Questionario II Propedeutica e Processo de Cuidar na Saúde do Adulto _ unip 2023

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Usuário JOCIELE LOPES BACELLAR 
Curso PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DO ADULTO 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II 
Iniciado 19/08/22 09:42 
Enviado 19/08/22 10:14 
Status Completada 
Resultado da tentativa 2,5 em 2,5 pontos 
Tempo decorrido 31 minutos 
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas 
respondidas incorretamente 
Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Correta A aterosclerose é a principal causa de interrupção do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias, reduzindo a 
capacidade das mesmas em suprir a demanda de oxigênio no músculo cardíaco, resultando na chamada insuficiência 
coronariana. 
 Analise as afirmativas a seguir: 
 
I- A aterosclerose ocorre pelo depósito de lipídeos, células inflamatórias e elementos fibrosos nas paredes das 
artérias; 
II- A interrupção do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias desencadeia as manifestações clínicas, de acordo com a 
sua localização e o tamanho do estreitamento da luz do vaso; 
III- A ausência de fluxo sanguíneo na(s) artéria(s) cardíaca(s) desencadeia a chamada isquemia cardíaca. 
 
Assinale a alternativa correta: 
Resposta Selecionada: 
Correta d. I, II e III estão corretas. 
Respostas: 
a. I e II estão corretas. 
b. II e III estão corretas. 
c. I e III estão corretas. 
Correta d. I, II e III estão corretas. 
e. Somente a III está correta. 
Comentário da resposta: Resposta: D 
Comentário: a aterosclerose ocorre não apenas pelo depósito de gorduras nas artérias, mas, também, por células 
inflamatórias e elementos fibrosos e, de acordo com o grau de acometimento das artérias, o cliente/paciente 
QUESTIONÁRIO UNIDADE II PROPEDEUTICA E PROCESSO 
 DE CUIDAR NA SAÚDE DO ADULTO UNIP 2023
apresentará manifestações clínicas mais brandas ou graves; a isquemia cardíaca ocorre quando há a ausência de 
fluxo sanguíneo na artéria cardíaca. Desta forma, todas as alternativas estão corretas. 
Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Correta A angina é o principal sinal e sintoma resultante da isquemia cardíaca. Tem como característica principal a 
dor ou o desconforto na(s) região(ões) epigástrica, torácica, mandíbula, ombros ou membros superiores. 
 
Analise as afirmativas a seguir: 
 
I- A angina típica é caracterizada pela presença de dor retroesternal, com a piora da mesma durante as atividades 
físicas, as situações de estresse e a melhora da dor, quando em repouso, ou o uso de vasodilatadores; 
II- A angina estável pode ser classificada em angina típica, atípica e torácica não cardíaca a depender dos sinais e/ou 
sintomas apresentados pelo cliente; 
III- A angina instável é aquela na qual a dor torácica está relacionada ao comprometimento do coração, com início 
em repouso ou esforço mínimo, com duração maior que vinte minutos. 
 
Fonte: SBC, 2018. 
 
Assinale a alternativa correta: 
Resposta Selecionada: 
Correta a. I, II e III estão corretas. 
Respostas: 
Correta a. I, II e III estão corretas. 
b. I e II estão corretas. 
c. II e III estão corretas. 
d. I e III estão corretas. 
e. Somente a III está correta. 
Comentário da resposta: Resposta: A 
Comentário: a isquemia cardíaca (ausência de fluxo sanguíneo na artéria coronária) desencadeia a angina, que é o 
principal sinal e/ou sintoma da isquemia; a angina pode ser classificada em típica, estável e instável; a angina típica é 
caracterizada pela presença de dor retroesternal, com a piora da mesma durante as atividades físicas, as situações 
de estresse, e a melhora da dor, quando em repouso, ou o uso de vasodilatadores; a angina estável pode ser 
classificada em angina típica, atípica e torácica não cardíaca, a depender dos sinais e/ou sintomas apresentados pelo 
cliente; a angina instável é aquela na qual a dor torácica está relacionada ao comprometimento do coração, com 
início em repouso ou esforço mínimo, com duração maior que vinte minutos. Desta forma, as três afirmações estão 
corretas. 
Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Correta A insuficiência cardíaca (IC) é considerada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia uma síndrome definida 
como a incapacidade do coração em fornecer sangue suficiente para suprir às necessidades do organismo, com alta 
ocorrência à medida que as doenças cardiovasculares tornam-se mais incidentes, na população em geral. 
 
Analise as afirmativas a seguir: 
 
I- É caracterizada por dispneia, fadiga, tosse e edema nos membros inferiores; 
II- Entre as causas que levam à insuficiência cardíaca, estão a hipertensão arterial sistêmica, as cardiopatias, as 
miocardiopatias e os distúrbios valvulares; 
III- Os sinais e os sintomas de insuficiência cardíaca são sempre os mesmos, independentemente do ventrículo 
alterado. A falha no ventrículo esquerdo é a mais comum na IC, e leva a sinais de congestão pulmonar e à diminuição 
do débito cardíaco. 
 
Assinale a alternativa correta: 
Resposta Selecionada: 
Correta e. I e II estão corretas. 
Respostas: 
a. II e III estão corretas. 
b. I e III estão corretas. 
c. I, II e III estão corretas. 
d. Somente a III está correta. 
Correta e. I e II estão corretas. 
Comentário da resposta: Resposta: E 
Comentário: a insuficiência cardíaca é caracterizada por dispneia, fadiga, tosse e edema nos membros inferiores, e, 
entre as principais causas que levam à insuficiência cardíaca, estão a hipertensão arterial sistêmica, as cardiopatias, 
as miocardiopatias e os distúrbios valvulares; os sinais e os sintomas da insuficiência cardíaca são diferentes, 
dependendo do ventrículo afetado, e a falha no ventrículo esquerdo é a mais comum na IC, o que leva a sinais de 
congestão pulmonar e à diminuição do débito cardíaco. Por isso, a assertiva III está incorreta, deixando a I e a II 
corretas. 
Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Correta Na insuficiência cardíaca, devido à incapacidade do coração em fornecer sangue suficiente para suprir às 
necessidades do organismo, o volume de sangue que sai do coração diminui 
e, portanto, aumentam as pressões dentro do ventrículo e do átrio. 
 
Analise as afirmativas a seguir: 
 
I- Essas pressões aumentadas impedem o fluxo adequado da veia pulmonar para o átrio esquerdo e propiciam o 
aumento da pressão venosa pulmonar. Este aumento reflete‑se no aumento da pressão no capilar pulmonar que 
passa pelo alvéolo; 
 
II- Devido à elevação da pressão na circulação pulmonar, o líquido capilar não consegue entrar no alvéolo, 
dificultando a passagem do ar e a troca gasosa adequada, e instala‑se a tosse e as náuseas, sinais prevalentes de 
insuficiência cardíaca; 
 
III- Como efeitos na tentativa do organismo de livrar-se da secreção instalada no alvéolo, o cliente apresenta a tosse 
seca e não produtiva e, em casos graves, apresenta a saída de secreção espumosa e rósea. 
 
Assinale a alternativa correta: 
Resposta Selecionada: 
Correta d. I e III estão corretas. 
Respostas: 
a. I e II estão corretas. 
b. I, II e III estão corretas. 
c. II e III estão corretas. 
Correta d. I e III estão corretas. 
e. Somente a III está correta. 
Comentário da resposta: Resposta: D 
Comentário: na insuficiência cardíaca, devido à incapacidade do coração em fornecer sangue suficiente para suprir 
às necessidades do organismo, o volume de sangue que sai do coração diminui 
e, portanto, aumentam as pressões dentro do ventrículo e do átrio, que impedem o fluxo adequado da veia 
pulmonar para o átrio esquerdo e propiciam o aumento da pressão venosa 
pulmonar. Este aumento reflete‑se no aumento da pressão no capilar pulmonar que passa pelo alvéolo; e, devido à 
elevação da pressão na circulação pulmonar, o líquido capilar entra no alvéolo, impede a passagem do ar e a troca 
gasosa adequada, e instala‑se a congestão pulmonar, o sinal prevalente de insuficiência cardíaca, ao contrário do 
que diz a assertiva II e, na tentativa do organismo de livrar-se da secreção instalada no alvéolo, o cliente apresentaa 
tosse seca e não produtiva e, em casos graves, apresenta a saída de secreção espumosa e rósea (edema agudo de 
pulmão). 
Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Correta As pneumonias são inflamações dos pulmões causadas por um agente infeccioso, ocasionando a produção 
de exsudato e leucócitos local, dificultando o processo ventilatório. Desta forma, o exame físico é de suma 
importância para avaliar-se a evolução do cliente. Assinale a alternativa incorreta 
referente ao exame físico: 
Resposta Selecionada: 
Correta c. Na avaliação pulmonar são dispensáveis a palpação, a inspeção e a percussão, visto que a ausculta é o 
passo mais importante. 
Respostas: 
a. Na ausculta pulmonar identifica-se o aparecimento de ruídos adventícios, principalmente os roncos. 
b. Na percussão, em casos avançados de pneumonia, pode‑se 
identificar a submacicez sobre a área afetada do pulmão. 
Correta c. Na avaliação pulmonar são dispensáveis a palpação, a inspeção e a percussão, visto que a ausculta é o 
passo mais importante. 
d. Na inspeção, o examinador deve observar o padrão respiratório do cliente, bem como a simetria e o contorno do 
tórax. 
e. Na palpação, sentir a expansibilidade, a elasticidade torácica, o frêmito tátil e a presença de nódulos ou massas. 
Comentário da resposta: Resposta: C 
Comentário: no exame físico do tórax, todas as técnicas propedêuticas podem ser utilizadas na busca por achados 
clínicos importantes, mas são a ausculta e a percussão que trazem as principais alterações ligadas à presença da 
pneumonia. Na ausculta pulmonar, podem‑se encontrar a diminuição dos murmúrios vesiculares e o aparecimento 
de ruídos adventícios, principalmente os roncos, que é o reflexo da passagem de ar pela secreção espessa dentro dos 
alvéolos. Na percussão, em casos avançados de pneumonia, pode‑se identificar a submacicez sobre a área afetada 
do pulmão (NASCIMENTO; FIGUEIREDO, 2004). Desta forma, a alternativa C é a única que está incorreta. 
Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Correta A assistência de enfermagem ao cliente portador de pneumonias deve ser planejada de acordo a avaliação 
dos sinais e sintomas, a gravidade da doença, a identificação dos problemas de enfermagem e o julgamento clínico 
para a elaboração dos diagnósticos de enfermagem. Assinale a alternativa correspondente aos principais 
diagnósticos de enfermagem indicados aos portadores de pneumonia: 
Resposta Selecionada: 
Correta b. Desobstrução ineficaz das vias aéreas; hipertermia; dor aguda. 
Respostas: 
a. Controle ineficaz da saúde; risco de queda; hipertermia aguda. 
Correta b. Desobstrução ineficaz das vias aéreas; hipertermia; dor aguda. 
c. Nutrição desequilibrada; risco de quedas; risco para a ansiedade. 
d. Padrão ineficaz de respiração; troca de gases prejudicada. 
e. Risco para o controle da temperatura corporal; risco para a ansiedade. 
Comentário da resposta: Resposta: B 
Comentário: os diagnósticos de enfermagem que aparecem com maior frequência em portadores de pneumonia são 
baseados na classificação proposta por Nanda‑I (2015), sendo eles: a desobstrução ineficaz de vias aéreas: 
incapacidade de eliminar secreções ou obstruções do trato respiratório para manter a via aérea desobstruída; dor 
aguda: experiência sensorial e emocional desagradável, que surge de lesão tissular potencial ou real, ou descrita em 
termos de tal lesão e com a duração de menos de seis meses; hipertermia: temperatura corporal elevada acima dos 
parâmetros normais. É claro que, a depender dos sinais e/ou sintomas apresentados pelo cliente/paciente, somados 
aos dados da avaliação clínica, poderão resultar em outros diagnósticos de enfermagem. 
Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Correta Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a limitação do fluxo de ar provocada por uma resposta 
inflamatória às toxinas inalatórias, frequentemente, a fumaça de cigarro ou os fatores genéticos. Deficiência de alfa-
1 antitripsina e uma variedade de exposições ocupacionais constituem as causas menos comuns em indivíduos que 
não são tabagistas. 
 
 Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: 
 
I- Os sintomas compreendem a tosse produtiva e a dispneia crônicas; na ausculta pulmonar tem-se a diminuição do 
murmúrio vesicular e a ausculta de sibilos; 
II- O enfisema pulmonar e a bronquite crônica são as doenças mais comuns que compõem a DPOC; 
III- As lesões pulmonares causadas pela DPOC são discretas e reversíveis; 
IV- O tratamento medicamentoso inclui os broncoconstritores e os corticosteroides. 
Resposta Selecionada: 
Correta a. I e II estão corretas. 
Respostas: 
Correta a. I e II estão corretas. 
b. II e IV estão corretas. 
c. III e IV estão corretas. 
d. I e III estão corretas. 
e. II e III estão corretas. 
Comentário da resposta: Resposta: A 
Comentário: as lesões pulmonares causadas pela DPOC são significativas e irreversíveis, e daí a gravidade da doença; 
e o tratamento ocorre com os broncodilatadores, os corticoides e, se necessário, o oxigênio e os antibióticos. Cerca 
de 50% dos pacientes com DPOC grave morrem em, até, 10 anos após o diagnóstico. Desta forma, as alternativas I e 
II apenas que estão corretas, sendo os sintomas da DPOC a tosse produtiva e a falta de ar, sendo o enfisema e a 
bronquite crônica as doenças que culminam na DPOC. 
Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Correta Na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) ocorre a limitação do fluxo de ar nas vias aéreas devido às 
inflamações anormais dos pulmões, dos brônquios e da parênquima pulmonar, causando alterações nestas 
estruturas, dando origem à bronquite crônica e ao enfisema pulmonar. Analise as assertivas a seguir e assinale a 
correta: 
 
I- Inflamações repetidas levam a lesões que comprometem o bronquíolo terminal, tanto pela dilatação quanto pela 
lesão da parede alveolar, causando a redução da área de troca gasosa, aumentando o espaço morto, o que leva à 
diminuição da pressão de oxigênio no sangue; a eliminação de dióxido de carbono também é reduzida, gerando a 
hipercapnia. A diminuição da área de contato entre os capilares pulmonares e os alvéolos faz com que o fluxo 
sanguíneo gerado pela artéria pulmonar cresça e aumente o trabalho do ventrículo direito, contribuindo para a 
futura instalação de uma insuficiência cardíaca direita; 
II- Inflamações repetidas nos alvéolos desencadeiam uma resposta imunológica contínua no organismo, no sentido 
de reparar os danos, o que causa uma resposta em cadeia no sentido de eliminar o agente infeccioso, com a 
consequente diminuição na produção de muco pelas vias aéreas e a melhora dos parâmetros de saturação de 
oxigênio do cliente; 
III- Inflamações repetidas nos brônquios fazem o organismo reagir a cada inflamação e reparar o dano causado ao 
tecido, gerando tecidos de cicatrização que estreitam a luz da via aérea; também, a irritação constante dos 
brônquios por poluentes ambientais leva ao aumento da produção de muco e à diminuição da atividade ciliar; as 
paredes brônquicas ficam espessadas e estreitam a luz do brônquio, que já está cheio de muco, dificultando, ainda 
mais, a passagem do fluxo de ar. 
Resposta Selecionada: 
Correta c. I e III estão corretas. 
Respostas: 
a. I e II estão corretas. 
b. II e III estão corretas. 
Correta c. I e III estão corretas. 
d. I, II e III estão corretas. 
e. Apenas a III está correta. 
Comentário da resposta: Resposta: C 
Comentário: a DPOC é caracterizada por uma inflamação nas vias aéreas inferiores desencadeadas pela bronquite 
crônica, que é definida como a tosse produtiva na maioria dos dias da semana, com a duração total de, pelo menos, 
3 meses, em 2 anos consecutivos. A bronquite crônica torna-se bronquite obstrutiva crônica se houver o 
desenvolvimento de evidências espirométricas de obstrução das vias respiratórias. A bronquite asmática crônica é 
uma condição sobreposta semelhante, caracterizada por uma tosse produtiva crônica,por sibilos e pela obstrução, 
parcialmente reversível, das vias respiratórias em tabagistas com o histórico de asma. Já o enfisema pulmonar que 
também desencadeia a DPOC é a destruição do parênquima pulmonar, acarretando a perda da retração elástica dos 
septos alveolares e da tração radial das vias respiratórias, o que aumenta a tendência ao colapso destas. É sucedido 
por hiperinsuflação pulmonar, pela limitação do fluxo aéreo e pelo aprisionamento de ar. Os espaços aéreos dilatam-
se e, com o tempo, desenvolvem-se as vesículas ou as bolhas. Considera-se a obliteração das pequenas vias aéreas a 
lesão mais precoce que precede o desenvolvimento do enfisema. Assim, não tem-se uma resposta imunológica do 
organismo, mas sim uma resposta contrária, no sentido de cicatrização desse processo inflamatório. Por isso, a 
assertiva II está incorreta. 
Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Correta A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença na qual os sinais e os sintomas levam anos 
para progredir e se agravar, mas a maioria dos pacientes foi ou é tabagista. Assim, assinale a alternativa incorreta 
referente aos sinais e aos sintomas da DPOC: 
Resposta Selecionada: 
Correta e. Diminuição do diâmetro anteroposterior do tórax; ausculta pulmonar com roncos e estertores 
significativos; hipertermia. 
Respostas: 
a. Tosse produtiva é o sintoma inicial em pacientes tabagistas com 40 a 50 anos de idade. 
b. Dispneia progressiva, persistente, relacionada com o esforço e a piora na vigência de infecção respiratória entre 
os 50 e os 60 anos de idade. 
c. Sibilos, uma fase expiratória prolongada da respiração; hiperinsuflação pulmonar que se manifesta pela atenuação 
dos sons cardíacos e pulmonares. 
d. Perda de peso e de massa muscular decorrentes da imobilidade; hipoxia; ou da liberação de mediadores 
inflamatórios sistêmicos, como a FNT-alfa. 
Correta e. Diminuição do diâmetro anteroposterior do tórax; ausculta pulmonar com roncos e estertores 
significativos; hipertermia. 
Comentário da resposta: Resposta: E 
Comentário: a DPOC apresenta o desenvolvimento e a progressão lentos. A maioria dos pacientes fumaram mais de 
20 cigarros/dia durante mais de 20 anos; habitualmente, a tosse produtiva é o sintoma inicial em pacientes 
tabagistas com 40 a 50 anos de idade; a dispneia, que é progressiva e persistente, relacionada com o esforço ou com 
a piora na vigência de infecção respiratória, surge eventualmente, no momento em que o paciente está entre os 50 
e os 60 anos de idade; a cefaleia matinal desenvolve-se na doença mais avançada e sinaliza a hipercapnia ou a 
hipoxemia noturnas; os sinais de DPOC incluem os sibilos, uma fase expiratória prolongada da respiração; a 
hiperinsuflação pulmonar, que se manifesta pela atenuação dos sons cardíacos e pulmonares; e o aumento do 
diâmetro anteroposterior do tórax (tórax em barril) e não a diminuição, como na alternativa “e”. Além disso, na 
ausculta pulmonar auscultam-se os sibilos e o paciente/cliente, geralmente, não apresenta a hipertermia. Pacientes 
com enfisema avançado perdem peso e desenvolvem a perda muscular, decorrentes da imobilidade; hipoxia; ou da 
liberação de mediadores inflamatórios sistêmicos, como a FNT-alfa. 
Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Correta O planejamento da assistência de enfermagem aos portadores da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica 
(DPOC) deve incluir a avaliação dos sinais e dos sintomas, a identificação dos problemas de enfermagem e o 
julgamento clínico para a elaboração dos diagnósticos de enfermagem. Assim, estão, a seguir, os principais 
diagnósticos de enfermagem para a DPOC: 
 
• Troca de gases prejudicada: excesso ou déficit na oxigenação e/ou na eliminação de dióxido de carbono na 
membrana alvéolo‑capilar; 
• Intolerância à atividade: energia fisiológica ou psicológica insuficiente para suportar ou completar as 
atividades diárias requeridas ou desejadas; 
• Padrão respiratório ineficaz: inspiração e/ou expiração, que não proporciona a ventilação adequada. 
 
Desta forma, correlacione, a seguir, os diagnósticos de enfermagem com as características definidoras e/ou fatores 
de risco e os fatores relacionados, e assinale a seguir a alternativa correta: 
 
Resposta Selecionada: 
Correta b. I C Y; II A X; III B Z. 
Respostas: 
a. I A X; II B Y; III C Z. 
Correta b. I C Y; II A X; III B Z. 
c. I B Y; II C Z; III A X. 
d. I C Y; II B X; III A Z. 
e. I B Y; II A Z; III C X. 
Comentário da resposta: Resposta: B 
Comentários: segue o quadro a seguir com os principais diagnósticos de enfermagem, características 
definidoras/fatores de risco, e os fatores relacionados, ou seja, a intolerância à atividade está relacionada ao 
desconforto e aos esforços, a dispneia aos esforços e a fadiga, e o fator relacionado é o desequilíbrio entre a oferta e 
a demanda de oxigênio; troca de gases prejudicada está relacionada à cor de pele anormal, à dispneia, aos gases 
sanguíneos arteriais anormais, à hipercapnia, à hipoxemia, ao padrão respiratório anormal, que tem como fator 
relacionado, o desequilíbrio na relação ventilação-perfusão; padrão respiratório ineficaz, que está relacionado ao 
diâmetro anteroposterior do tórax aumentado, à fase de expiração prolongada, ao padrão respiratório anormal, ao 
uso da musculatura acessória para respirar, que está relacionado à fadiga da musculatura respiratória, o que justifica 
a alternativa B.