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Mulher, 46 anos de idade, procura o pronto-socorro porque começou a ter cefaleia e náuseas quando estava no trabalho. Ela nega comorbidades ou uso de medicamentos. Refere cefaleia fronto-temporal, bilateral, de forte intensidade, iniciada há 1 hora, associada a náuseas e um episódio de vômito. Ao ser indagada, descreve que a cefaleia alcançou o pico de dor em, no máximo, 2 minutos. Exame clínico: PA de 158x94 mmHg, FC de 105 bpm, FR de 18 ipm, saturação de oxigênio de 98%, temperatura axilar de 36,8 °C, sem anormalidades no exame neurológico ou nos demais sistemas. Inicialmente, foi realizada uma tomografia de crânio sem contraste, exibida na imagem a seguir: Em seguida, uma angiotomografia de crânio identificou uma lesão sacular.
Qual é o medicamento que deve ser indicado, neste momento, para reduzir a chance de complicações?
(A) Atenolol.
(B) Clonidina.
(C) Captopril.
(D) Nimodipino.
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Questões Para o Saber

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

A descrição do caso sugere que a paciente pode estar apresentando um aneurisma cerebral, especialmente considerando a cefaleia súbita e intensa, associada a náuseas e vômitos. A angiotomografia revelou uma lesão sacular, que é típica de aneurismas. Para reduzir a chance de complicações, como a ruptura do aneurisma, o tratamento inicial geralmente envolve o uso de um bloqueador dos canais de cálcio, que ajuda a prevenir vasoespasmos e complicações secundárias. Analisando as opções: (A) Atenolol - É um beta-bloqueador, não indicado especificamente para essa situação. (B) Clonidina - É um antihipertensivo, mas não é a primeira escolha para prevenir complicações em aneurismas. (C) Captopril - É um inibidor da ECA, usado para hipertensão, mas não é o mais indicado aqui. (D) Nimodipino - É um bloqueador dos canais de cálcio, indicado para prevenir vasoespasmos em pacientes com aneurismas. Portanto, a opção correta é: (D) Nimodipino.

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