Tratamento de Neoplasia de Mama

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ESTUDOS DISCIPLINARES XIII 6676-10_SEPI_NT_0720_R_20231 CONTEÚDO
Usuário vera.silva63 @aluno.unip.br
Curso ESTUDOS DISCIPLINARES XIII
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II
Iniciado 31/03/23 10:17
Enviado 03/04/23 09:47
Status Completada
Resultado da
tentativa
5 em 5 pontos  
Tempo decorrido 71 horas, 29 minutos
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas
incorretamente
Pergunta 1
Você é nutricionista e irá atender A.M.M de 6 anos e 3 meses, 105 cm, 15,5 kg, sexo feminino, com
diagnóstico de �brose cística. Na avaliação você veri�ca baixo peso e baixa estatura para a idade. A
mãe relata que ela apresenta broncopneumonia de repetição e diarreia crônica. Considerando
verdadeiro ou falso, assinale a alternativa correta.
 
 
 
CONTEÚDOS ACADÊMICOS BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISUNIP EAD
0,5 em 0,5 pontos
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https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
 
 
(   ) A dieta deverá fornecer preferencialmente TCM e fornecer suplementação de vitaminas
hidrossolúveis, lipossolúveis, sódio e potássio.
(  ) Entre os objetivos do tratamento da �brose cística podemos citar: o fornecimento de quantidade
adequada de proteína para o crescimento e a diminuição das perdas de eletrólitos por vômitos ou
diarreia.
(   ) Crianças com �brose cística podem apresentar intolerância à lactose.
(  ) De acordo com a avaliação antropométrica, a paciente apresenta estatura adequada para a idade
e peso baixo para a idade.
(  ) A dieta deve ser hiperproteica, fornecendo no mínimo 112G de proteína por dia.
F, V, V, F, F.
F, V, V, F, F.
F, V, F, V, F.
V, F, V, V, V.
V, V, F, F, V.
F, V, V, V, F.
Resposta: A
Comentário: Crianças com �brose cística apresentam maior risco de desenvolver
desnutrição, assim a dieta deve ter como objetivo recuperar ou manter o estado
nutricional adequado. Uma das características das crianças com �brose cística é a
diminuição das secreções entéricas, entre elas as enzimas digestivas, o que pode
prejudicar a digestão da lactose.
Pergunta 2
R.C.L., sexo feminino, 78 anos, 166 cm, 64 kg, fumante há 59 anos, é internada na UTI com dispneia,
após avaliação clínica foi diagnosticada com DPOC. Sabe-se que a doença pulmonar obstrutiva
crônica afeta de modo signi�cativo a qualidade de vida dos indivíduos, pois limita suas atividades,
além de comprometer seu estado nutricional. Em relação ao tratamento e ao desenvolvimento da
0,5 em 0,5 pontos
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
doença, podemos a�rmar:
 
I- A principal causa da DPOC é o tabagismo, no entanto outras causas também podem levar ao
desenvolvimento da doença, entre elas podemos citar a de�ciência da α-1 antitripsina.
II- O fumo pode desencadear o en�sema pulmonar apenas por estimular as células in�amatórias,
resultando no aumento das proteases e na destruição da elastina.
III- Para que a dieta tenha um QR baixo, a dieta deve ser hiperproteica e normolipídica e deve ser
indicada quando a paciente apresenta agonia respiratória.
IV- A bronquite crônica se caracteriza por aumento da secreção de muco nas vias respiratórias e
hipertro�a das glândulas submucosas.
V- A consistência da dieta deve ser macia, para melhorar a aceitação, o que contribui para a melhora
do estado nutricional.
Estão corretas I, IV e V.
Estão corretas I, III e IV.
Estão corretas II, III e V.
Estão corretas II, III e V.
Estão corretas I, IV e V.
Estão corretas I, II e V.
Resposta: D
Comentário: A α-1 antitripsina é uma enzima capaz de inibir as proteases de células
in�amatórias e sua de�ciência pode causar a digestão proteolítica do parênquima
pulmonar, levando ao desenvolvimento da DPOC. Podemos de�nir bronquite
crônica como uma obstrução das pequenas e grandes vias respiratórias, associada à
irritação crônica causada pelo fumo e por infecções recorrentes, caracterizada por
tosse produtiva por mais de 3 meses e hipersecreção de muco nas vias
respiratórias, hipertro�a das glândulas submucosas. Devido à dispneia, sintoma
comum entre os pacientes com DPOC, a dieta de consistência macia favorece a
melhor aceitação, por diminuir o esforço.
Pergunta 3
Paciente A.M.F. sexo feminino, 58 anos, 166 cm e 54,5 kg, é internada com diagnóstico de neoplasia
de mama. Nos exames pré-operatórios não foi veri�cado metástase, apesar do tumor ser maligno e
estar em estágio avançado e estresse moderado, sendo indicado que a cirurgia fosse realizada
imediatamente. A paciente será submetida a intervenção cirúrgica e posterior tratamento
quimioterápico. O protocolo que será inicialmente implementado propõe que as sessões sejam
realizadas uma vez por semana. Na avaliação, a paciente apresenta queixa de dores musculares,
astenia, encontra-se descorada, eupineica e taquicardíaca:
 
Exames na internação:
 
Sobre o quadro clínico e o tratamento podemos a�rmar:
 
I-  O suporte nutricional deve ser indicado no pós-operatório para garantir uma adequada
recuperação e proporcionar condições para realização do tratamento quimioterápico.
II-  As necessidades proteicas da paciente podem variar de 218 a 283,2 kcal/dia.
0,5 em 0,5 pontos
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
III-  O tratamento quimioterápico deve ser realizado independentemente do estado nutricional da
paciente, para prevenir a metástase, melhorando o prognóstico da paciente.
IV-  A necessidade energética da paciente é de 1907,5 kcal/dia.
V- A paciente apresenta características compatíveis com anemia: microcítica e hipocrômica.
Estão corretas I e V.
Estão corretas III e IV.
Estão corretas I, II e III.
Estão corretas I e V.
Estão corretas II e IV.
Estão corretas I, II e V.
Pergunta 4
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
P.C.S., sexo feminino, 72 anos, 162 cm e 50 kg, é internada com diagnóstico de neoplasia pulmonar.
Nos exames foi veri�cada metástase óssea e o paciente se encontra em estresse grave. Foi indicado
que a cirurgia fosse realizada imediatamente, para retirar as duas formações neoplásicas. Durante a
cirurgia foi veri�cado que o tumor não poderia ser retido. Serão implantados os cuidados
considerando que o paciente é terminal. Na avaliação você veri�ca: redução à sensibilidade do
sabor, unha coiloníquia e neuropatia periférica. Sobre o quadro clínico e o tratamento, podemos
a�rmar:
 
I- A dieta deve fornecer 370 kcal provenientes das proteínas.
II- Os sinais clínicos apresentados demonstram que a paciente apresenta de�ciência de zinco, ferro e
tiamina.
III- A prescrição da dieta deste paciente deverá ser normocalórica, normoproteica, hipolipídica e
hipossódica.
IV- De acordo com os sinais clínicos apresentados, para melhorar a aceitação da dieta ela deve
conter molhos, alimentos úmidos, evitando alimentos ácidos.
Apenas II está correto.
Estão corretos I e II.
Estão corretos III e IV.
Apenas II está correto.
Apenas III está correto.
Apenas IV está correto.
Pergunta 5
D.R.J., sexo masculino, 39 anos, 166 cm, 61 kg, é internado no PS após acidente, no qual o paciente
sofreu queimaduras de 2º e 3º grau em 18% do corpo. O tratamento inicial foi suporte nutricional
parenteral. Após 36 horas da internação, a equipe opta pelo SNE, pois entre asáreas queimadas
veri�ca a face e membros inferiores e o paciente se encontra em coma induzido como parte dos
0,5 em 0,5 pontos
0,5 em 0,5 pontos
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
cuidados necessários.
NET = 25 kcal x P (kg) + 40 kcal x % SCQ
 
Na internação foram veri�cados os seguintes exames:
 
Considerando a condição do paciente e o desenvolvimento da doença, podemos a�rmar:
 
 
I- A recomendação de energia proveniente das proteínas é de 439,2 kcal/dia.
II- O paciente deve ser avaliado para que ocorra a adequação da dieta, dentre os parâmetros
utilizados é importante considerar os dados antropométricos, a evolução clínica e nutricional.
III- A necessidade calórica do paciente é de 2245 kcal/dia.
IV- As anormalidades metabólicas em queimados são consequência da combinação da liberação de
mediadores in�amatórios e a resposta ao estresse.
Estão corretas III e IV.
Estão corretas I, II e III.
Estão corretas I, III e IV.
Estão corretas I, II e IV.
Estão corretas III e IV.
Estão corretas I e II.
Resposta: D
Comentário: Utilizando a fórmula proposta por Currieri, para calcular a
necessidade de energia para indivíduos queimados o resultado obtido é de 2245
kcal/dia. A queimadura é um processo in�amatório além de uma situação de
estresse, esta combinação promove as diversas alterações metabólicas nestes
pacientes.
Pergunta 6
Você atende A.L.P., do sexo feminino, 29 anos, 172 cm, 68 kg, com diagnóstico de HIV+ há 5 anos, faz
tratamento desde que foi diagnosticada e ainda se encontra assintomática. Devido ao uso por
tempo prolongado dos medicamentos antirretrovirais desenvolveu esteatose hepática e está
apresentando esteatorreia. Na avaliação clínica, você veri�ca que ela apresenta língua magenta e
hiperqueratose folicular. Você deverá realizar a orientação nutricional e elaborar um cardápio para
esta paciente. Considerando verdadeiro ou falso, assinale a alternativa correta.
 
( ) O cardápio elaborado deve ter 2040 kcal/dia, com o objetivo de suprir as necessidades calóricas
da paciente.
(  ) A necessidade de proteína desta paciente é de 122,8 g/dia, para garantir uma oferta que garanta
suas demandas que estão aumentadas.
(  ) Indivíduos com HIV+
sintomáticos têm um gasto energético maior quando comparados aos indivíduos saudáveis,
0,5 em 0,5 pontos
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
necessitando de uma dieta hipercalórica, evitando a hiperalimentação.
(  ) Os sinais clínicos apresentados pela paciente são decorrentes de carências nutricionais por
de�ciência de niacina e folato.
(   ) A recomendação de lipídios para esta paciente é de 20 a 35% do VET.
V, F, V, F, F.
V, F, F, V, F.
F, F, V, V, F.
V, F, V, F, F.
F, V, V, F, F.
V, V, F, V, F.
Pergunta 7
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
P.A.J., sexo feminino, 26 anos, 167 cm, 63 kg, é internada na emergência de um hospital após
atropelamento. Na internação encontra-se inconsciente, na avaliação clínica o médico veri�ca vários
traumas, escoriações e fratura na perna direita. Devido ao quadro apresentado, a paciente irá
receber suporte nutricional parenteral. Após 48 horas da internação a paciente apresenta um
quadro séptico, com hiperglicemia e edema. A equipe médica opta pela terapia nutricional enteral e
veri�ca que a paciente se encontra em estresse grave. Como deve ser a conduta nutricional?
I- Considerando que a dieta forneça 1260 kcal/dia, a quantidade de proteína deve ser de 63 g/dia,
para evitar o catabolismo proteico e preservar a massa magra.
II- Em situação de estresse metabólico, mesmo os pacientes que não apresentam DM podem
desenvolver a hiperglicemia, esta situação ocorre em virtude exclusivamente da diminuição da
produção de insulina.
III- Nos pacientes sépticos ocorre o aumento da produção de ADH, contribuindo para a retenção
hídrica, assim a dieta tem como objetivo diminuir a formação dos edemas.
IV- Os pacientes sépticos apresentam catabolismo proteico, assim a dieta deve sempre ser
hiperproteíca e hipercalórica.
Estão corretas I e III.
Estão corretas I e II.
Estão corretas II e III.
Estão corretas I e III.
Estão corretas II e IV.
Estão corretas III e IV.
Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
0,5 em 0,5 pontos
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
M.C.S., sexo feminino, 28 anos, 63 kg e 159 cm, é internada com infecção urinária, após a avaliação
clínica foi veri�cada litíase renal. Durante a internação o quadro clínico se agrava, a paciente é
transferida para a unidade de terapia intensiva e é indicado suporte nutricional enteral. Durante a
internação a paciente evoluiu com IRA com oligúria e hipercalemia. Após avaliação você veri�ca que
a paciente está em baixo catabolismo e irá receber dieta com densidade energética de 2 kcal/ml,
com administração contínua (20 horas com pausa de 4 horas). Para calcular a necessidade
energética, você deve considerar 25 kcal/kg/dia (calorias não proteicas).  Sobre os cuidados
nutricionais e o desenvolvimento do quadro clínico podemos a�rmar.
 
I- Um dos objetivos do tratamento deve ser a manutenção do estado nutricional e preservação da
massa magra. 
II- Ao �nal da evolução a dieta deverá fornecer 1726 kcal por dia, 37,8 g de proteína/dia e o volume
da dieta ao �nal da evolução será de 43 ml por hora.
III- Os cálculos renais podem ser uma das causas das IRA, nesta situação podemos considerar uma
causa intrarrenal.
IV- A elevada saturação da urina não é considerada um fator de risco para o desenvolvimento da
litíase renal, considerada um fator de risco para o desenvolvimento da IRA.
Apenas I e II estão corretas.
Estão corretas I, II e III.
Estão corretas I, III e IV.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas II e IV estão corretas.
Apenas III e IV estão corretas.
Resposta: C
Comentários: O objetivo principal na IRA é manter a paciente em balanço
nitrogenado positivo ou neutro, o que auxilia em sua recuperação clínica. A
paciente apresenta baixo catabolismo, sendo recomendado de 0,6 a 0,8 g/kg/dia de
proteína. O cálculo das calorias deve considerar as calorias provenientes das
proteínas e as calorias não proteicas. Este valor deve ser considerado para o cálculo
do volume da dieta enteral que devido às características da dieta irá fornecer 2 kcal
/ml. Este volume deve ser dividido nas 20 horas de administração da dieta.
Pergunta 9
Você atende R.U.H, 38 anos, sexo feminino, 72 kg, 169 cm. A paciente relata que faz tratamento
medicamentoso para hipertensão há 12 anos, porém não faz acompanhamento nutricional. Na
última consulta médica seus exames estavam alterados e o médico solicitou que ela �zesse
acompanhamento com um nutricionista. Após avaliar os exames, como deverá ser o tratamento
nutricional?
 
 Exames laboratoriais:
 
0,5 em 0,5 pontos
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
I- A dieta da paciente deverá fornecer 50 g de proteína por dia, sendo que 33,6 g destas devem ser
de alto valor biológico.
II- A dieta para esta paciente deve ser hipossódica e hipocalêmica, pois a paciente renal apresenta
como principal característica uma alteração no balanço hidroeletrolítico.
III- A dieta da paciente deve suprir as necessidades de folato, visto que a paciente apresenta uma
anemia megaloblástica.
IV- Apenas os pacientes que apresentam TFG ≤ a 30 ml/min apresentam indicação para o tratamento
não conservador, assim o objetivo do tratamento é retardar a progressão da doença.
V- Para realização da avaliação do estado nutricional deve ser veri�cada a presença ou não de
edema e se necessário deve ser descontado o peso do edema, para que o resultado da avaliação
seja e mais �el possível.
Estão corretas as a�rmativas I e V.
Estão corretas as a�rmativas I, II e III.
Estão corretas as a�rmativas II, III e IV.
Estão corretas as a�rmativas I e V.
Estão corretas as a�rmativas II e V.
Estão corretas as a�rmativas III e IV.
Resposta: C
Comentário: A recomendação de proteínapara pacientes que apresentam IRC é de
0,6 a 0,75 g/kg/dia, sendo que 1/3 deve ser de proteínas de alto valor biológico. Na
avaliação nutricional de pacientes com IRC e que apresentem retenção hídrica
deve ser descontado o peso do edema, para que os valores sejam mais próximos
ao real.
Pergunta 10
Resposta
Selecionada:
d.
B.J.T., 5 anos, sexo feminino, 97 cm, 14 kg, é internada após crise convulsiva. Na avaliação nutricional
é veri�cada baixa estatura e baixo peso para a idade. O diagnóstico é de epilepsia grave. Apesar da
criança já fazer tratamento medicamentoso há um ano, ainda não há controle dos episódios de
convulsão, sendo indicada alteração da dieta para auxiliar no controle da doença. Sobre o
tratamento nutricional e a evolução da doença, podemos a�rmar:
Um dos possíveis efeitos colaterais da dieta cetogênica é a dislipidemia, sendo
importante o monitoramento dos níveis séricos de lipídeos.
0,5 em 0,5 pontos
Segunda-feira, 3 de Abril de 2023 09h47min56s BRT
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
A epilepsia pode ser caracterizada como crise convulsiva que surge em
decorrência de causas agudas como traumatismo cranioencefálico, alteração
hidroeletrolítica ou doença concomitante.
No início do tratamento com episódios leves de convulsão controlados com
medicamento, a condição clínica da paciente deve ser monitorada, pois a
paciente pode apresentar hiperglicemia e mal-estar.
A dieta deve ser hiperproteica para assegurar o crescimento e desenvolvimento
da paciente, evitando a desnutrição.
Um dos possíveis efeitos colaterais da dieta cetogênica é a dislipidemia, sendo
importante o monitoramento dos níveis séricos de lipídeos.
A dieta com triglicérides de cadeia média (TCM) é mais palatável, permitindo uma
dieta com uma proporção menor de carboidratos e proteína.
← OK