ROTEIRO-OSTEOARTRITE-2011

Prévia do material em texto

ROTEIRO	
  DE	
  ESTUDO	
  
Osteoartrite	
  
	
  
Leia	
  atentamente	
  o	
  caso	
  clínico	
  abaixo:	
  
	
  
Mulher	
   de	
   62	
   anos,	
   vem	
   à	
   consulta	
   queixando-­‐se	
   dor	
   nos	
   joelhos	
   ao	
   subir	
   e	
   descer	
  
escadas,	
   e	
   ao	
   caminhar	
   longamente.	
   Os	
   sintomas	
   tiveram	
   início	
   há	
   três	
   anos,	
   mas	
   ela	
  
sente-­‐se	
  como	
  “estivesse	
   faltando	
  óleo	
  na	
   fechadura”.	
  Nota,	
  de	
  uns	
  seis	
  meses	
  para	
  cá,	
  
dor	
   nos	
   joelhos	
   ao	
   iniciar	
   a	
   caminhada	
   após	
   ficar	
   sentada	
   por	
   tempo	
   prolongado.	
   Ao	
  
exame,	
  bom	
  estado	
  geral,	
  IMC	
  31	
  Kg/m2,	
  aumento	
  e	
  dor	
  nas	
  articulações	
  interfalangeanas	
  
distais	
   do	
   segundo,	
   terceiro	
   e	
   quinto	
   dedos	
   das	
   mãos	
   (como	
   exemplificado	
   na	
   figura	
  
abaixo),	
   bilateralmente,	
   discreto	
   geno	
   varo	
   bilateral,	
   com	
   crepitação	
   em	
   joelhos	
   à	
  
movimentação	
  passiva,	
  e	
  discreta	
  limitação	
  dos	
  movimentos.	
  	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
1. Explique	
  o	
  quadro	
  clínico	
  desta	
  paciente?	
  
2. Qual	
  a	
  fisiopatologia	
  da	
  osteoartrite?	
  
3. Qual	
  é	
  a	
  prevalência	
  desta	
  doença?	
  
4. Quais	
  as	
  articulações	
  mais	
  acometidas	
  na	
  forma	
  primária	
  da	
  doença?	
  
5. Há	
  maior	
  prevalência	
  no	
  sexo	
  feminino	
  ou	
  masculino?	
  
6. Qual	
  a	
  faixa	
  etária	
  mais	
  acometida?	
  
7. A	
  osteoartrite	
  primária	
  é	
  mono,	
  oligo	
  ou	
  poliarticular?	
  
8. Defina	
  osteoartrite	
  generalizada.	
  
9. Quais	
  as	
  articulações	
  mais	
  acometidas	
  (esqueleto	
  periférico	
  e	
  axial)?	
  
10. Sua	
  instalação	
  é	
  insidiosa	
  ou	
  abrupta?	
  
11. Há	
  piora	
  ou	
  melhora	
  com	
  a	
  atividade	
  física?	
  (ritmo	
  da	
  dor)	
  
12. A	
  rigidez	
  matinal	
  pode	
  estar	
  presente?	
  Qual	
  é	
  a	
  duração?	
  
13. O	
  que	
  são	
  nódulos	
  de	
  Bouchard	
  e	
  Heberden?	
  
14. Há	
  manifestações	
  sistêmicas?	
  
DEPARTAMENTO	
  DO	
  APARELHO	
  LOCOMOTOR	
  	
  
FACULDADE	
  DE	
  MEDICINA	
  –	
  UFMG