FISIOTERAPIA INTERDICIPLINARES QUESTIONARIOII

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FISOTERAPIA INTERDICIPLINARES QUESTIONARIOII 
 
PERGUNTA 2 
Dia Mundial de Atenção a Espondilite Anquilosante: Sociedade Brasileira de 
Reumatologia Alerta População de que Dor nas Costas Pode ser Sinal de Doença 
Reumática Incapacitante” 
“A dor nas costas afeta a população de todo o mundo, de qualquer idade, homens e 
mulheres indistintamente, sendo a segunda causa mais comum de consultas 
médicas gerais em tempos normais, só perdendo para o resfriado comum. Estima-se 
que entre 65% e 80% da população mundial desenvolva dor na coluna em alguma 
etapa de suas vidas mas, na maioria dos casos, há resolução espontânea. Mais de 
50% dos pacientes melhora após 1 semana e 90% após 8 semanas. Entretanto, se a 
dor nas costas for persistente e contínua pode ser sinal de uma doença reumática, 
como a espondilite anquilosante, que começa com uma dor nas costas e pode 
envolver, ao longo da vida, outros órgãos, como olhos, coração, pulmões e rins. A 
espondilite anquilosante é mais frequente em homens do que mulheres e pode-se 
iniciar por volta dos 17 anos de idade – portanto, ao contrário do que se imagina, 
esta não é uma doença associada ao envelhecimento 
A Sociedade Brasileira de Reumatologia, aproveita o Dia Mundial da Espondilite 
Anquilosante (7 de maio), para alertar a população que a dor nas costas persistente 
pode ser sinal desta doença reumática crônica. “Esta é uma doença reumática 
altamente incapacitante, mas que tem controle e tratamento”, afirma o presidente 
da SBR, Dr. José Roberto Provenza.” 
ERRADA 
Fonte: adaptado de: https://www.reumatologia.org.br/noticias/dia-mundial-de-atencao-
a-espondilite-anquilosante-sociedade-brasileira-de-reumatologia-alerta-populacao-de-
que-dor-nas-costas-pode-ser-sinal-de-doenca-reumatica-incapacitante/ 
São características clínicas importantes desta doença que o fisioterapeuta deverá 
estar atento na avaliação para fazer um diagnóstico diferencial entre uma 
Espondilite Anquilosante e uma dor lombar crônica inespecífica: 
I. A Espondilite Anquilosante (EA) é um tipo de doença reumática que causa 
inflamação principalmente na coluna vertebral e nas articulações sacroilíacas e 
pode gerar acometimentos em outras articulações, nos olhos, coração, pulmões, 
rins. 
II. A Espondilite Anquilosante normalmente vem sempre acompanhada de alterações 
neurológicas, como déficits motores e sensitivos em membros inferiores. 
III. Manifesta-se mais frequentemente no sexo masculino, cinco vezes mais. Os 
primeiros sinais podem surgir, como uma dor nas costas persistente, a partir do final 
da adolescência ou em adultos jovens. 
IV. Frequentemente observa-se que a dor melhora com exercícios e piora com 
repouso, sendo pior principalmente pela manhã. 
V. Geralmente a dor está associada a uma sensação de enrijecimento na coluna 
(rigidez), com consequente dificuldade na mobilização. 
 a. Todas as afirmações estão corretas. 
 b. Apenas as afirmações I, IV e V estão corretas. 
 c. Apenas as afirmações I, III, IV e V estão corretas. 
 d. Apenas as afirmações II, IV e V estão corretas. 
 e. Apenas as afirmações I, II, III e V estão corretas. 
Pergunta 3 
“14 sinais de alerta para as doenças reumáticas” 
“As doenças reumáticas compreendem as doenças que afetam o aparelho 
locomotor, ou seja, articulações, ossos, músculos, cartilagens, tendões e 
ligamentos. Popularmente conhecidas como reumatismo, elas acometem mais de 
15 milhões de pessoas no mundo, segundo dados da Organização Mundial da Saúde. 
Devido às consequências que podem gerar na saúde e na qualidade de vida dos 
enfermos, é importante conhecer os indícios da existência das doenças reumáticas 
para, com isso, iniciar o tratamento o quanto antes. Conheça, a seguir, alguns sinais 
para prestar atenção e buscar ajuda médica. Além da dor nas articulações, que é 
considerado um dos sintomas mais comuns, existem sinais que muitas pessoas nem 
imaginam que tenham relação com as doenças reumáticas. Confira! 
1-inchaço, vermelhidão e calor nas articulações (juntas); 
2-mãos inchadas; 
3-dificuldade para se movimentar; 
4-rigidez nas articulações ao acordar; 
5-diminuição da flexibilidade da coluna; 
6-dor noturna nas costas de pacientes jovens; 
7-limitação para pentear os cabelos ou escovar os dentes; 
8-fadiga muscular; 
9-olhos avermelhados e secos, além de sensibilidade à luz; 
10-boca seca; 
11-extremidades do corpo mais sensíveis ao frio, como pés, mãos e orelhas, podendo 
ficar dormentes com facilidade; 
12-redução na sensação do tato; 
13-pele com coloração azulada, conhecido como fenômeno de raynaud; 
14alterações na condição bucal, como ulceração oral, gengivite e periodontite. 
Como algumas doenças reumáticas têm sintomas parecidos, é imprescindível uma 
consulta com um reumatologista para o tratamento apropriado àquela doença 
identificada.” 
Fonte: https://screumatologia.com.br/14-sinais-de-alerta-para-as-doencas-reumaticas/ 
De acordo com a reportagem acima e com os seus conhecimentos de reumatologia 
assinale a alternativa incorreta: 
 a. 
Reumatismo afeta apenas os indivíduos idosos e a cartilagem articular devido às 
alterações relacionadas ao envelhecimento. 
 b. 
Os fatores genéticos, imunológicos e infecciosos são considerados as causas 
principais para o surgimento ou agravamento das doenças. 
 c. 
A dor nas articulações é considerada um dos sintomas mais comuns, mas pode estar 
presente em outras condições clínicas que confundem o diagnóstico. 
 d. 
Algumas doenças reumáticas têm sintomas parecidos, é importante o tratamento 
apropriado àquela doença específica identificada. 
 e. 
Algumas doenças reumáticas podem vir acompanhadas da presença do Fator 
Reumatoide positivo no exame de sangue. 
PERGUNTA 4 
 
“Doença de Selena Gomez e Lady Gaga, Lúpus atinge mais de 200 milhões 
de brasileiros” 
 
“Recentemente as notícias envolvendo as celebridades Selena Gomez e Lady Gaga fizeram 
com que o lúpus, uma doença considerada rara e ainda muito desconhecida pela população, 
ganhasse mais atenção da grande imprensa. Autoimune, complexa e de difícil diagnóstico, ela 
atinge 200 milhões de brasileiros e pode afetar vários órgãos, como pele, rins, pulmões e 
coração. 
Existem três tipos da doença. O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), no qual um ou mais 
órgãos internos são acometidos; o Lúpus Cutâneo, que é restrito à pele e o Lúpus Induzido 
por Drogas, que surge após a administração de medicamentos, podendo haver 
comprometimento cutâneo e de outros órgãos, em geral há melhora com a retirada do 
medicamento que desencadeou o quadro.” 
Fonte: https://www.universozn.com.br/doenca-de-selena-gomez-e-lady-gaga-lupus-atinge-mais-de-200-milhoes-de-
brasileiros/ 
 
Sobre o Lúpus Eritematoso Sistêmico é correto afirmar: 
 
I. O Lúpus é uma doença contagiosa. 
II. O Lúpus pode evoluir, na forma de um câncer. 
III. As lesões de pele mais características são manchas avermelhadas no rosto, conhecidas 
https://www.universozn.com.br/doenca-de-selena-gomez-e-lady-gaga-lupus-atinge-mais-de-200-milhoes-de-brasileiros/
https://www.universozn.com.br/doenca-de-selena-gomez-e-lady-gaga-lupus-atinge-mais-de-200-milhoes-de-brasileiros/
como “lesões em asa de borboleta”. 
IV. Entre os sintomas mais comuns estão cansaço, desânimo, febre baixa, perda de apetite, 
queda de cabelo e inflamação nas articulações. 
V. O Lúpus Eritematoso Sistêmico é de origem autoimune e gera apenas comprometimentos cutâneos, sem 
manifestações articulares associadas. 
a.Apenas I, III e IV estão corretas. 
b. Apenas I, II III e V estão corretas. 
c. Apenas I, III e V estão corretas. 
d. Apenas III e IV estão corretas. 
e. Apenas III e V estão corretas. 
PERGUNTA 5 
De acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia: “é uma doença inflamatória 
que acomete sobretudo as articulações e ocorre quando a taxa de ácido úrico no 
sangue está em níveis acima do normal (hiperuricemia). Acomete mais homens 
adultoscom maior incidência entre 40 e 50 anos e, principalmente em indivíduos 
com sobrepeso ou obesos, com vida sedentária e usuários de bebidas alcoólicas com 
frequência. Com o aumento da concentração de ácido úrico no sangue, ocorre a 
deposição de cristais nos tecidos, principalmente nas articulações, causando 
inflamação e consequentemente dor e inchaço acometendo principalmente as 
articulações do hálux, tornozelos e joelhos. É caracterizada, inicialmente, por 
ataques recorrentes de artrite aguda, provocados pela precipitação, nos espaços 
articulares, de cristais de ácido úrico. O quadro clássico consiste em dor que 
frequentemente começa durante a madrugada e é intensa o suficiente para despertar 
o paciente. Embora qualquer articulação possa ser afetada, sobretudo as dos 
membros inferiores, o hálux é a articulação mais frequentemente envolvida na 
primeira crise. Além da dor a articulação comumente apresenta-se inflamada com 
presença de calor, rubor (vermelhidão) e inchaço. Também pode haver formação de 
cálculos, produzindo cólicas renais e depósitos de cristais de ácido úrico debaixo da 
pele, formando protuberâncias localizadas nos dedos, cotovelos, joelhos, pés e 
orelhas (tofos).” 
Fonte: https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas 
A descrição acima se refere a qual doença? 
 a. Artrite reumatoide juvenil. 
 b. Febre Reumática 
 c. Artrite Gotosa. 
 d. Espondilite Anquilosante. 
 e. Osteoartrite generalizada. 
PERGUNTA 6 
1. Leia as características da ficha de avaliação do caso clínico do paciente abaixo e assinale a alternativa 
que corresponda a sua principal suspeita diagnóstica: 
“Identificação do paciente: C.V.S.M., 12 anos, estudante, sexo masculino, natural de Feira de Santana- 
Bahia, praticante de futebol. Anamnese: Jovem, 12 anos, dá entrada no serviço de ortopedia com relato 
de dor em joelho esquerdo intensificada há 5 dias. 
Queixa principal: Dor intensa em joelho esquerdo recorrente, há mais de 3 meses, porém exacerbada ao 
realizar exercício físico há 5 dias. 
História da doença Atual: O menor relata que as dores se iniciaram há cerca de 3 meses em ambos os 
joelhos, mas se tornam limitantes nesses últimos 5 dias, após uma partida de futebol, com exacerbação 
da dor e edema do joelho esquerdo. Afirma realizar a atividade com frequência, por volta de 5 vezes na 
semana, sendo este um fator de piora intensificando o edema no joelho esquerdo. Fez uso de 
analgésicos como Dipirona e Paracetamol, juntamente com gelo e repouso, o que leva à melhora 
momentânea, porém sem melhora completa da dor. Apesar das medidas usuais para controle da dor, 
nega melhora no quadro atual. Nega irradiação, traumatismo, febre, astenia, cianose, despertar noturno 
pela dor e perda ponderal. 
Antecedentes pessoais, familiares e sociais : O jovem relata sempre ter sido bastante ativo, realizando 
exercícios físicos, seja na escola ou na rua com os amigos. Sem queixas anteriores à procura do serviço 
médico atual. Nega internamentos e cirurgias pregressas. Nega comorbidades. A genitora afirma que o 
paciente teve DNPM de acordo com a idade, tem cartão de vacina completo (SIC), bom desempenho 
escolar e ótimo relacionamento com os colegas. O pai é hipertenso, e mãe ou irmãos sem histórico de 
doença prévia. 
 Exame físico: Ao exame: dor ao toque e a movimentação de ambos os joelhos, exacerbadas na 
palpação da região de tuberosidade tibial esquerda e ao realizar extensão do joelho contra resistência, 
limitando seu movimento. Presença de edema local, mais intenso em joelho esquerdo, com leve rubor. 
Sem calor e lesões.” 
Exames de imagem : o paciente tirou a radiografia abaixo na qual foram 
observadas algumas alterações: 
Fonte: https://www.sanarmed.com/caso-clinico 
 a. Doença de Sever. 
 b. Doença Osgood-Schlatter. 
 c. Tendinite Infrapatelar. 
 d. Fratura do platô tibial. 
 e. Fratura da tuberosidade anterior da tíbia. 
PERGUNTA 7 
Em relação às apofisites comuns na adolescência, assinale a alternativa incorreta: 
 a. Acometem mais frequentemente os meninos, em fase de estirão de crescimento, que praticam 
atividades físicas intensas. 
 b. O exame radiográfico é capaz de identificar o local da lesão, quando há imagem de fragmentação 
nas apófises. 
 c. Trata-se de uma condição de evolução autolimitada, não articular que pode estar associada a 
uma associação de fatores de sobrecarga musculoesquelética, mas não há uma etiologia específica para o 
problema. 
 d. A maioria dos casos apresentam um bom prognóstico com o tratamento conservador e a 
remoção dos fatores predisponentes. 
 e. São distúrbios articulares, que afetam a superfície da cartilagem hialina, normalmente de origem 
infecciosa, que evoluem progressivamente. 
 
PERGUNTA 8 
O músculo esternocleidomastóideo (ECOM) é, às vezes, lesado durante o 
nascimento, resultando em torcicolo congênito. Há uma rotação fixa e uma 
inclinação da cabeça em decorrência da fibrose e do encurtamento do ECOM em um 
lado. Alguns casos de torcicolo (pescoço torto) resultam da laceração das fibras do 
ECOM durante o parto. Embora o trauma no nascimento seja comumente considerado 
como a causa do torcicolo congênito, em alguns casos, fatores genéticos também 
podem estar envolvidos. Você recebe em seu consultório uma criança de 4 meses, 
nascida a termo de parto normal e observa que a mesma mantém a cabeça sempre 
inclinada para a direita e tem dificuldade de rodar a cabeça para o lado direito. 
Assinale a alternativa correta quanto à conduta terapêutica mais adequada para este 
caso: 
 a. Alongamento muscular do ECOM, com movimento de inclinação para o 
lado esquerdo e rotação para o lado esquerdo. 
 b. Os exercícios ativos devem ser estimulados por meio de brincadeiras que 
desviem a cabeça da criança a favor do alongamento do músculo comprometido, 
estimulem o controle postural e o desenvolvimento neuromotor. 
 c. A mobilização passiva é contra-indicada porque poderá provocar um 
estiramento brusco do ECOM. 
 d. Para este caso, há indicação cirúrgica devido à idade apresentada pela 
criança. 
 e. Há duas alternativas corretas. 
PERGUNTA 9 
Analise as afirmativas abaixo, classifique como Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale 
a alternativa que apresenta a sequência correta sobre a Luxação congênita do 
quadril: 
 
( ) O diagnóstico precoce é feito pelo sinal de Ortolani positivo, sendo a situação 
ideal o exame realizado no berçário. 
( ) Um outro sinal tardio é o de Galeazzi ou de Allis: com a criança deitada e com os 
joelhos fletidos, eles não estarão na mesma altura, denotando já a diferença de 
comprimento entre os membros inferiores. 
( ) O sinal de Ortolani é um teste de redução do quadril, ou seja, quando um recém-
nascido com a articulação coxofemoral luxada é examinado, a cabeça femoral é 
reduzida no acetábulo com a manobra, assim sendo demonstrada a luxação. 
( ) A radiografia convencional tem um valor limitado na confirmação diagnóstica da 
DDQ nos recém-nascidos, pois as epífises femorais proximais (cabeças dos fêmures) 
não estão ossificadas até os quatro a seis meses de vida. 
 a. VFVF. 
 b. VVVF. 
 c. FVFF. 
 d. VVVV. 
 e. VVFV. 
PERGUNTA 10 
 
Paciente SFH, 67 anos, dona de casa sedentária, relata queixa de dor na parte medial dos joelhos há 
sete anos, principalmente ao final do dia e para subir escadas. Recebeu diagnóstico médico de 
osteoartrite bilateral de joelhos. Pela manhã seus joelhos estão rígidos, e quando sente dor diz que fica 
deitada e faz aplicação de compressas quentes. A paciente relata também que tem receio de ajoelhar no 
chão e se agachar para pegar pesos ou fazer o serviço de casa. Ela trouxe a radiografia mostrada 
abaixo. Neste intervalo de tempo fez tratamento com analgésicos e anti-inflamatórios recomendados pelo 
ortopedista, além da fisioterapia na clínica do seu convênio, na qual realizou mais de 50 sessões com 
aplicação de TENS, Ondas Curtas e alongamentos ativos da cadeia posteriore de quadríceps. Diante 
deste caso quais seriam as diretrizes recomendadas para a avaliação adequada desta paciente para que 
ela possa receber um tratamento embasado pela prática baseada em evidências? 
Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-dos-tecidos-conjuntivo-e-
musculoesquel%C3%A9tico/doen%C3%A7as-articulares/osteoartrite-oa 
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-dos-tecidos-conjuntivo-e-musculoesquel%C3%A9tico/doen%C3%A7as-articulares/osteoartrite-oa
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-dos-tecidos-conjuntivo-e-musculoesquel%C3%A9tico/doen%C3%A7as-articulares/osteoartrite-oa
 
a. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar 
a presença de comorbidades, avaliar as expectativas da paciente quanto à sua 
evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e funcional, 
qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física. Avaliar 
outras possíveis queixas músculos esqueléticas que possam ser a fonte de dor, 
mobilidade das articulações dos MMII, força e equilíbrio. 
 b. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras amarelas que 
exigem retorno imediato ao médico, questionar a presença de comorbidades, avaliar 
as bandeiras vermelhas como as expectativas da paciente quanto à sua evolução, 
avaliar o componente social, cognitivo comportamental e funcional, qualidade do 
sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física. Avaliar outras 
possíveis queixas músculos esqueléticas que possam ser a fonte de dor, mobilidade 
das articulações dos MMII, força e equilíbrio. 
 c. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, 
questionar a presença de comorbidades, avaliar outras possíveis queixas músculos 
esqueléticas que possam ser a fonte de dor, mobilidade das articulações dos MMII, 
força e equilíbrio. Focar a avaliação apenas na parte física e funcional, a qual pode 
ser complementada com o questionário WOMAC que avalia de forma específica a 
incapacidade funcional relacionada à osteoartrite de joelhos. 
 d. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, 
questionar a presença de comorbidades, avaliar as expectativas da paciente quanto 
à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e funcional, 
qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física, já que 
neste primeiro momento são contraindicados os exercícios de fortalecimento e 
exercícios aeróbicos para não sobrecarregar a cartilagem articular e os meniscos. 
 e. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, 
questionar a presença de comorbidades, avaliar as expectativas da paciente quanto 
à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e funcional, 
qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física já que 
neste momento os exercícios de fortalecimento e aeróbico deverão ser evitados, já 
que o tratamento deverá focar apenas a analgesia , mobilizações e alongamentos 
passivos, além de repouso nos dias que a dor incomodar mais. 
 
Gabarito 1A 2A 3A 4D 5C 6B 7E 8E 9A 10A 
SOMENTE AS DE VERMELHO ESTÃO CORRETAS 
SE ENCONTROU AS RESPOSTAS CURTE E SALVA PORFAVOR