AVA 2 Fisioterapia Bucomaxilofacial

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Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário
Fisioterapia Bucomaxilofacial
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
0,1/0,1
A mandíbula, também chamada de maxilar inferior, possui algumas particularidades em relação aos demais ossos do crânio. O único osso móvel do crânio, também é considerado o mais forte do corpo humano. Além disso, observamos uma protuberância óssea nela, a qual chamamos de “queixo”, um vestígio dos ancestrais que é encontrado somente em nós, humanos.
A mandíbula é uma das peças-chave para o funcionamento da ATM. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a relevância de sua estrutura, pode-se afirmar que a simetria e a sinergia de seus músculos são importantes porque:
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1. 
promovem o mesmo movimento bilateralmente e simultaneamente.
Resposta correta
2. 
promovem conformação semelhante entre os indivíduos
3. 
promovem baixo impacto durante movimentos, preservando a articulação.
4. 
promovem movimentação através dos côndilos, localizados bilateralmente.
5. 
promovem movimentos de pequena amplitude articular.
2. Pergunta 2
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“O tratamento das disfunções na ATM era até bem pouco tempo restrito ao médico ortopedista e aos dentistas. No entanto, tem crescido bastante, abrangendo também fisioterapeutas, fonoaudiólogos e em alguns casos se faz necessário o acompanhamento psicológico. A essa equipe multidisciplinar cabe o papel de realizarem juntos o diagnóstico e o tratamento adequado de tais alterações.”
Fonte: MOURÃO, A. A importância da fisioterapia no tratamento das disfunções da ATM. Terapia Manual, Fortaleza, v. 4, n. 16, p. 552-557, 2006.
É evidente a importância de o fisioterapeuta compreender a estrutura da ATM, a fim de desenvolver o raciocínio clínico na hora de atender seu paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cápsula articular, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeiras e F para a(s) falsas:
I. ( ) A articulação temporomandibular tem a característica de ser uma articulação bilateral.
II. ( ) As alterações na articulação temporomandibular costumam impactar o sujeito de forma unilateral.
III. ( ) No osso temporal, observamos a divisão em processo zigomático e parte escamosa.
IV. ( ) A musculatura envolvida com a articulação temporomandibular possui função tanto estabilizadora quanto de execução do movimento.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, F, V, F
2. 
F, F, V, V.
3. 
V, F, F, V.
Resposta correta
4. 
F, V, F, V.
5. 
V, V, F, F.
3. Pergunta 3
0,1/0,1
A estabilidade articular só é possível de acontecer devido à existência de ligamentos que desempenham essa função. Por meio deles e do seu papel proprioceptivo, os movimentos anormais ou feitos em excesso são prevenidos, mantendo assim a integridade das diversas articulações do corpo humano.
Encontramos diferentes ligamentos envolvendo a ATM, os quais desempenham a função descrita e garantem funcionamento adequado. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a relevância dessas estruturas, pode-se afirmar que os ligamentos estilomandibular e esfenomandibular são considerados acessórios porque:
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1. 
atuam de forma contrária à função de ligamentos principais, tais como o temporomandibular.
2. 
auxiliam durante o movimento articular de abertura da cavidade bucal de forma extensa.
3. 
ambos estão inseridos na parte inferior da mandíbula, limitando o movimento de retração dela.
4. 
permitem o controle ou a cessação dos movimentos parafuncionais da ATM.
5. 
melhoram a estabilidade e os movimentos promovidos pela articulação temporomandibular junto a outros ligamentos.
Resposta correta
4. Pergunta 4
0,1/0,1
As doenças articulares impactam negativamente a vida dos sujeitos, uma vez que a dor e a perda de mobilidade podem levar à incapacidade de realizar tarefas cotidianas. São muitas as patologias que podem causar inflamação nas articulações, além do próprio desgaste decorrente do envelhecimento.
Apesar de a ATM ser uma articulação peculiar em relação às demais do corpo humano, ela também sofre alterações degenerativas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as alterações inflamatórias da ATM, analise as afirmativas a seguir:
I. As patologias que cursam com alterações inflamatórias da ATM são locais, sem relação causal com doenças sistêmicas.
II. As alterações degenerativas mais comuns da ATM podem ser classificadas entre osteoartrose ou osteoporose.
III. Embora sejam casos mais raros, podem ser observadas situações de osteonecroses na ATM.
IV. As crepitações são sintomas comuns à palpação nas alterações degenerativas.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II e IV.
2. 
I e III.
3. 
I e IV
4. 
II e III
5. 
III e IV
Resposta correta
5. Pergunta 5
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“Os hábitos parafuncionais: apertar e/ou ranger os dentes durante o dia e/ou à noite, mascar chicletes, morder bochecha, lábios e língua, pressionar a língua contra os dentes, morder unhas/cutícula, roer objetos como lápis/canetas ou outros, e colocar a mão embaixo do queixo entre outros, estão entre os principais fatores etiológicos para as alterações na ATM, pois promovem um aumento da atividade muscular acima da necessária.”
Fonte: BORTOLLETO, P. Análise dos hábitos parafuncionais e associação com Disfunção das Articulações Temporomandibulares. Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent., São Paulo, v. 67, n. 3, 2013. Disponível em: <http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-52762013000300008>. Acesso em: 11 out. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as especificidades dos desarranjos do complexo-côndilo, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeiras e F para a(s) falsas:
I. ( ) Os desarranjos do complexo-côndilo são os mais prevalentes entre as anormalidades.
II. ( ) A classificação de Wilkes divide em cinco estágios a progressão dos deslocamentos.
III. ( ) Nos desarranjos do complexo-côndilo, encontram-se movimentos translacionais anormais dentro da articulação.
IV. ( ) Entre as alterações do complexo-côndilo, os desarranjos posteriores são mais frequentes.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
F, V, F, V.
2. 
V, F, F, V.
3. 
V, V, F, F.
Resposta correta
4. 
F, F, V, V.
5. 
F, V, V, F.
6. Pergunta 6
0,1/0,1
A ATM, assim como qualquer outra articulação do corpo humano – como ombros e joelhos –, pode sofrer de problemas que exijam sua correção e quanto mais precoce for essa intervenção, melhor será a previsibilidade do resultado e sua manutenção. Além disso, destaca-se a importância do trabalho multiprofissional em muitos dos casos.
Entre as faces articulares que compõem a articulação temporomandibular, encontramos o disco articular. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as especificidades do disco articular, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeiras e F para a(s) falsas:
I. ( ) A face inferior do disco articular acopla-se à cabeça da mandíbula, possuindo formato convexo.
II. ( ) A composição do disco articular é feita por tecido epitelial.
III. ( ) É possível encontrar membrana sinovial no entorno do disco articular.
IV. ( ) O disco articular possui função de absorção de impactos, mantendo a integridade articular e óssea.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, F, V, F.
2. 
F, F, V, V.
Resposta correta
3. 
F, V, V, F.
4. 
V, V, F, F.
5. 
F, V, F, V.
7. Pergunta 7
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“A luxação da articulação temporomandibular ocorre quando o côndilo mandibular excursiona externamente à cavidade glenóide, permanecendo em uma condição de travamento anterior à eminência articular. Essa condição é classificada como habitual ou recorrente, conforme a frequência em que ocorre, e a progressiva piora do quadro clínico observado.”
Fonte: PINTO, L.; Eminectomia:tratamento para a luxação da articulação temporomandibular recidivante. Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-Fac., [S.l.], v. 12, n. 1, 2012. Disponível em: <http://revodonto.bvsalud.org/pdf/rctbmf/v12n1/a08v12n1.pdf>. Acesso em: 11 out. 2021.
Geralmente, a luxação da ATM ocorre bilateralmente, podendo se apresentar de forma unilateral, determinando, um desvio do mento para o lado oposto. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre incompatibilidade estrutural das superfícies articulares, pode-se afirmar que tal condição leva a um “travamento” da articulação e precisa ser resolvida por meio de manobra biomecânica de um profissional, porque:
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1. 
essas manobras reduzem os espasmos gerados pelos músculos.
2. 
pode ser necessário intervir cirurgicamente no caso de recidiva do caso
3. 
é necessário aprofundar a cavidade glenoide, favorecendo o encaixe.
4. 
o complexo disco-côndilo está posicionado anteriormente à eminência mandibular.
Resposta correta
5. 
por meio da manobra biomecânica, é possível aumentar a amplitude de movimento da ATM.
8. Pergunta 8
0/0,1
Leia o trecho a seguir:
“Na ATM existem duas articulações conectadas a um único osso, a mandíbula, as quais funcionam simultaneamente. Para que ela funcione de forma adequada, a oclusão dental e o equilíbrio neuromuscular devem relacionar-se harmonicamente.”
Fonte: DONNARUMMA, M. Disfunções temporomandibulares: sinais, sintomas e abordagem multidisciplinar. Rev. CEFAC, São Paulo, v. 12, n. 5, 2010. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/rcefac/a/rd7PJ8RQW3KvYSkPsw9gxJd/?format=pdf&lang=pt>. Acesso em: 5 jan. 2021.
A ATM é tratada por diferentes profissionais. Para uma correta indicação terapêutica, a avaliação de todos os possíveis sintomas, juntamente com o trabalho em equipe, é fundamental. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a composição da cápsula articular, analise as afirmativas a seguir:
I. A articulação temporomandibular é a única articulação móvel do crânio.
II. A inervação do segmento temporomandibular está localizada na mandíbula.
III. Movimentos parafuncionais auxiliam na manutenção da amplitude articular.
IV. A composição do disco articular é de tecido conjuntivo.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II e IV.
2. 
I e IV.
Resposta correta
3. Incorreta:
I e III.
4. 
III e IV.
5. 
II e III.
9. Pergunta 9
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“A articulação da mandíbula com o crânio é do tipo sinovial móvel composta. Em virtude da sua forma de dobradiça (ginglymus) e sua função de deslizamento (arthrodia), também é denominada de articulação ginglemoartroidal.”
Fonte: RAMOS, A. C. Articulação temporomandibular: aspectos normais e deslocamentos de disco: imagem por ressonância magnética. Rev. Radiol Bras., Salvador, v. 37, n. 6, 2004. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0100-39842004000600013>. Acesso em: 10 out. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o disco articular, pode-se afirmar que, durante a realização dos movimentos articulares,
se observa que o disco articular permanece entre as superfícies do osso temporal e da mandíbula porque:
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1. 
sofre a ação dos músculos pterigoideo lateral e banda bilaminar e de ligamentos colaterais.
Resposta correta
2. 
possui como função principal a estabilização da articulação em vez do movimento.
3. 
o disco é estabilizado pelos ligamentos acessórios e pelo músculo pterigoideo medial.
4. 
sua densidade cartilaginosa é maior se comparada às demais articulações do corpo humano.
5. 
a pequena amplitude de movimento articular permite a acomodação física do disco.
10. Pergunta 10
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“O atual surto de infecção por coronavírus e sua disseminação está influenciando fortemente a saúde mental, levando a problemas adicionais, como estresse, ansiedade, sintomas depressivos, insônia, negação, raiva, medo. Como o bruxismo está relacionado a fatores psicológicos/emocionais, é de se esperar que haja um aumento tanto na frequência quanto na intensidade desse hábito parafuncional durante a pandemia. Isso pode ocorrer tanto nos pacientes já acometidos por dores faciais e distúrbios das ATMs quanto nos indivíduos que até então estavam assintomáticos.”
Fonte: CHAVES, K. D. B. Bruxismo, dores faciais e covid-19. Jornal da Universidade UFRGS, Porto Alegre, 6 maio 2021. Disponível em: <https://www.ufrgs.br/jornal/bruxismo-dores-faciais-e-covid-19/>. Acesso em: 10 out. 2021.
Tanto a superfície lateral quanto a medial da mandíbula possuem diversos acidentes ósseos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as superfícies articulares da mandíbula, analise as afirmativas a seguir:
I. O côndilo mandibular representa uma superfície estável em relação às demais estruturas.
II. A estrutura do processo articular da mandíbula é formada pelo côndilo mandibular.
III. O processo coronoide está posicionado à frente da incisura da mandíbula, em uma vista anteroposterior.
IV. A superfície do processo coronoide possui um formato cilíndrico articular.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II e IV.
2. 
I e III.
3. 
III e IV.
4. 
I e II.
5. 
II e III.