Projeto Integrador de Competências em Biomedicina Iv as 1

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1. A enterocolite caracteriza-se por uma invasão do tecido epitelial e subepitelial dos intestinos delgado e grosso e é causada pela Salmonella. Os organismos penetram via células mucosas, resultando em inflamação e diarreia. Indivíduos infectados por HIV e com baixa contagem de CD4 apresentam maior número de infecções por Salmonella, incluindo diarreias mais graves. A enterocolite causada por Shigella é frequentemente denominada disenteria bacilar, que se refere à diarreia sanguinolenta. Leia as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. A Salmonella é uma bactéria Gram-negativa em ágar MacConkey, representa coloração rosa para lactose, indicando uma bactéria fermentadora de lactose, e em ágar TSI é negativa para produção de gás e H2S.
II. As Shigellas são bacilos Gram-negativos não fermentadores de lactose, que podem ser diferenciados de salmonelas com base em três critérios: não produzem gás a partir da fermentação de glicose, não produzem H2S e são imóveis.
III. Algumas Salmonella formam colônias vermelhas com centros negros, permitindo que elas sejam diferenciadas das colônias vermelhas de Shigella.
Estão corretas:
	
	a.
	Apenas I.
	
	b.
	I, II e III. 
	
	c.
	Apenas I e III. 
	
	d.
	Apenas II.
	
	e.
	Apenas I e II. 
0,5 pontos   
PERGUNTA 2
1. A tuberculose é uma doença disseminada por contato íntimo, por meio da inalação de aerossóis infecciosos. Os humanos são o único reservatório natural. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que um terço da população mundial esteja infectado com M. tuberculosis. Em 2012, houve 8,6 milhões de novos casos de tuberculose e 1,3 milhão de mortes. Apesar de a tuberculose poder envolver qualquer órgão, a maioria das infecções em pacientes imunocompetentes é restrita ao pulmão. Uma amostra de escarro de paciente com suspeita de tuberculose chega ao laboratório. Leia as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. A detecção microscópica de bactérias ácido-resistentes em espécimes clínicos é a maneira mais rápida de confirmar a doença causada por micobactéria. A técnica utilizada é a cloração de Gram, e a morfologia observada é bacilos Gram-positivos.
II. O material é cultivado em meios de ágar sangue por oito semanas e a colônia tem característica hemolítica e cremosa.
III. A bactéria Mycobacterium tuberculosis é um bacilo delgado, aeróbio obrigatório. Os bacilos crescem lentamente e muitas vezes formam filamentos e tendem a crescer em aglomerados.
IV. A infecção latente da tuberculose é diagnosticada pela prova tuberculínica, também conhecida por PPD ou Prova de Man-toux; consiste na administração de uma dose de tuberculina, um derivado proteico purificado contendo várias proteínas de M. tuberculosis, no antebraço do paciente.
	
	a.
	Apenas I, II e IV estão corretas.
	
	b.
	Apenas I e II estão corretas.
	
	c.
	Apenas I, II e IV estão corretas.
	
	d.
	Apenas III e IV estão corretas.
	
	e.
	Apenas I está correta.
0,5 pontos   
PERGUNTA 4
1. Kirby-Bauer é a metodologia mais utilizada para a realização do antibiograma, e a Anvisa recomenda que todos os laboratórios sigam as recomendações do Clinical Laboratory Standard Institute (CLSI). Para os testes, é necessário apenas um disco representante por classe de antibiótico. O teste de disco-difusão fornece resultados qualitativos, informando se o isolado bacteriano em análise é sensível, intermediário ou resistente.
I. Para testes rotineiros de antibiograma, devem ser escolhidos os antibióticos do grupo A, como a Ampicilina e Gentamicina ou Tobramicina para Enterobacteriaceae.
II. Resultado sensível para um antibiótico é aquele que não apresenta halo de inibição e indica que a infecção causada pelo patógeno pode ser tratada com a dosagem habitual recomendada do antibiótico.
III. Resultado intermediário sugere que o crescimento da bactéria pode ser inibido com a dose-padrão se o antibiótico se concentrar no local da infecção ou se forem administradas doses mais concentradas em relação à dose-padrão.
IV. Um antibiograma contendo isolado de Neisseria gonorrhoeae apresentou uma zona de inibição ≥ 38 mm para Tetraciclina, representando um resultado sensível para esse antibiótico.
	
	a.
	Apenas I, II e IV estão corretas.
	
	b.
	Apenas I, III e IV estão corretas.
	
	c.
	Apenas I e II estão corretas.
	
	d.
	Apenas II e IV estão corretas.
	
	e.
	Apenas I está correta.
0,5 pontos   
PERGUNTA 5
1. Paciente chega à emergência com febre, taquicardia e hiperventilação. Uma ecocardiografia transtorácica mostrou presença de valvulopatia mitral e aspecto reumático com insuficiência valvar de grau moderado, sugerindo uma endocardite infecciosa. A avaliação laboratorial de um paciente com suspeita de endocardite infecciosa é importante, pois permite um tratamento antimicrobiano específico precoce. Para isolar e identificar o microrganismo pelo método convencional, o laboratório deve:
I. Coletar três amostras em um período de 24 horas. O frasco de hemocultura contendo amostra de sangue é incubado na temperatura de 35 °C a 37 °C por até sete dias, e 14 dias para casos de suspeita de endocardite.
II. Após 24 horas, semear em ágar sangue e fazer Gram, se positivo ou negativo, emitir o laudo parcial.
III. Após sete dias, semear em ágar chocolate e realizar o processo de identificação e avaliação da resistência a antimicrobianos.
Está(ão) correta(s):
	
	a.
	Apenas II e III. 
	
	b.
	Apenas I e III. 
	
	c.
	Apenas II. 
	
	d.
	Apenas I. 
	
	e.
	Apenas I e II.