (PCR) intra-hospitalar, assinale a alternativa que corresponde à função do técnico de enfermagem nesse caso.https://www.qconcursos.com/q7jklp]uestoes-de-concursos/provas/iades-2019-hemopa- tecnico-de-enfermagem a) Procedimento de intubação. b) Aproximação do carro de emergência e colocação da tábua rígida. c) Controle dos medicamentos utilizados, do tempo de PCR, do tempo entre uma dose e outra das várias drogas utilizadas e do número de desfibrilações efetuadas e das respectivas cargas. https://www.qconcursos.com/q7jklp%5duestoes-de-concursos/provas/iades-2019-hemopa-tecnico-de-enfermagem https://www.qconcursos.com/q7jklp%5duestoes-de-concursos/provas/iades-2019-hemopa-tecnico-de-enfermagem