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PASSO A 
 PASSO
P A R A O S E U
EXAME FÍSICO
P o r L a y s , c r i a d o r a d o
@e s t u d o s .d e .e n f e r m a g e m
Licenciado para - A
driana A
parecida F
ilipini - P
rotegido por E
duzz.com
O exame físico é fundamental para a
assistência ao paciente, então é preciso que
você aprimore a sua prática
 
Que booom que você adquiriu esse ebook !
Aqui você vai ter todo o passo a passo do que
avaliar no exame físico do seu paciente 
Então vamos lá !
Oiii, eu sou a Lays, criadora do
@estudos.de.enfermagem
Resolvi fazer esse ebook para facilitar seus estudos
sobre a sequência de execução do exame físico
 
E quero que você não gaste tanto tempo procurando
em diferentes livros 
Licenciado para - A
driana A
parecida F
ilipini - P
rotegido por E
duzz.com
E X A M E F Í S I C O G E R A L : O Q U E A V A L I A R ?
A V A L I A Ç Ã O N E U R O L Ó G I C A
A V A L I A Ç Ã O C A R D Í A C A
R O T E I R O - E X A M E F Í S I C O D O S S I S T E M A S
A V A L I A Ç Ã O R E S P I R A T Ó R I A
A V A L I A Ç Ã O A B D O M I N A L / N U T R I C I O N A L
Sumário
R O T E I R O - E X A M E F Í S I C O G E R A L
E X A M E F Í S I C O D O S S I S T E M A S : O Q U E
A V A L I A R ?
p.4 
p.5 
p.13 
p.14 
p. 17
p.16 
p.15 
p. 18
D I C A S p. 20
A V A L I A Ç Ã O A T I V I D A D E E R E P O U S O p.19 
Licenciado para - A
driana A
parecida F
ilipini - P
rotegido por E
duzz.com
Exame Físico Geral
O que avaliar?
Estado Geral
Fácies
Nível de Consciência
Movimentos 
Involuntários
Atitude e Decúbito
Postura
Fala e Linguagem
Biotipo
Medidas
 Antropométricas
Pele e Mucosas
Estado de Nutrição
Estado de Hidratação
Musculatura
Circulação
Edema
Marcha
Desenvolvimento 
Físico
Sinais Vitais
Anamnese
Exame Físico Geral
4
Licenciado para - A
driana A
parecida F
ilipini - P
rotegido por E
duzz.com
Exame Físico Geral
5
Avalie a
qualidade, o
volume e a
velocidade da fala
do paciente
Identificação do Paciente
Nome do Paciente:_____________________________________________________________
Idade:______
Sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino
Estado Civil:__________________________
Profissão:____________________________
Naturalidade:________________________
Procedência:_________________________
Internação Atual
Queixa principal:______________________________________________________________
Antecedentes
Internações anteriores: ( )Não ( ) Sim, quais motivos da internação?______
_______________________________________________________________________________________
Doenças pré-existentes:______________________________________________________
Tem alergias: ( )Não ( )Sim, de que?_________________________________________
Usa medicamentos: ( ) Não ( )Sim, qual nome, dose, horário, duração do
tratamento?____________________________________________________________________
Doenças na família: ( )Não ( )Sim, quais?____________________________________
Estado Geral: ( )Bom ( )Regular ( )Mau
Nível de Consciência: ( )Alerta ( )Torporoso ( )Obnubilado 
( )Inconsciente ( )Orientado autopsiquicamente ( ) Orientado
alopsiquicamente ( )Outros:_________________________________________________
Fala e Linguagem: ( )Normal ( )Afonia ( )Disfonia ( )Dislalia
( )Disartria ( )Disfasia ( ) Afasia ( )Outros:___________________________________
Licenciado para - A
driana A
parecida F
ilipini - P
rotegido por E
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Atitude Voluntária: ( )Ortopneica ( )Genupeitoral 
 ( )Cócoras ( )Parkinsoniana
Atitude Involuntárias: ( ) Nenhuma ( )Emprostótono ( )Passiva 
 ( )Ortótono ( )Pleurotótono ( )Posição em gatilho 
 ( )Torcicolo ( )Opistótono 
Decúbitos preferidos: ( )Dorsal ( )Ventral ( )Lateral Direito 
 ( )Lateral Esquerdo
Avalie os Fâneros (cabelo, pelos e unhas)
Tipo de implantação: ( ) Baixa ( )Alta
Distribuição: ( )Uniforme ( )Calvície ( )Outros
Quantidade: ( )Muito ( )Pouco ( )Médio ( )Ausente
Cor: ____________________________
Quebradiços: ( )Sim ( )Não
Textura: ( )Liso ( )Ondulado ( )Cacheado ( )Crespo
Couro cabeludo: ( )Seco ( )Oleoso ( )Sensível
Higienizado: ( )Sim ( )Não
Queda de cabelo: ( )Não ( )Sim, quantidade de fios por dia?_______________
Avalie as Fácies
( )Atípica ( )Leonina ( )Adenoidiana ( )Cushingóide ou de Lua Cheia 
( )Parkinsoniana ( )Mongoloide ( )Depressão ( )Pseudobulbar
( )Paralisia Facial Periférica ( )Hutchinson ( )Acromegálica 
( )Basedowiana
 
Avalie as Mucosas
Coloração: ( )Hipercoradas ( )Hipocoradas ( )Cianóticas ( )Ictéricas 
 ( )Leucoplásticas
Intensidade: ( )+ ( )++ ( )+++ ( )++++
Umidade: ( )Hidratadas ( )Secas
Presença de lesões: ( )Não ( )Sim, localização ?______________________________
6
Licenciado para - A
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parecida F
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Avalie o Olho
Pupilas fotorreagentes: ( )Não ( )Sim
Pupilas isocóricas: ( )Não ( )Sim
Acuidade visual preservada: ( )Não ( )Sim
Uso de óculos: ( )Não ( )Sim
( )Miopia ( )Hipermetropia ( )Astigmatismo ( )Vista Cansada ( )Catarata 
( )Estrabismo
Presença de secreções: ( )Não ( )Sim
Cor:_________________________
Higienizado: ( )Não ( )Sim
Avalie o Nariz
Higienizado: ( )Não ( )Sim
Presença de pelos (vibrissas): ( )Não ( )Sim
Secreção: ( )Não ( )Sim, coloração e espessura?_____________________________
Narinas pérvias: ( )Não ( )Sim
Desvio de septo: ( )Não ( )Sim
Alergias: ( )Não ( )Sim
Outros:_______________________________________________________________________________
Avalie o Pavilhão Auricular
Higienizado: ( )Não ( )Sim
Pelo: ( )Não ( )Sim
Secreção: ( )Não ( )Sim
Acuidade auditiva preservada: ( )Não ( )Sim
Outros:_______________________________________________________________________________
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Licenciado para - A
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Avalie a Boca
Higienizado: ( ) Não ( )Sim
Prótese: ( )Não ( )Sim
Arcada dentária completa: ( )Não ( )Sim
Arcada dentária íntegra: ( )Não ( )Sim
Presença de lesões/inflamações: ( )Não ( )Sim
Alterações nas características da língua e palato: ( )Não ( )Sim
 ( )Herpes ( )Rachaduras ( )Queilite ( )Queilose 
 ( )Língua Branca/Saburrosa ( )Língua acastanhadas
Lábios: ________________________________________________________________________________
Língua (macroglossia, microglossia, línguas secas, saburrosa, geográfica, pilosa
e careca):________________________________________________________________________
Assoalho bucal íntegro: ( )Não ( )Sim
Gengivas íntegras: ( )Não ( )Sim
Mucosas jugais íntegras: ( )Não ( )Sim
Palatos duro e mole íntegros: ( )Não ( )Sim
Tonsilas e orofaringe (faringites, amigdalites e tonsilites infecciosas):
__________________________________________________________________________________
Coloração da mucosa oral: ( )Hipercoradas ( )Hipocoradas ( )Cianóticas 
 ( )Ictéricas
Intensidade da coloração: ( )+ ( )++ ( )+++ ( )++++
Avalie as Medidas Antropométricas
Altura:_________ (m)
Peso:__________ (Kg)
IMC:___________ (m²/Kg)
Relação cintura/quadril: _________
Biótipo: ( )Longilíneo ( )Mediolíneo ( )Brevilínio
Baixo Peso (<18,5)
Normal (18,5 - 24,9)
Sobrepeso (25 - 29,9)
Obesidade I (30 - 34,9)
ObesidadeII (35 -39,9)
Obesidade Extrema (>39,9)
8
Licenciado para - A
driana A
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Peso: ( )Magreza ( )Caquexia ( )Sobrepeso ( )Obesidade
Nutrição: ( )Desnutrido ( )Nutrido ( )Risco de desnutrição
Hidratado: ( )Sim ( )Não
Eliminação Intestinal: ( )Não ( )Sim, frequência e características?____________
_________________________________________________________________________________
Eliminação Urinária: ( )Não ( )Sim, frequência e características?___________
_________________________________________________________________________________
Desenvolvimento Físico: ( )Normal ( )Hábito ( )Grácil ( )Infantilismo 
 ( )Hiperdesenvolvimento ( )Hipodes
Avaliação Tegumentar
Coloração: ( )Palidez ( )Vermelhidão ( )Cianose ( )Normocorada 
 ( )Hipercorada ( )Albinismo
Umidade: ( )Normal ( )Seca ( )Oleosa
Textura: ( )Normal ( )Lisa/Fina ( )Áspera ( )Enrugada
Espessura: ( )Normal ( )Atrófica ( )Hipertrófica/Espessa
Tugor: ( )Normal ( )Aumentado ( )Diminuído
Temperatura: ( )Normal ( )Aumentada ( )Diminuída
Febre: Início (________) Término (________) Intensidade (______) Duração(________)
Evolução: ( )Contínua ( )Irregular ( )Remitente ( )Intermitente ( )Recorrente
Mobilidade: ( )Normal ( )Aumentada ( )Diminuída 
Sensibilidade: ( )Dolorosa ( )Tátil ( )Térmica ( )Outras- (grau):_____________
Lesões/Feridas:______________________________________________________________________
Manchas: ( )Máculas pigmentares ( )Hipocrômicas ou acrômicas 
( )Hipercrômicas ( )Vasculares ( )Telangiectasias ( )Eritematosa ou
hiperêmica ( )Hemorrágicas ( )Petéquias ( )Víbrices ( )Equimoses
Coloração: ( )Avermelhadas ( )Arroxeadas ( )Azuladas 
 ( )Amareladas ( )Normal
9
Licenciado para - A
driana A
parecida F
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Sólidas: ( )Pápulas ( )Tubérculos ( )Nódulos ( )Tipo urticária ( )Queratose 
( )Vegetações ( )Espessamento ( )Liquenificação ( )Esclerose
Líquidas: ( )Vesícula ( )Bolha ( )Pústula ( )Abcessos
Soluções de continuidade: ( )Erosão ou exulceração ( )Ulceração 
 ( )Fissuras ( )Fístulas
Lesões elementares caducas: ( )Escamas ( )Crosta ( )Escara ou esfacelo
Sequelas: ( )Atrofias ( )Cicatriz ( )Amputação ( )Lesão por pressão
Pelos
Espessura:__________________
Consistência:________________
Brilho: ( )Não ( )Sim
Quebradiços: ( )Sim ( )Não
Secos: ( )Sim ( )Não
Hirsutismo ou hipertricose: ( )Não ( )Sim
Higienizado: ( )Não ( )Sim
Avaliação do Tórax
Formato do tórax: ( )Atípico ( )Em tonel ( )Peito de pombo ( )Escavado 
( )Raquítico ( )Infundibuliforme ( )Cifoescoliótico
Simetria: ( )Simétrico ( )Assimétrico
Expansibilidade: ( ) Normal ( )Aumentada ( )Diminuída
Tipo de Respiração: ( )Abdominal ( )Torácica ( )Tóraco-abdominal
Frequência respiratória: ( )Eupneia ( )Dispneia ( )Taquipneia ( )Ortopneia 
( )Cheyne-stokes ( )Kussmaul ( )Biot ( )Outros:______________________________
Avaliação do Abdome
Forma e simetria: ( )Plano ( )Escavado ( )Piriforme ( )Em batráquio 
( )Em avental ( )Pendular ( )Presença de abaulamentos e retrações
Alterações da pele e subcutâneo: ( )Sim ( )Não 
Preseça de hérnias (parede, umbilical e inguinal): ( )Sim ( )Não
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Licenciado para - A
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Peristaltismo visível (obstrução intestinal): ( )Sim ( )Não
Pulsações (aneurismas de aorta): ( )Sim ( )Não
Dor: ( )Não ( )Sim, tipo, localização, duração, intensidade, irradiação?
_______________________________________________________________________________
Avaliação das Unhas
Forma:___________________
Tipo de implantação:______________
Espessura:_______________
Superfície:_______________
Brilho: ( )Não ( )Sim
Coloração:_______________
Hábitos:____________________________
Higienizadas: ( ) Não ( )Sim 
Avaliação de Edema
Localização:________________________________________ 
Intensidade:________________________________________
Sensibilidade:______________________________________ 
Consistência: ( ) Mole ( )Duro
Elasticidade: ( ) Elástico ( )Inelástico
Temperatura da pele adjacente: ( )Normal ( )Fria ( )Quente 
 ( )Outras:________________________
Postura: ( )Boa ( )Má ( )Sofrível ( )Escoliose ( )Lordose ( )Cifose
Musculatura: ( )Normal ( )Hipertrófica ( )Hipotrófica 
Tônus: ( )Normal ( )Rígido/Hiper ( )Flacidez/Hipo
Marcha: ( )Ceifante ( )Atáxica ( )Escarvante ( )Tonalante ( )Passos Miúdos
 ( )Anserina ( )Tesoura ( )Apráxica ( )Normal ( )Parkinsoniana
 ( )Claudicante ( )Marcha do pato Cerebelar
Deambulação: ( )Normal ( )Com dificuldade ( )Com auxílio
Sinais Vitais: T:___°C PA:___x___mmHg P:___bpm FR:___rpm
Pulso: ( )Palpável ( )Impalpável
11
Licenciado para - A
driana A
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Exame Físico Geral
12
Conferir os
exames e as
medicações do
paciente
Nome do Exame
Resultados 
Valor de Referência
Nome do 
Medicamento
Dosagem e Via
Horário
Posologia
Apresentação
Indicação
PRINCIPAIS EXAMES:
HEMOGRAMA, COLESTEROL,
URINA, FEZES, GLICEMIA,
TRANSAMINASES, TSH E T4,
UREIA E CREATININA,
PAPANICOLAU
ETC
Licenciado para - A
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Neurológico
Exame Físico dos Sistemas
Nutrição e
Hidratação
Exame Físico dos Sistemas
O que avaliar?
Avaliação
específica de
cada sistema do
organismo
Exame
detalhado em
cada sistema
Atividade 
e Repouso
Abdominal
Respiratório
Cardíaco
Anamnese
13
Eliminações
Licenciado para - A
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Data:_____/_____/________ Hora:_____________ Admissão:____/____/______
Identificação do Paciente
Nome:______________________________________________________________________________
Sexo: ( )Feminino ( )Masculino
Idade:_____ anos
Endereço:__________________________________________________________________________
Escolaridade:_________________________________
Estado civil:___________________________ Filhos:______________________________________
Naturalidade:___________________________ Procedência:____________________________
Religião:________________________________ Profissão:________________________________
Condições de moradia:____________________________________________________________
Estilo de vida: _____________________________________________________________________
Histórico
Doenças familiares:________________________________________________________________
Internações anteriores:___________________________________________________________
Imunizações (cartão vacinal):______________________________________________________
Alergias:____________________________________________________________________________
Dados psicossociais (vícios, ansiedade, relações sociais):________________________
_____________________________________________________________________________________
Internação Atual
Queixa / Motivo da Internação:___________________________________________________
Uso de medicação: ( )Não ( )Sim, nome, indicação, conhecimento do
paciente sobre o medicamento?__________________________________________________
Tabagista: ( )Não ( )Sim, carga tabágica?______________________________________
Ingestão de bebidas alcóolicas: ( )Não ( )Sim, quantos anos?_________________
Uso de drogas ilícitas: ( )Não ( )Sim, quais?___________________________________Estado geral: ( )Bom ( ) Regular ( )Mau
Exame Físico dos Sistemas
14
Licenciado para - A
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Avaliação Neurológica
Identificação do paciente
Doenças neurológicas na família
Internações anteriores por queixas
neurológicas
Uso de medicamentos
Presença de procedimentos invasivos
(ex: AVP)
Queixas neurológicas (ex: cefaléia)
Uso de drogas ilícitas
Ingestão de bebida alcóolica
Avaliação intelectual
Avaliação da linguagem
Avaliação da orientação
Avaliação da memória
Abertura ocular 1 - 4 pontos
Resposta verbal 1 - 5 pontos
Resposta motora 1 - 6 pontos
Reatividade pupilar (subtrai 0 - 2)
Anamnese
 
Sinais Vitais
T:___°C PA:___x___mmHg P:___bpm
FR:___rpm 
Dor: ( )Não ( )Sim, características?
 
Avaliação do comportamento
Observar a aparência (vestimentas, modo
de agir/se expressar, alterações de
humor)
Realizar o MINI-EXAME DO
ESTADO MENTAL
Realizar a ESCALA DE COMA DE
GLASGOW
Avaliação sensorial
Visão, Audição, Tato, Olfato, Paladar
Avaliar a marcha
Teste: sentar e golpear coxa com a
palma da mão alternadamente
Comando: toque no dedo do
examinador com o dedo indicador
e toque na ponta do seu nariz
alternadamente
Avaliação dos nervos
cranianos
I- OLFATÓRIO: aromas
II-ÓTICO: acuidade visual (GRÁFICO
DE SNELLEN)
III-OCULOMOTOR: movimento dos
olhos (cima/baixo/laterais), reação
pupilar
IV-TROCLEAR: direção do olhar (para
dentro e para baixo)
V-TRIGÊMIO: reflexo da córnea,
movimentos e simetria facial, e
musculatura da mandíbula
VI-ABDUCENTE: campo visual e
avaliação dos pontos cardiais
VII-FACIAL: movimentos faciais e
paladar (língua parte anterior) 
VIII-VESTÍBULO-COCLEAR: equilíbrio
(M. Romberg) e avaliação auditiva
(teste do sussurro)
IX-GLOSSOFARÍNGEO: avaliar paladar
X-VAGO: rouquidão e avaliar reflexo
do vômito
XI-ACESSÓRIO: avaliar a atrofia
muscular e queda de ombro
XII-HIPOGLOSSO: mobilidade e força
da língua
Avaliação motora
15
Licenciado para - A
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Avaliação Respiratória
Dispneia
Tosse 
Dor torácica (localização. duração,
intensidade e tipo de dor)
Rouquidão
Problemas respiratórios pregressos
Histórico familiar de problemas
respiratórios 
Exposição a agentes ambientais
(pólen, fumaça, contato com animais)
Alergias (alimentar, medicamentosa,
pólen, fumaça, gases, poeira, mofo,
pelo de animais...)
Uso de medicamentos (nome,
concentração, posologia, tempo de
uso)
Tabagista: ( )Não ( ) Sim
Consumo de bebida alcóolica (tipo,
quantidade, frequência, tempo de
consumo)
 Anamnese
Queixa Respiratória 
Em repouso ou ao esforço?
O que melhora? o que piora?
Desde quando? Qual período do dia?
Usou medicamento para tratar?
Desde quando? Seca ou produtiva?
Relaciona-se com época do ano ou período
do dia? Em qual posição?
Se for produtiva, descrever a coloração,
odor, quantidade, presença de sangue.
O que melhora? o que piora?
Desde quando? Vai e volta? 
O que melhora? o que piora?
Histórico do paciente
Sinais vitais
Inspeção
Pele (coloração, hidratação,
cicatrizes e lesões)
Pelos
Abaulamentos/retrações
Cianose
FR
Tipo de respiração
Formato do tórax
Uso de musculatura acessória
Presença de crepitações
Dor 
Tônus muscular
Presença de massas
Edema
Expansibilidade torácica
Frêmito toracovocal "33"
Frêmito brônquico
Som claro pulmonar
Excursão diafragmática
Roncos
Sibilos (miado de gato)
Estertores grossos (bulhas
estourando)
Estertores finos (mecha do cabelo)
EXAME FÍSICO
Palpação
Palpar a Traqueia
Palpar o Tórax (anterior e posterior)
Percussão
Ausculta
Som murmúrios vesiculares (vento)
Som brônquico
Som broncovesicular
Ruídos adventícios
16
Licenciado para - A
driana A
parecida F
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Avaliação Cardíaca
1
2
3
4 5
6
Fadiga
Dispneia
Dor ou desconforto no peito
Ansiedade
Palpitações
Edema
Cianose
Sono: ( )Regular ( )Irregular, qual 
Tratamento cardíaco / internação
anterior
Histórico familiar (cardiovascular)
Em repouso ou ao esforço?
O que melhora? o que piora?
Desde quando? Qual período do dia? 
Usou medicamento para tratar?
O que causa? O que melhora? 
O que piora? Desde quando? 
Usou medicamento para tratar? 
Localização? Irradia ? 
Em pontada ou queimação? 
a causa?______________________
Sinais vitais
T:___°C PA:___x___mmHg P:___bpm
FR:___rpm 
Dor: ( )Não ( )Sim, características?
___________________________________
Cianose
Cansaço
Tórax
Nível de consciência
Estase jugular
Ascite (visível)
Ictus cordis (visível) 5° espaço
intercostal esquerda na linha
hemiclavicular
Cicatriz
EXAME FÍSICO
Inspeção
 
Edema 
Pulsos
Tibial posterior
Carotídeo,
Braquial
Radial
Femoral
Pedioso
Perfusão tissular periférica 
Ictus cordis (palpável)
Palpação: 
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Ausculta:
Bulhas cardíacas 
1
2
3
4
5
17
Anamnese
Foco Tricúspide
Foco Aórtico
Foco Pulmonar
Foco Aórtico Acessório
 Foco Mitral
Licenciado para - A
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Avaliação Abdominal
18
Avaliação Nutricional
Preparações culinárias
Composições e qualidade da dieta
Disponibilidade
Consumo
Costumes
Soluço
Dispepsia
Disfasia (dificuldade em deglutir)
Pirose (queimação)
Náusea e vômitos
Eructação (arroto)
Dor (local e características)
Peso, altura e IMC
Circunferências abdominal, da cintura
e relação cintura/quadril
ANAMNESE
Hábitos alimentares (n° de refeições,
preferências alimentares, aversões
alimentares, intolerância, restrições)
Alteração recente de peso?
Hidratação (quantidade ingestão
diária/dia)
Registro alimentar
Antecedentes pessoais de problemas
gastrointestinais e nutricionais?
Histórico familiar de problemas
gastrointestinais e nutricionais?
Queixas
Eliminação Urinária e Intestinal
(quantidade, coloração, odor, frequência,
queixas urinárias)
Sinais Vitais
Medidas antropométricas 
Pele
Simetria do abdome
Presença de Hérnias
Cicatriz umbilical invertida (para
dentro) ou evertida (para fora)
Presença de mau hálito
Formato do abdome (androide, avental,
plano, globoso, escavado,
arredondado, ginecoide)
Queixa de dor (características)
Presença de drenos e ostomias
Presença de circulação colateral
Cabelos, unhas, lábios e boca
(coloração, hidratação, integridade,
higienização, presença de alterações)
(Hipoativo <5 RHA/min) 
(Normoativo 5-35 RHA/min) 
(Hiperativo >35 RHA/min)
Sinal de Blumberg (apendicite)
Sinal de Rovsing (apendicite) 
Sinal de Murphy (colecistite)
EXAME FÍSICO
Inspeção
Ausculta QID - QSD- QSE- QIE
Ruídos hidroaéreos (RHA)
Frequência e Intensidade:
Percussão QID-QSD-QSE-QIE
Som timpânico, submaciço, ou maciço
Piparote (ascite)
Sinal de Giordano (rim)
Hepatometria (normal 6 a 12 cm)
Palpação QID-QSD-QSE--QIE
Superficial e Profunda 
Palpação de fígado e baço
qieqid
qseqsd
Licenciado para - A
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Avaliação 
Atividade e Repouso
19
Precisa de ajuda ou apoio?
Tem dificuldade/resistência ou
restrição a terapêutica?
Deambular?
Sentar-se?
Tomar banho?
Lavar os cabelos?
Cortar as unhas?
Fazer a barba?
Usar o vaso sanitário?
Segurar objetos?
Dificuldade em movimentar
alguma parte do corpo?
Usa algum objeto de auxílio para
movimentar-se?
Possui os objetos e insumos para
sua higienização corporal, oral, e
para os cuidados com o cabelo e
as unhas?
Avaliar a capacidade de
movimentação
Capaz de:
Se sim, avalie a marcha, a velocidade
e o equilíbrio.
Descreva as vestes e o estado de
arrumação do usuário
Examine o tônus, o trofismo e a
força muscular
Padrão de sono no domicilio?
Padrão de sono na internação?
Como está o sono?
Dificuldade para iniciar o sono?
Dificuldade para manter o sono?
Tem o sono interrompido? Qual o
motivo?
Se sente descansado após uma
noite de sono?
Apresenta olheiras? bocejos
frequentes?
Realiza atividade física?
Se sim, qual tipo e frequência?
Percebeu efeitos com a realização
de atividade física?
Se não realiza, quais fatores
impedem a sua realização?
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R E A L I Z E O E X A M E F Í S I C O E M
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A T E N Ç Ã O A S N E C E S S I D A D E S D E
S E U P A C I E N T E D U R A N T E O
E X A M E
Dicas
20
M A N T E N H A A P R I V A C I D A D E D O
P A C I E N T E ( B I O M B O S , P O R T A
F E C H A D A )
R E A L I Z E H I G I E N I Z A Ç Ã O D A S
M Ã O S
E S T A B E L E Ç A U M V Í N C U L O C O M O
P A C I E N T E ( S E A P R E S E N T E , E X P L I Q U E
O P R O C E D I M E N T O A S E R R E A L I Z A D O )
A C O M P A N H E O
@ E S T U D O S . D E . E N F E R M A G E M
P A R A M A I S C O N T E Ú D O S D E
E N F E R M A G E M
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