Quiz Microbiologia Clínica

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20/05/2020 Quiz Microbiologia Clínica
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1 e 5
2 e 5
2, 3 e 4
2, 3 e 5
1 e 4
oxidase, que é positiva para estafilococos
catalase, que é positiva para os estafilicocos
coagulase, que é positiva para estreptococos
BHI com Nacl que é sempre positiva para streptococcus
urease, que é positiva para os estreptococos
A coloração de Gram e a coloração álcool-ácido resistente são diferenciais, pois
reagem de modo distinto com diferentes tipos de bactérias, tendo como
resultados:(1) na coloração de Gram, as bactérias que retêm a cor violeta escuro
ou púrpura são classificadas como gram-positivas.(2) na coloração de Gram, as
bactérias que retêm a cor violeta escuro ou púrpura são classificadas como gram-
negativas.(3) na coloração de Gram, as bactérias que coram de rosa são gram-
positivas.(4) na coloração álcool-ácido resistente, as consideradas bactérias
álcool-ácido resistentes(BAAR) são coradas de vermelho, como Mycobacterium e
Nocardia.(5) na coloração álcool-ácido resistente, as bactérias consideradas não
álcool-ácido resistentes (BNAAR) são coradas de vermelho. Estão corretas
apenas: *
A identificação preliminar de estreptococos e estafilococos é baseada na
morfologia. No entanto, uma diferenciação segura entre esses dois grupos
bacterianos é feita pela prova da: *
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N. meningitidis é um coco gram-negativo que cresce no meio Thayer-Martin;
As culturas do Mycoplasma são muito fáceis de serem obtidas, sendo o principal
meio diagnóstico;
As Legionellas são bacilos gram-positivos, pequenos, aeróbios obrigatórios;
Os Streptococcus são bactérias globulares ou cocoides gram-negativas que crescem
em cadeias.
S. pneumoniae é um coco gram-positivo que tipicamente cresce em pares ou em
cadeias curtas;
teste sorológico para imunoglobulina E
teste sorológico para avaliar proteínas anti-estreptolisina O (ASO)
imunodifusão radial
aglutinação de partículas de látex
teste da bile esculina
Sobre os patógenos abaixo, assinale a alternativa
correta: *
Streptococcus pneumoniae é um importante patógeno humano, causando
pneumonia, otite média e meningite, atingindo principalmente crianças, idosos e
indivíduos imunodeficientes. Devido à indução de proteção estritamente sorotipo
específica, a produção de uma vacina anti-pneumocócica requer uma enorme
estrutura, e a vacina contra pneumococco atualmente no mercado consiste de
uma mistura de polissacarídeos (PS) de 23 cepas. Ademais, vacinas
polissacarídicas induzem uma resposta imune timo-independente não efetiva em
crianças. O uso de antígenos proteicos em sistemas de apresentação alternativos
poderia ampliar a cobertura vacinal, com possível ativação do mecanismo celular
de resposta imunológica. Assinale a alternativa que corresponde a um método de
identificação de Streptococcus pneumoniae: *
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no contexto do sistema prisional, é recomendada a estratégia de busca passiva, ou
seja, realizada no momento do ingresso da população privada de liberdade na
unidade prisional; entre os contatos da pessoa; e por meio de campanhas.
no contexto do sistema prisional, é recomendada a estratégia de busca ativa, que
consiste no rastreio diagnóstico para toda a população privada de liberdade que
procura por atendimento de saúde com sintomas sugestivos de tuberculose,
especialmente tosse.
o adoecimento por tuberculose confere imunidade contra novas infecções e recidivas
da doença. A vacina disponível, a BCG, também previne o adoecimento em menores
de cinco anos de idade.
a prevenção e o controle da tuberculose envolve a identificação precoce o tratamento
adequado. Também são importantes a vacina BCG, que previne as formas graves em
crianças, a implementação da identificação e do tratamento da infecção latente pelo
Mycobacterium tuberculosis e a adoção de medidas de controle de infecção por
aerossóis.
a principal manifestação clínica em adolescentes e adultos jovens é a tosse
persistente por 3 semanas ou mais, acompanhada ou não de outros sinais e
sintomas sugestivos de tuberculose. Nesses casos deve-se realizar investigação
para tuberculose através de exame de sangue.
A tuberculose é uma doença de transmissão aérea: ocorre a partir da inalação de
aerossóis oriundos das vias aéreas, expelidos pela tosse, espirro ou fala de
pessoas com tuberculose pulmonar ou laríngea. Referente à tuberculose,
podemos afirmar que: *
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O teste de CAMP baseia-se na verificação do perfil hemolítico da bactéria testada em
relação a Staphylococcus aureus beta hemolítica.
A gama-hemólise é uma técnica amplamente utilizada para diferenciação de cocos
Gram positivos.
Utilizada para diferenciação de Streptococcus, a S. pyogeneses sempre apresenta
beta-hemólise, formando um halo esverdeado próximo das colônias.
O ágar manitol é uma variação do ágar sangue; o ágar sangue é acrescido de cloreto
de sódio a 7,5%, impedindo o crescimento de enterobactérias.
O perfil hemolítico de cada bactéria diz respeito a capacidade referente a síntese da
enzima catalase.
Uma das provas utilizadas para a diferenciação com outros bacilos Gram negativos é
a motilidade, uma vez que sempre possuem essa capacidade.
MacConkey é um importante meio de cultura que permite o crescimento de todas as
enterobactérias, mostrando a capacidade da bactéria em fermentar lactose.
A técnica da fermentação da glicose depende da utilização do tubo de Durham, que
indicara produção de gás sempre que houver fermentação.
Dentre as principais provas utilizadas, incluí o meio Rugai, que permite a
diferenciação precisa de qualquer espécie.
A oxidação da glicose é uma importante característica das enterobactérias, sendo o
meio TSI bastante empregado pela não alteração do meio.
O rompimento das hemácias para aquisição de nutrientes é uma característica
que alguns microrganismos apresentam. Essa característica pode ser
classificada em três grupos: Alfa-hemólise: Hemólise parcial com perda parcial de
hemoglobina pelas hemácias; Beta-hemólise: Hemólise completa das hemácias,
formando uma zona transparente ao redor da colônia em ágar sangue; Gama-
hemólise: Ausência de hemólise. Quanto a essa técnica, assinale a correta: *
O grupo das enterobactérias incluí alguns dos agentes etiológicos de infecções
mais comuns em humanos. Residentes do trato gastrointestinal, essas bactérias
são adquiridas tanto em hospitais quanto na comunidade. São bacilos Gram
negativos, fermentadores de glicose e capazes de reduzir nitrato em nitrito.
Quanto a esse grupo, assinale a alternativa correta: *
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A aplicação de testes de oxidação permitiria identificar a bactéria de forma mais
precisa, afinal, o diagnóstico de E. coli foi inconclusivo.
Embora a identificação do agente esteja correta, o perfil de ESBL não foi investigado.
Apenas hemocultura, com coleta de sangue, pode ser semeado em ágar sangue.
O antibiograma não foi realizado com o cuidado para identificação, uma vez que
poderia se tratar de uma Krebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase.
A norfloxacina empregada precocemente permitiu a seleção de uma Pseudomonas
aeruginosa resistente.
Amostra de urina é enviada adequadamente em frasco para realização de análise
microbiológica. É informado que a paciente é uma criança do sexo feminino, com
quadro compatível com infecção deurina, que apresentou mesmo quadro há
cerca de 20 dias, quando foi internada e fez uso de norfloxacina. O resultado de
leucograma da última internação apresentou leucocitose às custas de neutrofilia
e houve conversão de nitrato em nitrito na amostra de urina, embora não tenha
sido realizada urocultura. Na presente ocasião, é realizado cultura em ágar
sangue e MacConkey. Ambos apresentaram crescimento bacteriano. Na técnica
de Gram, foi possível identificar bacilos Gram negativos. Foram realizados alguns
testes de identificação, mostrando fermentação de glicose, lactose e sacarose,
produção de gás a partir da glicose, indol e lisina positiva, H2S e citrato negativo.
Foi realizado antibiograma simples, adotando os antimicrobianos a seguir
aplicados de forma circular na seguinte sequência: penicilina (r), cefoxitina (s),
amoxacilina + clavulanato (s), imipenem (r), norfloxacina (r), gentamicina (s). O
laudo consta, dentre outras informações, a identificação de uma E. coli sensível a
cefoxitina, amoxacilina + clavulanato e gentamicina. Um erro pode ter sido
inserido nesse esquema de identificação. Assinale a alternativa que poderia
fornecer um diagnóstico mais acurado: *
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São impossíveis de diferenciar laboratorialmente, diferenciadas apenas baseado no
sítio de infecção.
Fermentação de açucares, de forma que a Neisseria meningitidis apenas fermenta
glicose.
Fermentação de açucares, de forma que a Neisseria gonorrhoeae apenas fermenta
glicose.
Diferenciação com fatores XV, X e V em ágar soja trypticase.
São impossíveis de diferenciar laboratorialmente, diferenciadas apenas por técnicas
moleculares.
DNAase, que se baseia na degradação de DNA, negativa em ECN.
Coagulase, uma vez que verifica a capacidade enzimática da S. aureus converter
Fibrina em fibrinogênio, o que não pode ser observado em ECN.
Catalase, embora o teste não possa ser utilizado em amostras de ECN cultivadas em
Ágar sangue.
Novobiocina, diferenciando S. saprophyticus.
Crescimento em Ágar Manitol, uma vez que devido a concentração de cloreto de
sódio do meio, não permite crescimento de (ECN)
Diplococo Gram negativo, o gênero Neisseria incluí bactérias com potencial
patogênico para humanos. Duas bactérias importantes desse gênero, a Neisseria
gonorrhoeae e Neisseria meningitidis, possuem características semelhantes
quanto a sua diferenciação. Catalase e oxidase, embora importantes para a
identificação, não diferencia espécies. Qual dessas técnicas poderia ser
empregada para a diferenciação entre as espécies? *
No gênero Staphylocococcus, a S. aureus é uma bactéria de amplo potencial
patogênico, associada a diversas manifestações graves. Entretanto, os
estafilococos coagulase-negativa (ECN) vem sendo progressivamente
relacionado com quadros infecciosos importantes. Quais dessas técnicas podem
ser usadas para diferenciação entre ECN e S. aureus e quais os princípios
envolvidos: *
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