Avaliacao ED XIII nutrição unip

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1. CONTEÚDO
 
2. Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO I
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ESTUDOS DISCIPLINARES XIII (6676-10_SEPI_NT_0719_R_20221)
· CONTEÚDO
	Usuário
	
	Curso
	ESTUDOS DISCIPLINARES XIII
	Teste
	AVALIAÇÃO I
	Iniciado
	21/04/22 22:26
	Enviado
	22/04/22 12:24
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	6 em 10 pontos  
	Tempo decorrido
	13 horas, 57 minutos
	Resultados exibidos
	Respostas enviadas, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Você atende J.H.M., 19 anos, sexo masculino, 59 kg, 169 cm, com queixa de desânimo, cansaço e sonolência. Analise o hemograma apresentado observando os índices hematométricos presentes no hemograma e proponha a terapia nutricional adequada. Considerando verdadeiro ou falso, assinale a alternativa correta.
 
 
( ) O paciente apresenta anemia megaloblástica, por deficiência de vitamina B 12 ou de ácido fólico.
( ) A orientação da dieta deve conter carne vermelha e frutas cítricas, para auxiliar no tratamento da anemia.
( ) O hemograma apresenta características de anemia microcítica, no entanto não se caracteriza por deficiência de ferro.
( ) A talassemia é considerada uma hemoglobinopatia, em que ocorre o aumento da destruição dos eritrócitos.
( ) Os principais tipos de anemias microcíticas são: ferropriva, talassemia e aplásica.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
F, F, V, V, F.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Você atende no seu consultório G.R.J., 42 anos, sexo feminino, 70 kg, 167 cm. A paciente relata que faz tratamento médico para DM há 35 anos e nos últimos 4 meses percebeu que está muito inchada. Na última consulta médica seus exames estavam alterados e o médico encaminhou para a nutricionista. Na avaliação você verifica que a paciente apresenta atrofia das papilas gustativas e unhas quebradiças e coiloníquia. Após avaliar os exames, como deverá ser o tratamento nutricional?
 
Exames laboratoriais:
 
I- A dieta da paciente deverá fornecer 224 kcal provenientes das proteínas por dia, sendo que 36,9 g destas devem ser de alto valor biológico.
II- A dieta para esta paciente deve ser hipossódica e hipocalemica, devido às alterações no balanço hidroeletrolítico.
III- De acordo com a avaliação clínica e os exames realizados, a paciente apresenta deficiência de folato.
IV- Os pacientes que apresentam TFG ≤ a 30ml/min sempre apresentam indicação para o tratamento não conservador, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
V- Para realização da avaliação do estado nutricional, deve ser verificada a presença ou não de edema e se necessário deve ser descontado o peso do edema, para que o resultado da avaliação seja o mais fiel possível.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Estão corretas as afirmativas II e V.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	M.T.D., sexo feminino, 74 anos, 62 kg, 166 cm, é internada com queixa de dor ao urinar. O médico verifica que a paciente desenvolveu infecção urinária e apresenta disfagia leve. A cuidadora relata que nos últimos 15 dias ela não está conseguindo se alimentar adequadamente, conseguindo ingerir 70% da refeição e há dois meses está apresentando dificuldade para se locomover sem ajuda. Na avaliação nutricional a paciente relata que seu peso habitual é 60 kg. Seguindo o protocolo implantado pelo hospital, você realiza a triagem nutricional utilizando a MAN.
 
 
 I-  De acordo com a MAN, a paciente está desnutrida.
II-  Alguns dos sintomas apresentados nos casos de infecções são: perda de apetite e aumento das proteínas de fase aguda.
III-  A dieta deve fornecer quantidades adequadas de ferro e vitamina B 12, sendo indicado o consumo diário de carnes, preferencialmente vermelha, e frutas ou suco de fruta cru e vegetais verde-escuro e nas grandes refeições.
IV-  A MAN é um instrumento desenvolvido para realizar a triagem de todos os pacientes hospitalizados.
V-  A paciente deve receber uma dieta hiperproteica, pois ocorre proteólise muscular devido ao catabolismo proteico.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Apenas II e V estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	É internado no pronto-socorro do hospital K.F.Z., 35 anos, 172 cm, 71 kg com sintoma de cólica renal. Sabendo que a litíase renal é a principal causa de obstrução das vias urinárias e que sua etiologia envolve diferentes fatores, entre eles os padrões dietéticos. Um dos objetivos da dietoterapia é evitar a formação de cristais e prevenir a formação dos cálculos. Sobre a formação dos cálculos e o cuidado nutricional, podemos afirmar:
 
I- A ingestão de cálcio aumentada na dieta; até 1200 mg/dia; aumenta a absorção intestinal de cálcio e causa o aumento da excreção urinária de cálcio, aumentando a formação de cálculos.
II- A vitamina C é considerada um fator de risco para formação de cálculos, assim os pacientes com litíase renal não devem consumir suplementos, que excedam 500 mg/dia.
III- O consumo de proteína não interfere na formação dos cálculos renais, consumo de até 2,2 g/kg/dia, não demonstrou risco para o desenvolvimento da litíase.
IV- Uma dieta rica em hortaliças e frutas aumenta a oferta de potássio, e é considerada como um fator de proteção para a formação dos cálculos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Apenas II e IV estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	L.C.P., sexo masculino, 32 anos, 172 cm, 62 kg, é internado com dor em região abdominal, na avaliação clínica é diagnosticada pancreatite aguda e o paciente é transferido para a unidade de terapia intensiva (UTI) do hospital. Nas primeiras 24 horas, o paciente fica em jejum e após este período o paciente começa a receber dieta enteral com densidade calórica de 1,2 kcal/ml, com administração contínua (20 horas com pausa de 4 horas). Para calcular a necessidade energética, foi considerado 30 kcal/kg. Sobre os cuidados nutricionais e o quadro clínico, podemos afirmar:
 
I- Na pancreatite aguda ocorre um processo inflamatório com destruição do parênquima e a ativação de enzimas que causam proteólise e inflamação das células pancreáticas.
II- A necessidade energética do paciente é 1860 kcal/dia, assim ao final da evolução da dieta o paciente irá receber 93 ml/hora.
III- A pancreatite aguda possui diversas etiologias, entre elas a litíase biliar, que corresponde a 20% dos casos e é considerada a de menor incidência.
IV- No mínimo 297,6 kcal provenientes das proteínas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Apenas I e IV estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 1 pontos
	
	
	
	M.C.S.L., sexo feminino, 3 anos e 6 meses, 90 cm, 11 kg, é internada, na avaliação clínica você verifica que a criança se apresenta cansada e com as mucosas descoradas. A mãe relata que a criança come hortaliças e frutas esporadicamente, preferindo tomar a mamadeira que ela engrossa com fubá.
 
 
 
De acordo com o quadro clínico apresentado, podemos afirmar:
 
I-  Na primeira etapa do tratamento deve-se fornecer 13,2 g de proteína por dia evoluindo gradativamente.
II-  A dieta oferecida no primeiro dia de internação deve ser normocalórica, normoproteica, normolipídica, normoglicídica, rica em ferro e hipossódica.
III-  Devem ser oferecidos alimentos de origem animal ricos em Vitamina B 12 como parte do tratamento.
IV-  Após realizar a avaliação antropométrica e clínica, você verifica que a criança apresenta peso e estatura adequados para a idade, mas os sinais clínicos indicam deficiência de Vitamina B 12.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Estão corretas I, III e IV.
	
	
	
· Pergunta 7
0 em 1 pontos
	
	
	
	D.M.O., sexo feminino, 52 anos, 165 cm e 71 kg, é internada com icterícia, náuseas, vômitos, diarreia e desconforto abdominal. No exame clínico apresentou hepatite B e cirrose. Na avaliação nutricional relatou que seu peso habitual era 63 kg e que no último mês começou a apresentar desconforto abdominal e aumento de peso. Os resultados dos exames bioquímicos apresentam-se no quadro abaixo. Considerando o relato do caso, assinale a alternativa correta.
 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
A dietadeve oferecer quantidades suficientes de aminoácidos de cadeia aromática para normalização da função e regeneração hepática sem precipitar a encefalopatia.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	Você é nutricionista do serviço de nutrição de um hospital e atende W.G.P., sexo masculino, 48 anos, 167 cm, 56 kg, internado com intensa dor na região do tórax e desidratação. Na história clínica relata fazer tratamento para dislipidemia e cirrose há 10 anos, relata não ter alterado os hábitos alimentares ou o peso. Para realizar o tratamento, você deve fazer a triagem nutricional. Sobre o atendimento deste paciente podemos afirmar:
I- Após realizar a primeira parte da NRS 2002, você verifica que é necessário continuar a avaliação e realizar a segunda parte da triagem.
II- Avaliando os exames, você verifica que os valores de albumina sérica estão normais, considerando o quadro clínico apresentado pela paciente o exame é confiável, assim pode-se considerar que não há depleção proteica.
III- A quantidade de proteína oferecida na dieta pode ser 78,4 g/dia.
IV- Considerando o quadro clínico apresentado pelo paciente, não se justifica a verificação da classificação de Child-Pugh, que pode ser um dos critérios para indicar a necessidade de transplante.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Apenas I e III estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 9
0 em 1 pontos
	
	
	
	Você é nutricionista em uma instituição de longa permanência e atende M.A.F., 83 anos, 50 kg, 162 cm, sexo feminino, que apresenta úlceras de pressão ou decúbito (grau 3), não deambula e apresenta engasgado com frequência durante as refeições, o que dificulta a ingestão da refeição completa. Na avaliação clínica a paciente apresenta: ceratomalacia, língua púrpura e hemorragia gengival. Sobre o atendimento, podemos afirmar:
 
 
I-  A prescrição da dieta para a paciente deve considerar a condição de saúde, portanto, a vitamina C é essencial para ativar a enzima hidroxilase prolil que atua na formação da hidroxiprolina, constituinte do colágeno, essencial para o processo de cicatrização.
II-  De acordo com a avaliação clínica e nutricional, a paciente pode estar apresentando desnutrição e deficiência de ácido ascórbico.
III-  O estado nutricional apresentado pela paciente pode interferir negativamente no processo de cicatrização.
IV-  Na avaliação clínica, você observa a deficiência de alguns nutrientes, no entanto estas deficiências não irão interferir com o processo de cicatrização das úlceras por pressão.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Estão corretas I, II e III.
	
	
	
· Pergunta 10
0 em 1 pontos
	
	
	
	J.M.H., sexo masculino, 38 anos, 173 cm e 74 kg, é internado com dor na região das costas. Na avaliação verificou que o paciente consumia de cerveja e pinga diariamente, hortaliças e frutas esporadicamente, feijão e carne diariamente. Avaliando os hábitos alimentares, observa-se que são inadequados, no entanto o paciente não mostra intenção de realizar as alterações alimentares necessárias. Após o paciente realizar os exames, verificou-se hipertensão, hiperuricemia e litíase renal. Considerando a situação, coloque verdadeiro ou falso nas afirmações a seguir.
 
( ) Ingestão de água > 3 L por dia, consumir com moderação os alimentos ricos em ácido oxálico como: feijões, nozes e repolho.
( ) Os principais sintomas da litíase renal são: cólica renal e dor não espasmódica difusa, que pode variar sua intensidade.
( ) O paciente deve receber uma dieta normocalórica, normoproteica (0,8 a 1,2 g/kg/dia), normolipídica (20 a 35% do VET), normoglicídica (45 a 65% do VET), hipossódica.
( ) Indivíduos com gota apresentam maior propensão para a formação dos cálculos de ácido úrico, que por não serem opacos são de difícil diagnóstico, quando realizada radiografia.
( ) Uma dieta pobre em vitamina C é considerada um fator de risco para formação de cálculos levando a um aumento sérico e urinário dos níveis de oxalato.
 
Indique a sequência correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
V, V, F, F, V.