Esteroidogênese e seus efeitos biológicos

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Esteroidogenese
MR1 Ananda Maciel
Programa de Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia – HUPPA
Seminários de Ginecologia – Orientadora Dra Alessandra Leite
1
Molécula-chave da Esteridogênese
- absorvido da dieta ou produzido pelo próprio corpo no reticulo endoplasmático.
Peridociclopentandofenantreno
- 03anéis de 06 C + 01 anel de 05 C
Na Suprarrenal
Nos Ovários 
LDL-Colesterol
2
3
GRUPOS PRNCIPAIS DERIVADOS DO COLESTEROL (27C)
20XX
título da apresentação
4
Via Delta 4 
Via Delta 5
5
COLESTEROL
PREGNENOLONA
17 OH PREGNENOLONA
17 OH PROGESTERONA
ESTEROIDES SEXUAIS
CORTICÓIDES
Dehidroepiandrostenediona (DHEA)
Fígado, tecido gorduroso, mamas
(convertem a partir de precursores androgênicos)
Gônadas
placenta
Citocromo p450 oxidases
- desmolases
- Hidroxilases
- Aromatase
- desidrogenase
Suprarrenais
Sítios de esteroidogênese
6
Produção de testosterona
- 50% produzido nos ovários e suprarrenal + 50% por conversão periférica de androgênios fracos (androstenediona e DHEA)
7
Esteroidogênese na Supra-renal
Camada Glomerular:
- Mineralocorticoides
Camada Fascicular:
- Glicocorticoides
Camada Reticular: 
- Dehidroepiandrostenediona (DHEA) 90%
- DHEA-s: 100%
- Androstenediona
8
8
Deficiências enzimáticas da
 Supra-renal
21 Hidroxilase
11 B hidroxilase
3 Beta OH desidrogenase
Afetam a produção de corticoides e mineralocorticoides 
ACÚMULO DE PRECURSORES ANDROGÊNICOS
VIRILIZAÇÃO
HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA (autossômica recessiva)
# DG DIFERENCIAL COM SOP
Teoria das duas células
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LH
FSH
TECA
GRANULOSA
ESTRONA
ESTRADIOL
ANDROSTENEDIONA
TESTOSTERONA
D
I
F
U
S
ÃO
AROMATASE
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PULSOS RAPIDOS E CONSTANTES
PULSOS LENTOS E ESPAÇADOS
O Estrogênio
20XX
título da apresentação
12
Androstenediona
Testosterona
Estrona (E1)
Estradiol (E2)
Estriol (E3)
17 OH Esteroide desidrogenase
17 OH Esteroide desidrogenase
P450 Aromatase
P450 Aromatase
O Estrogênio 
- Estradiol e Estrona produxidos diretaente nos ovários a partir de precursore androgênicos – PRODUÇÃO INTRAOVARIANA;
Androstenediona circulante (Ovários e Supra-renais) – convertido a Estradiol pelo tecido gorduroso;
Conversão da estrona e estradiol em estriol – degradação para metabólito menos ativo.
20XX
título da apresentação
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O Estrogênio - Potência
E2 (ESTRADIOL)
E1 (ESTRONA)
E3 (ESTRIOL)
20XX
título da apresentação
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O Estrogênio - Receptores
ER alfa:
ER beta:
20XX
título da apresentação
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VULVA: deposição de gordura e crescimento d lábios vaginais
VAGINA: estratificação do epitélio e deposição de glicogênio
COLO: desenvolvimento glandular e estímulo da produção de muco
ENDOMÉTRIO: proliferação
TUBAS: proliferação e movimento ciliar
MAMAS: desenvolvimento do estroma e sistema canalicular
PELE: aumento de colágeno e vascularização
EQUILÍBRIO HIDRO-ELETROLÍTICO: retenção de Na e água
METABOLISMO: atuação sobre a síntese de proteínas e lípides
SNC: ação hipotermiante
OSSOS: estímulo dos osteoblastos
Metabolismo da Progesterona
Não há conversão periférica de esteroides em preogesterona
Produção ovariana, a partir da PREGNENOLONA (adrenal com pouca importância) – segue a via
Praticamente só ocorre na fase lútea
20XX
título da apresentação
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Efeitos biológicos
Transformação secretora do endométrio
Semelhança estrutural de seus receptores com receptores androgênicos, mineralocorticoides e glicocorticoides – efeitos secundários
Não se ligam a receptores estrogênicos
20XX
título da apresentação
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RECEPTORES TIPO A: útero e endométrio
RECEPTORES TIPO B: resposta proliferativa e diferenciqação mamária
Transporte dos esteróides
Ligação ao SHBG
Aumenta com hipertireoidismo, estrogênios e gestação
Diminui com corticoides, androgênios, progestogênios, GH, insulina, Obesidade, hiperinsulinemia
## Metabolização no Fígado > hidrossolúveis > excreção urinária
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20XX
título da apresentação
19
Obrigada.
fim!
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título da apresentação
20
- Ginecologia de Williams. 2ª. Ed. Porto Alegre: McGraw-Hill Artmed; 2013.
BIBLIOGRAFIA
- GINECOLOGIA E OBSTETRICIA PARA O RESIDENTE – 2° EDIÇÃO.
 
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