LORRANE DANTAS ALVES - Mapa conceitual Síndrome de Cushing

Prévia do material em texto

Síndrome de Cushing
um tumor 
hipofisário-adenoma 
produtor de ACTH
Endógena
ACTH INDEPENDENTEACTH DEPENDENTE
devido aos eventos 
cardiovasculares e aos 
processos infecciosos. 
Mortalidade de 3 a 4 
vezes maior
secreção excessiva, crônica e 
inapropriada de cortisolresultante da 
Se refere
Sintomas específicos
Tumor ectópico
Secreta ACTH Secreta CRH
a secreção de CRH 
estimula ACTH
Hiperestimulação 
adrenal
(pletora facial, equimoses, 
fraqueza muscular proximal, 
estrias cutâneas largas)
presença de osteoporose 
vertebral e hipertensão arterial, 
e nas crianças com ganho de 
peso com redução da 
velocidade de crescimento e 
naqueles portadores de 
incidentalomas de suprarrenal
SC ACTH-dependente 
(ACTH >20 pg/mL: DC 
vs. SEA)
ACTH-independente 
(ACTH <10 pg/mL: 
adenoma, carcinomas ou 
hiperplasia de adrenal)
Valores de ACTH no 
intervalo de 10-20 pg/mL 
estão em faixa 
indeterminada e devem 
ser confirmados
Tratamento
 cirurgia hipofisária
realizada geralmente 
por via transesfenoidal
Aumento do cortisol no hipotálamo ocorre 
diminuição de CRH
na hipófise ocorre 
diminuição de ACTH
Feedback negativo
Tumores adrenais Hiperplasias nodulares
Macronodular
Micronodular
Adenomas
Carcinomas
Provocam aumento do 
cortisol
no hipotálamo ocorre 
diminuição de CRH
na hipófise ocorre 
diminuição de ACTH
Feedback negativo
Hipersecreção tumoral
Cortisol, DHEA, DHEAS, androstenediona, testosterona, 
11-deoxicortisol, 17-alfa-hidroxiprogesterona e, 
eventualmente, estradiol
Frequentemente secretam
Secretam apenas cortisol
Exógena
iatrogênica
uso de 
glicocordicóides
excesso
Se dividem em: