Intoxicación por Paracetamol

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TOXICOLOGÍA 
Dr. Miguel Angel Cisneros López 
 
INTOXICACIÓN POR PARACETAMOL 
 
 
Interrogatorio: Edad, metodo de 
exposicón (incidental o intento de 
suicidio), dosis ingerida, frecuencia, etc. 
 
Se recomienda el uso del nomograma 
Rumack-Matthew para el riesgo de 
desarrollo de toxicidad hepática. 
 
Hay que realizar enzímas hepáticas y de 
coagulación (TP e INR) 
 
Se recomienta usar Lavado gástrico en la 
primera hora, pero si han pasado >60min 
y no hay otro tx, puede usarse el lavado 
pero tendrá menos efecto. 
 
Se debe iniciar el uso de N-acetilcisteina 
dentro de las primeras 8h basado en la 
dosis ingerida o la concentración 
plasmática de acetaminofén o evidencia 
de daño hepático. 
 
La N-acetilcisteina VO se recomineda 
dentro de las primeras 72h, con dosis 
carga de 140mg/kg, seguida de un 
mantenimiento de 70mg/kg cada 4h en 
17 ocasiones. 
 
Cuando el daño hepático es grave e 
irreversible, el tx es basado en 
transplante.