AVALIAÇÃO DO ASSOALHO PÉLVICO FEMININO

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AVALIAÇÃO DO ASSOALHO PÉLVICO FEMININO
Exames complementares: 
· Ultrassom (US) de abdômen
· US de vias Urinárias
· Exames laboratoriais
· Sumário de Urina
· Urocultura
· Cistometria
Cistometria – IU
Capacidade vesical: quantidade de urina que a bexiga pode conter
Sensibilidade (percepção do enchimento vesical se é normal, urgência, dor)
Complacência: capacidade de bexiga em armazenar com pressões baixa (5-8)
Atividade detrusora observada no enchimento; comportamento do detrusor (normal ; hiperativo)
Resíduo é avaliado no esvaziamento: (Depende do volume urinado e da quantidade que havia dentro da bexiga. Algumas literaturas consideram a normalidade como 10% do Volume que estava dentro da bexiga. No entanto, é importante correlacionar com a queixa e achados no exame físico).
Avaliação
· HISTÓRIA OBSTÉTRICA E GINECOLÓGICA
· ATIVIDADE MICCIONAL 
· ATIVIDADE EVACUATÓRIA 
· ATIVIDADE SEXUAL
Exame físico
· Av. Postural
· Av. Coordenação
· Av. Equilíbrio
AV. função Muscular / Amplitude de Movimento
Avaliação perineal
Externa:
 ✓Coloração 
✓Cicatriz 
✓Reflexos Distância Anovulvar (35-40 mm)
✓Abertura VulvoVaginal (fechada; discreta; moderada até 0,5cm; acentuada, acima de 0,5 acentuada)
Interna: 
➢Trofismo Normal; hiremia; hipotrofia Presença de Secreção (cor; odor)
 ➢Tônus (Normotônico; hipertônico; hipotônico) 
➢Coordenação: (contração simétrica; assimétrica; paradoxal; em uso de musc. Acessória)
➢Força (Oxford mod. 0-5) 
➢Resistência
Avaliação da força muscular
Perineômetro
EMG (eletromiografia): Com o aparelho de Biofeedback Eletromiográfico é possível realizar avaliação da atividade elétrica dos músculos do assoalho pélvico e de seus sinergistas.
Testes específicos
· Teste da Tosse: Solicitar esforço de tosse (3 repetições). Observar perda urinária e mobilidade uretral
· Teste da Valsava: Solicitar esforço para evacuar (3 repetições). Observar perda e mobilidade uretral e parede posterior períneo.
Questionário-Qualidade de Vida
King`s Health Questionnaire
Pelvic Floor Brother Questionnaire
Os objetivos terapêuticos e a escolha das técnicas estão diretamente relacionadas aos achados clínicos.