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09/07/2023, 15:14 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 1/4 Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:828262) Peso da Avaliação 3,00 Prova 63162937 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 4/5 Canceladas 1 Nota 5,00 Vários estudos conduzidos por instituições sérias de pesquisa, inclusive com artigos publicados no British Medical Journal, têm defendido a ideia da vacinação de meninos contra o HPV. Vários países, inclusive o Brasil, tem priorizado a vacinação de meninas com a intenção de minimizar os casos de câncer de colo útero. Com relação às vacinas, assinale a alternativa CORRETA: A Vacinas são formas de imunização consideradas passivas em adultos com idade superior a 50 anos. B A resposta frente às imunizações ocorrem apenas em decorrência da ativação das células fagocitárias e de defesa inata. C As vacinas são indicadas apenas para pacientes com sintomas da doença em questão. D As vacinas são produzidas a partir de fragmentos do agente da doença, para assim estimular a produção de anticorpos (memória). Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada. A Celluris foi citada em reportagem do jornal O Globo, no dia 4/2/2019. No texto abordam como é a tecnologia Car-T, desenvolvida pela empresa. Leia um trecho: “Outra aposta da medicina é a terapia genética. Uma delas, que foi aprovada no ano passado pelos Estados Unidos, é a Car-T. Essa tecnologia tem sido considerada uma mudança de paradigma no tratamento de pacientes oncológicos, uma vez que obteve resultados excelentes nos testes clínicos. Pacientes que haviam tido recidiva da doença após quimioterapia e transplante de medula têm mostrado remissão - afirma Patricia Rozenchan, diretora da startup Celluris, incubada no Centro de Inovação, Empreendedorismo e Tecnologia da Universidade de São Paulo (USP), e que realiza pesquisa para desenvolver essa tecnologia no Brasil”. A tecnologia Car-T tem sido vista como promissora por boa parte da comunidade científica como opção tratamento de vários tipos de doenças, inclusive para o câncer. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Realizar a substituição de porções definidas de DNA de células de interesse podem provocar o reestabelecimento da higidez dos pacientes. ( ) Realizar a inserção de partes e/ou sequências de genes saudáveis em células doentes podem provocar a regressão da doença. ( ) Tratamentos quimioterápicos alvo-específicos, ou seja, atuam apenas em células com alguma alteração gênica. ( ) Produzir células hibridizadas entre células normais e doentes, podem provocar o reestabelecimento da saúde dos seus portadores. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://bit.ly/3B08D66. Acesso em: 27 out. 2022. A F - F - V - V. B F - V - F - V. C V - F - F - F. D V - F - V - F. A maioria dos cortes histológicos é submetida a uma coloração para permitir seu estudo ao microscópio de luz. Para essa finalidade foram desenvolvidos ao longo do tempo inúmeras soluções de corantes e de misturas corantes. As misturas mais utilizadas são as que melhor distinguem os diversos componentes das células e da matriz extracelular (MEC), assim como corantes que demonstram tipos celulares específicos. Uma das técnicas mais utilizadas é a que reúne dois corantes chamados hematoxilina e eosina, e a coloração é denominada abreviadamente HE ou H&E. Os cortes são habitualmente corados inicialmente com hematoxilina e em seguida com eosina. Com relação às técnicas de coloração, analise as sentenças a seguir: I- O núcleo celular sempre será corado pelo azul de metileno. II- O citoplasma básico vai se apresentar na coloração azul, quando na presença de May-Grunwald. III- As colorações apenas se mostram satisfatórias quando apresentam pH entre 3,0 e 4,5. IV- O Giemsa é muito indicado para facilitar a visualização de detalhes nucleares, principalmente em situações em que se tem a infecção por hematozoários. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://mol.icb.usp.br/index.php/1-23-conceitos-basicos/. Acesso em: 22 out. 2022. A As sentenças II e III estão corretas. B As sentenças I e IV estão corretas. C Somente a sentença IV está correta. D Somente a sentença I está correta. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 3 09/07/2023, 15:14 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 2/4 Neoplasias invasivas do colo uterino são em geral precedidas por uma longa fase de doença pré-invasiva. Microscopicamente, isso se caracteriza como uma gama de eventos que progridem da atipia celular a graus variados de displasia ou neoplasia intraepitelial cervical (NIC) antes da progressão ao carcinoma invasivo. Um bom conhecimento da etiologia, fisiopatologia e história natural da NIC proporciona uma base sólida tanto para tanto para o exame visual como para o diagnóstico colposcópico e a compreensão dos princípios do tratamento dessas lesões. Não há sintomas específicos nem características clínicas que indicam a presença da NIC. Muitas dessas lesões, contudo, podem ficar brancas na aplicação de ácido acético a 3-5% e podem ser iodo-negativas com a aplicação de solução de Lugol, já que o epitélio da NIC contém pouco ou nenhum glicogênio. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- Quando realizado o teste de Schiller em regiões de NIC, o resultado é positivo. II- Os casos de NIC de baixo grau sempre evoluem para quadros de carcinomas em no máximo dois anos. III- A citopatologia teve pouco impacto nos diagnósticos precoces de carcinomas escamosos. IV- Existem fatores que aumentam o risco de neoplasias cervicais, entre eles o tabagismo.Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://screening.iarc.fr/colpochap.php? chap=2&lang=4#:~:text=Neoplasias%20invasivas%20do%20colo%20uterino%20s%C3%A3o%20em%20geral%20precedidas%20por,da%20progress%C3%A3o% Acesso em: 21 out. 2022. A As sentenças I e III estão corretas. B Somente a sentença I está correta. C Somente a sentença IV está correta. D As sentenças II e IV estão corretas. Imuno-histoquímica é uma poderosa técnica baseada em microscopia que pode ser utilizada para pesquisa de antígenos celulares e teciduais que variam desde simples aminoácidos e proteínas a agentes infecciosos e populações celulares especificas. Imuno-histoquímica é um termo guarda-chuva que abriga um grande número de métodos usados para visualizar componentes teciduais (antígenos) através do uso de anticorpos específicos que podem ser visualizados pela coloração observado ao microscópio. Por tal motivo a imuno-histoquímica tem grande versatilidade, sendo amplamente utilizada como importante ferramenta em pesquisa, saúde e patologia com finalidades diagnósticas ou para estratificar pacientes para tratamentos otimizados. Como funciona imuno-histoquímica? Apesar das variações entre os diferentes protocolos de imuno-histoquímica, o princípio de funcionamento clássico de imuno-histoquímica pode ser ilustrado pela figura. Inicia-se com o reconhecimento de uma fração que compõe o antígeno de interesse (dito epítopo) por um “anticorpo primário”. Esse anticorpo primário se liga com alta afinidade ao epítopo dos antígenos dentro da amostra de tecido, então numa segunda fase um “anticorpo secundário” é adicionado e se liga com alta afinidade ao anticorpo primário. O anticorpo secundário tem ligado a si uma molécula repórter e então após a ligação anticorpo-anticorpo, adiciona-se um substrato químico que reage com a molécula repórter para produzir um precipitado colorido no sitio. Dessa forma, o patologista pode atestar ao microscópio a presença ou ausência dos antígenos de interesse na célula ou tecido sob avaliação, pode ainda, por meio de cálculos mais elaborados, estimar (semiquantitativa) a quantidade daquele antígeno no tecido. Sobre a imuno-histoquímica, analise as sentenças a seguir: I- É uma técnica de biologia molecular que analisa a expressão dos genes. II- É possível observar as estruturas ao nível superior a microscopiaótica. III- A coloração rósea é devido a utilização da hematoxilina/eosina. IV- É uma técnica utilizada para confirmação de diagnóstico por meio da pesquisa de antígeno-anticorpo com coloração acastanhada na maioria das vezes. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.argospatologia.com.br/imunohistoquimica/. Acesso em: 21 out. 2022. A As sentenças I e IV estão corretas. B Somente a sentença IV está correta. C Somente a sentença I está correta. D As sentenças II e III estão corretas. 4 5 09/07/2023, 15:14 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 3/4 Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de colo do útero é o terceiro tumor mais frequente na população feminina, atrás apenas do câncer de mama e do colorretal, e a quarta causa mais comum de morte de mulheres por câncer no Brasil. São estimados 16.340 novos casos da doença em 2016, com um risco estimado de 15,85 casos a cada 100 mil mulheres. Até 2030, esse número de novos casos deve aumentar para 435 mil. Nesse cenário, o exame de Papanicolau é de grande importância, principalmente para detectar precocemente as lesões que precedem o câncer de colo do útero (displasias) e indicar o melhor tratamento antes do seu desenvolvimento. Esse teste também pode detectar alterações que indicam a presença nas células do HPV (vírus do papiloma humano), o mais importante agente causador do câncer do colo uterino. Sobre o HPV, assinale a alternativa CORRETA: A A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por contato sexual com indivíduos previamente infectados. B A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por porções de ar contaminado nos grandes centros urbanos. C A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por ingestão de água não tratada advinda de açudes ou reservatórios previamente contaminados. D A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por ingestão de alimentos previamente contaminados em restaurantes populares. A citologia oncótica, também chamada de exame preventivo do colo do útero, esfregaço cervicovaginal ou colpocitologia oncótica cervical, é um exame ginecológico que tem como objetivo avaliar a presença de alterações no colo do útero possivelmente indicativos de câncer. Esse exame é simples e feito no consultório do ginecologista, que faz uma raspagem do colo uterino para coletar as células do local, que é enviado para o laboratório para análise. De acordo com o resultado do exame, o médico pode indicar o tratamento mais adequado, que pode envolver o acompanhamento periódico por meio da realização do exame com regularidade, a realização de colposcopia com biópsia para confirmar o diagnóstico ou a realização de tratamento específico para câncer de colo de útero, como conização, histerectomia ou radioterapia, por exemplo. Sobre a aceitação do esfregaço considerado satisfatório, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Necessária a presença de células classificadas como metaplásicas. ( ) Deve-se, obrigatoriamente, não se identificar células endocervicais. ( ) O esfregaço deverá apresentar mais de 80% de sangue.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://www.tuasaude.com/citologia-oncotica/. Acesso em: 21 out. 2022. A V - F - F. B F - F - V. C F - V - F. D F - F - F. Displasia é o nome dado para o desenvolvimento celular fora do normal, que pode gerar a má-formação de um tecido ou órgão de qualquer parte do corpo humano. Existem diversos tipos de displasias, que mudam de acordo com a região afetada do corpo. Existem vários tipos de displasias: óssea, fibromuscular, mamária, uterina, endocondral, bacia, fibrosa, dentre vários outros exemplos, pois qualquer parte do corpo pode ser afetada. As causas da displasia estão relacionadas com as mesmas causas do câncer, mas as doenças não são sinônimas, embora muitas vezes a displasia possa evoluir para um tumor. Em geral, as causas podem ser genéticas ou externas, como tabagismo, alimentação desequilibrada, exposição a produção químicos. Os sintomas da displasia variam de acordo com o local afetado pela doença. Em geral, o paciente apresenta fortes dores na região afetada. É essencial ter o acompanhamento de um médico de confiança e manter os exames sempre em dia para descobrir o problema logo no início e aumentar as chances de cura da doença. Displasia tem cura, dependendo do estágio da doença e da região afetada. O tratamento para displasia pode ser cirúrgico ou medicamentoso, dependendo da gravidade do caso. Existem também casos mais leves, em que o paciente pode conviver com a doença e os sintomas podem ser resolvidos com mudanças de hábitos, com a prática de atividades físicas e alimentação equilibrada. Displasia é uma condição adquirida caracterizada por alterações da proliferação acompanhadas de redução ou perda de diferenciação celular das células afetadas, como exemplo temos as atipias celulares e arquiteturais. Com relação às displasias epiteliais, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) São lesões que surgem sempre a partir de um epitélio metaplásico. ( ) Ocorre apenas durante as alterações do desenvolvimento embrionário. ( ) São alterações celulares que podem evoluir para neoplasia. ( ) Os limites de classificação entre displasia e neoplasia são bem definidos.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/displasia. Acesso em: 19 out. 2022. A F - F - V - F. B F - V - F - V. C V - V - V - V. D V - F - F - F. Os casos de câncer associados a fatores hereditários correspondem a cerca de 5 a 10% de todos os casos de câncer. Nesses casos, um fator genético (presença de uma mutação) exerce um importante papel na predisposição para o desenvolvimento de tumores. Essa mutação genética é transmitida de geração em geração e, quando presente, há uma frequência maior de casos de câncer em uma família. Para alguns tipos de câncer (como câncer de mama, intestino, sarcomas, entre outros) já se conhecem os genes em que essas mutações estão presentes, sendo possível identificá-las e determinar que indivíduos em uma família têm maior chance de desenvolver esses tipos de tumor. A partir da história pessoal e familiar de câncer, um médico geneticista clínico pode avaliar se há suspeita da presença de uma mutação associada aos casos de câncer. Sobre casos de câncer, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Casos diagnosticados nas duas mamas, concomitantemente. ( ) Apenas nos casos de câncer de mama no sexo masculino. ( ) Acometimento de aparentais em gerações diretas. 6 7 8 9 09/07/2023, 15:14 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 4/4 ( ) Diagnóstico realizado em parental próximo, prioritariamente de primeiro grau, em período pós-menopausa. ( ) Ausência de receptores hormonais, principalmente da progesterona.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/causas-e-prevencao-do- cancer/hereditariedade#:~:text=Os%20casos%20de%20c%C3%A2ncer%20associados,para%20o%20desenvolvimento%20de%20tumores. Acesso em: 17 out. 2022. A V - F - V - F - V. B V - V - V - F - F. C F - F - F - V - F. D F - V - F - V - V. O tecido epitelial se caracteriza pela pouca quantidade de material intracelular e por apresentar células extremamente unidas (justapostas). Esse tecido não apresenta vãos sanguíneos, sendo que sua nutrição e oxigenação, assim como a remoção de detritos, são feitas através de capilares do tecido conjuntivo adjacente. O tecido desenvolve variadas funções, tais como proteção, absorção, secreção e excreção. Ele é encontrado revestindo órgãos, além de ser responsável pela formação das glândulas. Sua origem pode ser a partir do ectoderma, mesoderma ou endoderma. As células epiteliais estão presas à chamada membrana basal, uma estrutura que atua na proteção do tecido conjuntivo subjacente. Na superfície livre, as células epiteliaispodem apresentar modificações na sua membrana plasmática, tais como microvilosidades e cílios. Sobre os tecidos, analise as sentenças a seguir: I- Os tecidos epiteliais, de maneira geral, possuem rica vascularização. II- O tecido muscular liso possui contração involuntária. III- O tecido sanguíneo é formado apenas pelas hemácias e pelos glóbulos brancos. IV- O tecido conjuntivo classificado como tecido conjuntivo propriamente dito pode ainda ser classificado como adiposo, cartilaginoso, ósseo e hematopoiético. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença III está correta. B As sentenças I e III estão corretas. C As sentenças II e IV estão corretas. D Somente a sentença II está correta. 10 Imprimir
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