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2 Em qual nível de experiência atual você está? Formou-se recentemente e nunca realizou atendimentos clínicos? Já está atuando mas não tem pacientes suficientes para atender e isso tem lhe desanimado e impedido de realizar práticas clínicas? Já realiza atendimentos mas tem a sensação de que não “sabe nada”, pois a cada atendimento surge uma grande insegurança com o quadro clínico apresentado pelo paciente? Qual a duração da sua 1ª consulta? Você dá a devida atenção ao preenchimento da Anamnese? Quais estratégias você utiliza para linkar a ANAMNESE à PRESCRIÇÃO NUTRICIONAL? Todos estes questionamentos são para fazer você identificar as suas dificuldades específicas e assim, se direcionar melhor na solução de cada uma delas. ● Resumo da aula 1) (PROBLEMA): Além da anamnese, quais outros materiais de apoio são importantes para quem está começando os atendimentos? SOLUÇÕES: Anamnese todas as idades, Orientações Nutricionais, Modelos de Cardápios, Modelo de evolução nutricional – Prontuários, Plano de cuidados, Relação de exames mais importantes, Encarte de semiologia nutricional, Tabelas e Pontos de corte para avaliação nutricional, QRM, Quest. Fungos, Quest. Hiperperm Intestinal, Escala de Bristol e de Urina, tabela de recomendação de Micronutrientes para prescrição magistral, Teia das Inter relações Metabólicas. 3 2) (PROBLEMA): Como posso utilizar a Teia das Inter relações para avaliar meus pacientes? SOLUÇÕES: A Teia tem o principal objetivo de interligar todas as particularidades do paciente, considerando todos os aspectos humanos: Digestão e absorção (Assimilação), Imunológicos (Defesa e Reparo), Estruturas corporais (Integridade Estrutural), Hormônios e Neurotransmissores (Comunicação), Sistema Cardiovascular e Linfático (Transporte), Destoxificação (Biotransformação e eliminação) e Função Mitocondrial (Energia), sendo que todas essas estruturas são permeadas por 3 outros aspectos importantes: O Mental, O Espiritual e O Emocional. 3) (PROBLEMA): Apesar de já estar atuando na prática clínica, tenho consciência de que não tenho segurança para fechar um Diagnóstico Nutricional completo. Por onde devo começar? SOLUÇÕES: O ideal é que você volte para a base, dê alguns passos “atrás” neste momento, que irão te garantir DAR MUITOS À FRENTE em breve, considerando que esta “base” a que me refiro são os conhecimentos considerados “PILARES” DA NUTRIÇÃO CLÍNICA: Indicadores do Estado Nutricional, Avaliação Nutricional para cada faixa etária, Prescrição Nutricional (Dietética e Dietoterápica) e Semiologia Nutricional, pois isso lhe garantirá dar passos mais seguros a partir de então, traçando estratégias mais precisas e que gerem bons resultados aos seus pacientes. O fechamento correto de um Diagnóstico Nutricional requer esse olhar sistêmico sobre o paciente, já que ele leva em consideração todos os fatores observados desde a anamnese até a avaliação dos outros indicadores do estado nutricional. 4 4) (PROBLEMA): Não me sinto preparado(a) para realizar Atendimentos Nutricionais em todos os ciclos de vida! SOLUÇÕES: Mais do que nunca, as soluções para este problema se resumem à: PRATICAR!! Isso mesmo! Você teve inicialmente a oportunidade de ter contato (nas aulas práticas e nos estágios curriculares) com pacientes reais, ainda sob a supervisão dos seus professores e preceptores de estágio... O momento agora é ASSUMIR inteiramente a responsabilidade pelo cuidado aos seus pacientes, pois agora VOCÊ é o NUTRICIONISTA! Quanto mais atendimentos você realizar, quanto mais situações clínicas adversas você conseguir administrar, melhor! Mais experiente e maduro profissionalmente você se tornará, para poder lidar com MAIS SITUAÇÕES ADVERSOS e assim, tornar-se um verdadeiro NUTRICIONISTA DE EXCELÊNCIA! Por isso SEMPRE recomendo que, ao iniciar a sua prática de atendimentos, DIVERSIFIQUE AO MÁXIMO o seu público (evite “afunilar” apenas ao público com que você simpatiza mais ou se sente mais à vontade). Esses são os 2 PRINCIPAIS ERROS que a maioria dos Nutricionistas comete nessa fase da carreira, pois isso os mantém na ZONA DE CONFORTO e muito pouco é aprendido nessas situações! Nut. Marijara Vilas Boas CRN5 1733
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