gestao da saude publica e privada

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GABARITO | Avaliação da Disciplina (Cod.:645424)
Peso da Avaliação 10,00
Prova 62210102
Qtd. de Questões 20
Nota 6,00
Visando garantir que todos os brasileiros tenham acesso ao sistema de saúde eficiente e de qualidade, esses 
serviços foram organizados/divididos de acordo com suas especificidades e equipamentos necessários para 
realizar os atendimentos.
 
Sobre os diferentes níveis de atenção à saúde, assinale a alternativa que apresenta os serviços de atenção 
primária, secundária e terciária respectivamente:
A Hospitais, UBS e CAPS.
B Unidades Básicas de Saúde, Estratégia de Saúde da Família e SAMU.
C Unidades Básicas de Saúde, SAMU e Hospitais.
D Estratégia de Saúde da Família, CAPS e SAMU.
Após a aprovação da lei n. 9.656/1998, abriu-se uma disputa dentro do aparelho do Estado, onde alguns 
setores defendem uma nova perspectiva no processo regulatório, entendendo uma nova atribuição no papel 
regulatório, ou seja, a regulação da produção do cuidado à saúde. Esses setores entendem que as 
operadoras podem ser gestoras da saúde dos seus beneficiários, ou não, e que essa prática precisa ser 
regulada pelo Estado. Essa perspectiva abre uma nova frente de ação do Estado. No que se praticava até 
então no processo regulatório, amplia-se para o entendimento que se deve intervir também na regulação do 
cuidado à saúde praticado pelas operadoras.
 
MALTA, D. C. et al. Perspectivas da regulação na saúde suplementar diante dos modelos assistenciais. 
Ciência & Saúde Coletiva, Belo Horizonte, v. 2, n. 9, p. 433-444, abr./jun. 2004.
 Sobre a regulação criada pela ANS, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A A regulação do cuidado vai para além da fiscalização de números e estatísticas, investigando a
qualidade do serviço oferecido pelas operadoras.
B O importante é alimentar as bases de dados estatísticos, pois fiscalizar os cuidados à saúde não traz
benefícios sociais.
C A fiscalização excessiva prejudica os prestadores de serviço, que devem trabalhar pela lógica do custo-
benefício, pois precisam alcançar as metas criadas pela ANS.
D Os planos de saúde estão dispensados de incluir ações de prevenção e promoção, uma vez tal função
pertence ao SUS.
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Assim como o compromisso firmado com os clientes, as operadoras devem manter um compromisso 
também com os prestadores, garantindo que elas ofereçam um serviço de qualidade.
 Sobre os diferentes modelos de operadoras e prestadores de serviços, assinale a alternativa correta:
A Os prestadores das odontologias de grupo são acessíveis apenas os clientes que também adquirem o
plano médico de grupo da mesma operadora.
B No caso das cooperativas médicas, os prestadores são os próprios médicos cooperados. 
C Nos modelos de autogestão, os prestadores de serviços são médicos que podem ser escolhidos
livremente e o valor pago posteriormente ressarcido ao cliente. 
D Os prestadores de entidades filantrópicas geralmente são pequenas clínicas localizadas em cidades
rurais.
É a lei n. 8.142/1990 que dispõe sobre a participação social no SUS, definindo que a participação popular 
estará incluída em todas as esferas de gestão do SUS, legitimando assim os interesses da população no 
exercício do controle social. Essa perspectiva é considerada uma das formas mais avançadas de 
democracia, pois determina uma nova relação entre o Estado e a sociedade, de maneira que as decisões 
sobre as ações na saúde deverão ser negociadas com os representantes da sociedade, uma vez que eles 
conhecem a realidade da saúde das comunidades.
 
ROLIM, L. B.; CRUZ, R. de S. B. L. C.; SAMPAIO, K. J. A. de J. Participação popular e o controle 
social como diretriz do SUS: uma revisão narrativa. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 37, n. 96, p. 
139-147, jan. 2013.
 Nesse contexto, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem: 
( ) A ideia de participação popular na saúde surgiu durante o movimento da Reforma Sanitária.
( ) A participação popular na saúde ocorre principalmente nos Conselhos de Saúde e nas Conferências de 
Saúde.
( ) Cinquenta por cento dos órgãos colegiados dos Conselhos de Saúde são compostos por representantes 
dos usuários do SUS.
( ) A participação popular na saúde garante a presença da população/comunidade na formulação e controle 
das políticas públicas sobre o tema.
 Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A V – F – V – V.
B V – V – V – V.
C V – V – V – F.
D V – V – F – V. 
Um dos principais objetivos da regulação da saúde suplementar é garantir os direitos dos beneficiários, ou 
seja, um serviço de qualidade para aqueles que utilizam os planos de saúde.
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Sobre as medidas tomadas para garantir esses direitos, assinale V para verdadeiro e F para falso nas 
afirmações que seguem:
 ( ) Ressarcimento do SUS.( ) Proibição do monopólio.( ) Criação da ouvidoria da ANS.
( ) Permissão da autofiscalização das operadoras. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A V – V – F – F.
B V – V – V – F.
C V – V – V – V. 
D V – F – V – F.
Um dos objetivos da descentralização é promover a municipalização, ou seja, passar para o Município a 
gestão dos serviços da atenção básica e também da rede hospitalar localizada na circunscrição.
 Nesse sentido, analise as sentenças que seguem: 
I - A municipalização possibilita que os Municípios assumam a gestão da saúde em seus territórios conforme 
as necessidades e características das suas respectivas populações.
II – Na municipalização as Unidades de Saúde da Família e os Núcleos de Apoio à Saúde da Família 
(NASF), passam a ser de responsabilidade dos Municípios.
III - Promover a municipalização é uma responsabilidade única e exclusiva dos Estados.
IV – Os bancos de sangue e hemocentros passam a ser de responsabilidade dos Municípios. 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A As sentenças II e IV são corretas.
B As sentenças I e II são corretas.
C As sentenças I, II e IV são corretas.
D As sentenças II, III e IV são corretas.
A implantação do SUS significou a extensão da assistência médico–sanitária a expressivos contingentes de 
brasileiros. Entretanto, para a população brasileira as consolidações de um valor de uso e a legitimação 
social do SUS ainda estão longe de acontecer. Então, o acesso aos serviços de saúde públicos está aberto a 
todos os brasileiros, não mais importando sua situação empregatícia ou legal, mas ainda existe uma longa 
caminhada para que toda a população realmente usufrua dos serviços da saúde de maneira completa e 
integral [...]. O setor de planos de saúde é definido como suplementar no Brasil, devido à opção de se pagar 
um seguro privado para ter acesso à assistência médica, a despeito da manutenção da contribuição 
compulsória para a seguridade social, que inclui o direito do acesso ao serviço público. Por outro lado, 
poderia ser classificado de complementar, e por vezes o é, quando supõe a existência e a limitação do 
sistema de saúde pública – neste caso, o sistema privado complementa a cobertura de determinados 
serviços.
 
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PIETROBON, L.; PRADO, M. L. do; CAETANO, J. C. Saúde suplementar no Brasil: o papel da Agência 
Nacional de Saúde Suplementar na regulação do setor. Physis: Revista de Saúde Coletiva, Rio de 
Janeiro, v. 4, n. 18, p. 767-783, 2008.
 Nesse contexto, assinale a alternativa correta:
A Se uma pessoa possui um plano que cobre internações hospitalares, ela não pode ser internada em um
hospital público, devendo ceder sua vaga para aquele que depende exclusivamente do SUS. 
B O cidadão brasileiro que tem um plano de saúde privado, pode optar por não contribuir com os
impostos referentes à saúde, uma vez que ele não utiliza o serviçopúblico.
C É preciso optar por um modelo de saúde público ou privado para não misturar as demandas de cada
sistema. 
D Pessoas que possuem convênios não têm preferência de atendimento em um hospital público.
O mercado da saúde privada possui características bem específicas – é a transação comercial de um bem, 
no caso, um contrato de prestação de serviços envolvendo um vendedor (muitas vezes através de um 
corretor ou agente de vendas) e um comprador, seja este pessoa física ou jurídica [...]. Se por um lado é 
perceptível que existe um mercado, não é tão óbvia a ideia de que esse mercado necessita de regulação 
estatal. E, muito menos, qual regulação estatal é a mais adequada. O governo, como vimos, fez a opção, 
ainda que dentro de certa tensão – de localizar seu foco na área de saúde, em detrimento de uma visão 
exclusivamente de produto financeiro.
 
CONASS. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Coleção Para Entender a Gestão do SUS 
2011. v. 12. Brasília: CONASS, 2011 (adaptado).
 Nesse contexto, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem: 
( ) A ANS é responsável por monitorar o setor da saúde privada e estabelecer as normas, enquanto a 
fiscalização fica por conta do Ministério da Saúde.
( ) Até a promulgação da lei n. 9.656/1998 e da lei n. 9.961/2000, os planos de saúde eram regulados 
como qualquer outro produto, através do Código de Defesa do Consumidor.
( ) A aprovação da lei n. 9.961/2000 que criou a ANS, representou uma vitória do Ministério da Saúde que 
discordava do modelo proposto pelo Ministério da Fazenda.
( ) Aprovada a Lei Orgânica do SUS (Lei n. 8.080/1990), observou-se que o setor da saúde suplementar 
teve um crescimento desordenado e desregulado, ocasionando a criação da Agência Nacional de Saúde 
Suplementar.
 Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A V – V – V – F.
B V – V – V – V.
C F – V – V – F.
D F – V – V – V.
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A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é uma autarquia criada sob o regime especial, vinculada 
ao Ministério da Saúde, com sede e foro na cidade do Rio de Janeiro-RJ, prazo de duração indeterminado 
e atuação em todo o território nacional como órgão de regulação, normatização, controle e fiscalização das 
atividades que garantam a assistência suplementar à saúde.
 
BRASIL. Lei n. 9.961, de 28 de janeiro de 2000. Cria a Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS e 
dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, 19 jan. 2000, p. 5 (adaptado).
 Sobre o mercado da saúde suplementar, analise as sentenças que seguem: 
I - É diretamente influenciado por questões como urbanização, renda per capita e idade média da 
população.
II – Em períodos com altos índices de desemprego, a procura por planos privados de saúde diminui.
III – A regulação estabelecida pela ANS proporcionou mais dados quantitativos sobre a população usuária 
da saúde suplementar.
IV – Inexiste perspectiva de crescimento devido ao aumento da qualidade dos serviços do SUS nos últimos 
dez anos.
 Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A As sentenças I, II e IV estão corretas. 
B As sentenças I, III e IV estão corretas.
C As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
D As sentenças I, II e III estão corretas. 
Sobre a entidade constituída por meio de pessoa jurídica na modalidade de sociedade civil ou comercial, 
que opera produto, serviço ou contrato, classificada conforme sua modalidade, chama-se...
 Assinale a alternativa que completa corretamente a frase:
A Plano de saúde.
B Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
C Operadora de saúde. 
D Prestadora de serviço. 
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Exames e terapias ambulatoriais de alta e média complexidade passarão a ter seus valores ressarcidos ao 
Sistema Único de Saúde (SUS). É a primeira vez que as operadoras deverão fazer reembolso por esse tipo 
de atendimento, que é identificado por meio da Autorização de Procedimento Ambulatorial (APAC). Com 
isso, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) prevê incremento de 149% no volume de 
procedimentos cobrados. O aprimoramento dos processos de ressarcimento das operadoras permiti 
produzir equidade para o Sistema Único de Saúde, pois quem mais precisa da rede pública de saúde vai 
poder contar com mais recursos, e quem contrata os planos terá mais justiça porque efetivamente vai poder 
contar com aquele serviço que foi contratado.
 Sobre o ressarcimento do SUS, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem: 
( ) O ressarcimento ocorre quando os consumidores dos planos de saúde são atendidos na rede pública e 
os pagamentos efetuados para a agência reguladora são repassados ao Fundo Nacional de Saúde (FNS).
( ) Segundo a ANS, um dos objetivos do ressarcimento é garantir que as operadoras ofereçam um produto 
de qualidade, evitando que os pacientes tenham que procurar o SUS para receber os atendimentos.
( ) Atualmente existe uma grande dívida por parte das operadoras de saúde relacionada com o pagamento 
dos ressarcimentos.
( ) Os procedimentos simples e de atenção primária não são necessariamente ressarcidos por conta do 
baixo valor requisitado.
 Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A V – V – V – V.
B V – F – V – F.
C V – V – V – F.
D V – V – F – F.
Após 2005 os procedimentos de média e alta complexidade foram inseridos no rol daqueles que são 
ressarcidos ao SUS. Nessa categoria, a hemodiálise é responsável por aproximadamente 40% de toda 
arrecadação.
 Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A Os procedimentos de média e alta complexidade devem ser ressarcidos ao SUS de forma imediata. 
B A procura pelos procedimentos de média e alta complexidade no SUS ocorre pela alta qualidade
desses serviços e pela falta de oferta na saúde suplementar.
C Poucos clientes das operadoras de saúde procuram o SUS para realizar os procedimentos de média e
alta complexidade devido à grande fila de espera. 
D Um acordo entre as operadoras de saúde e o SUS determina que os procedimentos de hemodiálise,
radioterapia e cirurgia, devem ser realizados preferencialmente no SUS.
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As operadoras de planos de saúde, é preciso considerar e registrar, a partir de uma visão empreendedora e 
extremamente arrojada, ao longo do seu processo de evolução prestaram e prestam um grande serviço à 
população brasileira, permitindo o seu acesso aos serviços de saúde. Em especial porque ocuparam uma 
fatia enorme do espaço deixado pela ineficiência, pela ausência efetiva de determinação política e pela 
incapacidade de financiamento do setor público. Nos anos 80, havia cerca de 15 milhões de clientes dos 
planos de saúde, excetuando-se os de planos próprios, registrados pela Associação Brasileira de Medicina 
de Grupo – Abramge e pela Federação das Unimed’s. Esses números revelavam a consolidação das 
empresas de planos de saúde como alternativas assistenciais para os trabalhadores especializados da região 
sudeste.
 Sobre o papel das operadoras de saúde e suas especificidades, assinale a alternativa correta:
A Atender um dos maiores objetivos buscado pelo cliente num plano de saúde, ou seja, a segurança ao
acesso dos serviços. 
B A liberdade para estabelecer regras próprias, mesmo após o início da fiscalização pela ANS, causa
ainda mais prejuízos aos clientes. 
C Em que pese as dificuldades encontradas pelo SUS, a adesão aos planos de saúde ainda é baixa,
sendo utilizado principalmente por idosos e gestantes.
D Representam uma ameaça ao funcionamento do SUS, pois geram uma concorrência direta.
A lei n. 9.656/1998 estabelece o Plano-Referência de Assistência à Saúde, determinando os critérios 
mínimos que todos os planos de saúde devem cumprir.
 Sobre os referidos critérios, assinale V para verdadeiro e F para falso nos itens que seguem: 
( ) Númerolimitado para consultas médicas.( ) Procedimento de inseminação artificial.
( ) Proibição de limitação de prazos e custos para internações.
( ) Cobertura ao recém-nascido por até trinta dias após o parto. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A V – F – V – F.
B F – F – V – V. 
C V – F – F – V.
D V – V – V – V. 
Os sistemas de saúde complementar e suplementar apresentam significativas diferenças, apesar de serem 
modelos de serviço da saúde privada.
 Nesse sentido, analise e associe os itens que seguem: I - Saúde complementar.II - Saúde suplementar. 
( ) Tratam-se de Municípios de pequeno porte que realizam convênios com hospitais privados para atender 
os pacientes do SUS.
( ) Para aliviar a fila de espera dos exames, permite-se que três laboratórios da rede privada sejam 
conveniados ao SUS pelo Secretário Estadual da Saúde.
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( ) Uma nova empresa de planos de saúde oferece um pacote promocional para os profissionais de 
determinada organização.
( ) Um centro de reabilitação de fisioterapia atende apenas os pacientes de determinada empresa de saúde.
( ) Uma Organização Social de Saúde assume a gestão de três UBS em determinada localidade da cidade. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A II – II – I – I – I.
B II – I – II – II – I.
C I – II – II – II – I.
D I – I – II – II – I.
A ANS foi criada com autonomia orçamentária e decisória para assemelhar-se às demais agências 
reguladoras quanto à estrutura organizacional e autonomia. Sua criação significou um importante passo na 
regulação do mercado, revelando diversos abusos das operadoras contra os clientes e ampliando o papel de 
regulação e controle da assistência.
 
MALTA, D. C. et al. Perspectivas da regulação na saúde suplementar diante dos modelos assistenciais. 
Ciência & Saúde Coletiva, Belo Horizonte, v. 2, n. 9, p. 433-444, abr./jun. 2004.
 Sobre a ANS, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A Não interfere no mercado, autorizando qualquer empresa a comercializar planos de saúde. 
B Trata-se de uma organização privada, regida pelos convênios dos planos de saúde, cujo objetivo é a
regulação do mercado de saúde suplementar.
C É uma autarquia com regime especial vinculada ao Ministério da Saúde e possui como finalidade
regulamentar o mercado de saúde suplementar no país.
D Sua finalidade institucional é promover a defesa do interesse privado na assistência suplementar à
saúde.
A Reforma Sanitária foi um movimento iniciado no Brasil na época da ditadura militar, que tinha como 
principais pautas a reforma do sistema de saúde do país. Para Paiva e Teixeira (2014), as narrativas em 
torno da reforma sanitária brasileira localizam, como regra, a origem do movimento no contexto da segunda 
metade dos anos 1970, período que coincide com a criação do Centro Brasileiro de Estudos de Saúde 
(CEBES), em 1976; e, três anos depois, a criação da Associação Brasileira de Pós-graduação em Saúde 
Coletiva. No entanto, o processo de formação de atores e instituições identificados com mudanças radicais 
no sistema de saúde então vigente também relaciona-se com um conjunto de aspectos que vão do 
desenvolvimento dos cursos de medicina preventiva a partir da década de 1950 ao fortalecimento de uma 
visão contrária ao regime autoritário que via, na sua derrocada, a única forma de construção de um sistema 
de saúde eficiente e democrático.
 
PAIVA, C. H. A.; TEIXEIRA, L. A. Reforma sanitária e a criação do Sistema Único de Saúde: notas sobre 
contextos e autores. História, Ciências, Saúde, Rio de Janeiro, v. 21, n. 1, p. 15-35, jan./mar. 2014.
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 Pensando nas características e conquistas desse movimento, analise as sentenças que seguem: 
I – Era formado majoritariamente por pesquisadores da área de saúde.
II – Nasceu atrelado à luta pela democracia, requerendo o fim da ditadura militar e eleições diretas.
III – Um de seus grandes marcos foi a VIII Conferência Nacional da Saúde de 1986.
IV – Dentre suas principais demandas, destacam-se o fortalecimento do setor de saúde suplementar, a 
expansão da cobertura do SUS para todos os cidadãos e a aprovação da lei n. 8.080/1990.
 Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A As sentenças I, II e III estão corretas. 
B As sentenças II, III e IV estão corretas.
C As sentenças II e III estão corretas.
D As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
Um modelo integral [...] é aquele que dispõe de estabelecimentos, unidades de prestação de serviços, 
pessoal capacitado e recursos necessários à produção de ações de saúde que vão desde as ações 
inespecíficas de promoção da saúde em grupos populacionais definidos, às ações específicas de vigilância 
ambiental, sanitária e epidemiológica dirigidas ao controle de riscos e danos, até ações de assistência e 
recuperação de indivíduos enfermos, sejam ações para a detecção precoce de doenças, sejam ações de 
diagnóstico, tratamento e reabilitação.
 
TEIXEIRA, C. Os princípios do Sistema Único de Saúde. Salvador: Editora da Universidade Federal da 
Bahia, 2011.
 
Sobre o princípio da integralidade na saúde, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que 
seguem:
 
( ) Trata-se do esforço para oferecer um Sistema Único de Saúde (SUS) que atenda todas as necessidades 
dos usuários.
( ) Trata-se de agrupar a saúde pública em um único sistema que organiza as práticas de prevenção, cuidado 
e promoção da saúde.
( ) Trata-se de atender as necessidades dos usuários nos diferentes níveis de atenção à saúde. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A V – V – V. 
B V – F – V.
C F – V – V.
D F – V – F.
São três os documentos legais responsáveis por assegurar a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) 
e direcionar seus princípios.
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 Nesse sentido, analise e associe os itens que seguem: I - Constituição Federal de 1988.
II – Lei n. 8.080/1990.III – Lei n. 8.142/1990. 
( ) As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou 
mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e 
hierarquizada em níveis de complexidade crescente.
( ) O Sistema Único de Saúde (SUS) contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do 
Poder Legislativo, com as instâncias colegiadas chamadas de Conferência de Saúde e Conselho de Saúde.
( ) A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que 
visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e 
serviços para sua promoção, proteção e recuperação.
( ) Para receberem recursos os Municípios, Estados e o Distrito Federal deverão contar com o Fundo de 
Saúde, o Conselho de Saúde e o Plano de Saúde.
( ) Os objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS) são a identificação e divulgação dos fatores 
condicionantes e determinantes da saúde, a formulação da política de saúde, a assistência às pessoas por 
intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações 
assistenciais e das atividades preventivas.
 Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A II – III – I – III – II. 
B II – III – I – I – III.
C II – III – II – I – II.
D II – I – III – III – II.
A descentralização é coerente com a concepção de um Estado Federativo obediente aos princípios 
constitucionais que devem ser assegurados e exercidos em cada esfera do governo. No SUS a diretriz da 
descentralização corresponde à distribuição do poder político, da responsabilidade e dos recursos da esfera 
federal para a estadual e municipal, ou seja, estamos falando de uma desconcentração do poder da União 
para os Estados e Municípios, tendo como objetivo a consolidação dosprincípios e diretrizes do SUS.
 
Com base na lei n. 8.080/1990 sobre a competência de cada esfera administrativa do governo relacionada à 
saúde, assinale a alternativa correta:
A Cabe ao Município planejar, organizar, controlar e avaliar as ações/serviços de saúde, bem como gerir
e executar os serviços públicos de saúde. 
B É responsabilidade do Município definir e coordenar os sistemas de vigilância epidemiológica e
sanitária. 
C É dever dos Estados evitar interferir nas redes hierarquizadas dos Municípios.
D Cabe à União fiscalizar os postos de saúde de todos os Municípios da federação. 
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