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Urinálise É um exame físico, químico e microscópio, que analisa a urina e seus aspectos. Os exames físico consiste em observar, cor, densidade, volume e odor, enquanto os exames químicos analisam a presença de substâncias na urina, tais como: componentes do sangue, proteínas, equilíbrio de bilirrubina, carboidratos, urobilinogênio, pH, presença de corpos cetônicos, nitrito e cristais, hemoglobina e outros componentes químicos que podem ser encontrados na urina por algum distúrbio no sistema urinário. Na urinálise há um exame denominado sedimentoscopia. Esse exame, através da sedimentação dos corpos presentes na urina, visa observar a presenta de: leveduras, bactérias e parasitas, leucócitos, hemácias, células epiteliais, cilindros, cristais, filamentos de muco, espermatozoides e outros corpos patogênicos ou não. Coleta da Urina Observação: É importante que se colete a primeira urina do dia. Antes disso, o paciente precisa ser orientado a lavar a região e expelir o primeiro jato de urina para que “limpe” o canal uretral. Após o primeiro jato, o paciente deve urinar no frasco até a quantidade indicada. No sistema urinário, o sangue é filtrado para eliminar células mortas e restos metabólicos, como a ureia a e creatina, do organismo. Nesta filtração, alguns componentes são reutilizados pelo corpo, como proteínas e glicose e esse equilíbrio mantém a fisiologia do corpo estável. Qualquer alteração no volume desses componentes no organismo, é sinal de alteração fisiológica. PREPARAÇÃO DA AMOSTRA DE URINA No exame de sedimentação para análise no microscópio é necessária uma quantidade de amostra de urina para a centrifugação para se obter o sedimento. A centrifugação permite a separação dos componentes sólidos do líquido urinário. O sobrenadante é descartado e uma gota do sedimento é colocada na lâmina e observada ao microscópio. O exame microscópio pode apontar a ocorrência de uma doença ou algum distúrbio fisiológico no organismo. Este exame pode fazer uso de um tipo especial de lâmina, denominada Câmara de Neubauer. Esse instrumento facilita a contagem das células, principalmente sanguíneas. Observe a imagem ao lado. Células epiteliais escamosas coradas. Microscopia de campo claro Leucócitos corados. Microscopia de campo claro. camara de Neubauer É um instrumento usada para determinar a quantidade de células e outras estruturas em amostras, como sangue e urina. É uma lâmina mais espessa contendo duas câmaras divididos em quadrantes de 1 mm x 1mm. Biomedicina Descomplicada Eritrócitos normais. Microscopia de contraste de fase (1-4). Microscopia de campo claro (5-8). Cristal de oxalato de cálcio di-hidratado. Microscopia de campo claro. Os cristais são formados a partir da precipitação de sais presentes na urina por diversos fatores, como o pH e a concentração. São um achado frequente na análise do sedimento urinário normal. Fonte: https://kasvi.com.br/sedimentoscopia-analise- urina/ Cilindro leucocitário em campo claro. Microscopia de campo claro. Bactérias (bacilos Gram-negativos) formando filamentos e esferoplastos. Microscopia de contraste de fase (A) e coloração de Gram (B). Parasita Trichomonas vaginalis com eritrócito fagocitado. Microscopia de campo claro¹ Urina com pus. Pus na urina apresenta mudança na coloração e odor. Piúria é a presenta de células brancas ou leucócitos na urina. A presenta de pus também e chamada de piúria, presentando uma infecção geralmente por bactérias, fungos ou vírus. Presenta nos diagnósticos como infecção urinária ou cistite. É caracterizada pela presença de sangue (hemácias) na urina. A hematúria pode ser identificada macroscopicamente (olho nu) ou microscopicamente. Seu sinal é evidência de infecção. https://kasvi.com.br/sedimentoscopia-analise-urina/ https://kasvi.com.br/sedimentoscopia-analise-urina/ A cor da urina nos diz muito sobre a saúde do paciente, no quadro abaixo veremos as mais variáveis colorações e seus significados. importante A cor ideal da urina é amarelo claro a transparente. Isso indica que o paciente apresenta seu sistema urinário em boas condições e tem bom hábito de ingerir água. A coloração da urina fornece ao profissional informações importantes a respeito do estado de saúde. É importante identificar os sinais do corpo, em especial o funcionamento dos rins. Para os ruins funcionarem adequadamente é importante ingerir boas quantidades de água, variando entre 1,5 a 2 litros de água conforme a necessidade do paciente. Sintomas: • Dor ao urinar; • Aumento da frequência ao banheiro; • Mudança na coloração e odor; • Febre; • Urina acompanhada com sangue; • Ardência ao urinar; • Dor na região pélvica. Tratamento: O tratamento geralmente é feito com uso de antibióticos sob prescrição médica após os resultados os exames para identificar qual microrganismos causador da doença. O paciente precisa ser tratado para a doença não evoluir. Composição química da urina • Proteínas • Açúcares • Corpos cetônicos • Urobilinogênio e urobilina • Bilirrubina • Uréia • Ácido úrico e creatinina • Agua A urina é composta por: • água 95%; • resíduos orgânicos 3,7%; • resíduos inorgânicos 1,3% De acordo com o padrão Uniformizad pelo Departamento de Patologia da Associação Paulista de Medicina, o exame de urina tipo I inclui caracteres físicos (volume, aspecto, cheiro, cor, densidade e pH) caracteres químicos (pesquisa de proteínas, açúcares, corpos cetônicos, bilirrubina, urobilinogênio, uréia, creatinina e ácido úrico); e finalmente o exame microscópico do sedimento* Contudo, na prática hospitalar há uma separação entre a Urina Tipo I Simples, que não inclui a análise microscópica, e o Sedimento Urinario Quantitativo, que é específico para a análise dos elementos não dissolvidos na urina. Fonte: Artigo NAKAMAE, D. D. et alii. Exame de urina: todo o rigor na colheita de amostras. Rev. Esc. Enf. USP, São Paulo, 74(1):51-57, 1980. (Vale a pena consultar) Referências: Artigo: NAKAMAE, D. D. et alii. Exame de urina: todo o rigor na colheita de amostras. Rev. Esc. Enf. USP, São Paulo, 74(1):51-57, 1980. (Vale a pena consultar) Livro: Urinálise e fluidos corporais 5ª Edição Sites: https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e- sintomas/infeccao-urinaria/ https://kasvi.com.br/sedimentoscopia-analise-urina/ *Imagens tiradas da internet Autoras: Biomédicas Mísia Helena e Ana Karolina Segue no Instagram e Facebook @biomedicina_descomplicada https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/infeccao-urinaria/ https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/infeccao-urinaria/ https://kasvi.com.br/sedimentoscopia-analise-urina/ AUTORAS CRIADORAS DA PÁGINA BIOMEDICINA DESCOMPLICADA NO INSTAGRAM E DOS RESUMOS: DRA.ANA KAROLINA FONSECA DE PAULA Biomédica - Habilitada em patologia clínica e Estética. -Pós graduando em Estética DRA. MISIA HELENA DA SILVA FERRO Biomédica - Habilitada em Patologia Clínica. -Pós graduando em Microbiologia E-mails para contato: ➢ misiahsf@gmail.com ➢ biomedicinadescomplicada@gmail.com mailto:misiahsf@gmail.com mailto:biomedicinadescomplicada@gmail.com
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