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Tarefa de TIC Nome: Arthur Benfeita Tema da Semana: Paratormônio, Calcitriol e Calcitonina Data: 07/10/2022 RESPOSTA: O paratormônio (PTH) promove a liberação do cálcio para o plasma; ele aumenta a concentração sérica de cálcio através do estímulo ao processo de absorção óssea e redução da excreção de cálcio nos rins. Esse hormônio possui dois efeitos sobre o osso, um rápido e um mais lento. O efeito rápido recebe o nome de osteólise e ocorre por meio da ativação intensa da bomba de cálcio levando à saída dos sais de fosfato de cálcio do osso. O efeito lento ocorre por ativação indireta dos osteoclastos, já que essas células não possuem receptores de PTH. Assim, as células ativadas são os osteoblastos e os osteócitos, que enviam sinais para os osteoclastos. Um desses sinais é o ligante osteoprotegerina, liberado pelos osteoblastos, que ativa os receptores das células pré- osteoclastos, induzindo-os a se transformar em osteoclastos maduros para promover a absorção óssea. Quando há uma liberação excessiva de PTH, ocorre uma destruição importante do osso, levando ao enfraquecimento ósseo; por outro lado, ocorre também estímulo à ação osteoblástica na tentativa de corrigir esse enfraquecimento. Entretanto, a ação dos osteoclastos é superior. O calcitriol irá aumentar a absorção de cálcio e fosfato para o líquido extracelular, potencializando o efeito do PTH, pois estimula os osteoblastos a liberarem o ligante de osteoprotegerina, que estimula a ação dos osteoclastos. Ele apresenta efeitos significativos sobre a absorção e a deposição óssea, de modo que em grande quantidade o calcitriol causa absorção do osso e em pequena quantidade causa calcificação óssea. Juntamente com o PTH, estimula a produção e secreção de citocinas que exercem papel fundamental na osteoclastogênese e ativação dos osteoclastos. Já a calcitonina tem um efeito oposto ao do PTH: ela age diminuindo a concentração plasmática do cálcio. Como efeito imediato, os osteoclastos são induzidos a reduzir sua atividade de absorção e ocorre mais deposição de cálcio. Entretanto, como efeito mais prolongado, ocorre a diminuição da formação de novos osteoclastos e, consequentemente e com menos intensidade, cai o número de osteoblastos. O efeito da calcitonina é mais importante durante a infância, quando as atividades das células ósseas estão mais intensas. No adulto, a regulação do cálcio plasmático é mais influenciada pelo PTH. Imagem 1. Processo de reparo ósseo. Fonte: Tecido Ósseo – Histologia Interativa (unifal- mg.edu.br) REFERÊNCIAS: 1º GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier. 13ª ed., 2017. 2º TORTORA, Gerard J.. Principios de anatomia e fisiologia. 14 ed. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 3º Tecido Ósseo – Histologia Interativa (unifal-mg.edu.br) 4° FERLON, Pablo; DE LUCENA SANTOS, Everson Vagner. Uso do paratormônio no tratamento da osteoporose: revisão integrativa da literatura The use of parathormone in the treatment of osteoporosis: an integrative literature review. Brazilian Journal of Development, v. 7, n. 6, p. 55817-55826, 2021. https://www.unifal-mg.edu.br/histologiainterativa/tecido-osseo/ https://www.unifal-mg.edu.br/histologiainterativa/tecido-osseo/ https://www.unifal-mg.edu.br/histologiainterativa/tecido-osseo/