Tipos de sondas

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Tipos de sondas 
Cuidados de enfermagem 
Sonda Nasogástrica:
Passada do Orifício nasal até o estômago.
Cuidados da Enfermagem:
Limpeza da sonda (parte interna) antes e após o uso com 30ml de água filtrada para assepsia.
Limpar a parte externa da sonda com gaze, água e álcool 70%. Ao menos uma vez ao dia!
Nasogástrica 
Ela tem a finalidade de: descomprimir o estômago e remover gás e líquidos; diagnosticar a motilidade intestinal; administrar medicamentos e alimentos; tratar uma obstrução ou um local com sangramento; obter conteúdo gástrico para análise.
Condições ou necessidades que requerem utilização da sonda nasogástrica:
Preparação pré-operatória com dieta elementar;
 Problemas gastrintestinais com dieta elementar;
 Terapia para o câncer; 
Cuidado na convalescença;
 Coma; 
Condições hipermetabólicas;
 Cirurgia maxilofacial ou cervical.
Tipos de sondas nasogástrica:
As mais comumente usadas são: sonda de Levine, gástrica simples, Nutriflex, a Moss e a Sengstaken-Blakemore (S-B)
Sonda de Levine: é uma das mais usadas, existindo no mercado tanto tubos de plástico como de borracha, com orifícios laterais próximos à ponta; são passadas normalmente pelas narinas. Apresenta uma única luz (números 14 a 18). A sonda é usada para remover líquidos e gases do trato gastrintestinal superior em adultos, obter uma amostra do conteúdo gástrico para estudos laboratoriais e administrar alimentos e medicamentos diretamente no trato gastrintestinal.
Sonda gástrica simples (“Salem-VENTROL”): é uma sonda radiopaca, de plástico claro, dotada de duas luzes. É usada para descomprimir o estômago e mantê-lo vazio;
Sonda Nutriflex: é uma sonda usada para nutrição. Possui 76 cm de comprimento e uma ponta pesada de mercúrio para facilitar sua inserção. É protegida por um lubrificante que é ativado quando é umidificado;
Sonda de MOSS: é uma sonda de descompressão gástrica de 90 cm de comprimento, três luzes e somente um balão que serve para fixar a sonda ao estômago quando inflado. O cateter de descompressão serve para aspiração gástrica e esofagiana, como também para lavagem. A terceira luz é uma via para alimentação duodenal;
Sonda S-B: é usada para tratar sangramento de varizes esofagianas. Tem 3 luzes e 2 balões; duas das luzes são utilizadas para inflar os balões, enquanto a terceira é usada para lavagem gástrica e para monitorizar o sangramento.
Medida da Sonda
Medir pela ponta da sonda começando pela ponta do nariz.
Passando até o lóbulo da orelha.
Chegando até a ponta do apêndice xifoide, demarcando o local com esparadrapo.
Instalação da Sonda
Solicitar ao paciente que flexione o pescoço aproximando do tórax, pedindo para que faça movimentos de deglutição.
Introduza a sonda em uma das narinas, lembrando de adicionar xilocaína em gel nos primeiros 10 centímetros da sonda.
Instale a sonda até o espaço demarcado.
Teste de ausculta e refluxo
Com a seringa de 20ml conectada á sonda, injete de 15 a 20 centímetros cúbicos de ar.
Com o estetoscópio posicionado ao hipocôndrio esquerdo do paciente, ausculte o abdômen do paciente, esperando ouvir barulhos parecidos com bolhas dando positivo ao resultado de sua localização.
Com a seringa já conectado aspire a sonda para verificar se reflui conteúdo, tendo como positivo o refluxo gástrico.
Fixação da Sonda ao nariz
Corte um pedaço de esparadrapo de modo que irá prender bem a sonda, demarque quatro linhas no pedaço e rasgue com a mão ou com auxílio de tesoura, sobre as pontas para dentro de forma que a fixação fique em formato de “I”.
Faça a limpeza no local do nariz para retirar a oleosidade, e cole a fixação já feita no nariz, enrolando a ponta de baixo na sonda fixando Bem.
Lavagem gástrica:
É a introdução através da SNG, de líquido na cavidade gástrica, seguida de sua remoção. Tem como objetivo remover do estômago substâncias tóxicas ou irritantes, preparar para cirurgias do aparelho digestivo. Deve-se evitar a lavagem gástrica em casos de envenenamento por substâncias causticas, para não provocar perfuração do esôfago ou estômago, pela sonda.
Material da lavagem gástrica:
Bandeja;
Material para sondagem nasogástrica -sonda calibrosa;
Balde;
Folhas de papel toalha;
 Soro fisiológico com equipo;
Biombo;
Luvas de procedimento.
Procedimento:
Fazer planejamento;
 Lavar as mãos;
 Reunir o material na bandeja, levar a unidade do paciente, colocá-lo sobre a mesa de cabeceira;
Colocar o balde sobre a cadeia, forrada com papel toalha;
Cercar a cama com biombo;
Colocar o soro no suporte;
 Calçar as luvas de procedimentos;
Proceder a técnica de sondagem nasogástrica;
Conectar o equipo na sonda e deixar fluir aproximadamente 250 a 500 ml de soro;
. Fechar o soro, desconectar o equipo, colocar a extremidade aberta da sonda no balde, deixando o líquido refluir por sinfonagem. Aspirar com seringa. Se necessário pode-se também usar frasco de soro com pressão negativa;
Repetir o processo até que o retorno seja límpido;
Proceder a retirada da sonda, conforme técnica descrita;
Retirar luvas;
Deixar o paciente confortável;
Medir o retorno, desprezar e anotar.
Drenagem por sonda nasogástrica:
Material:
Bandeja;
Sonda nasogástrica;
Xylocaína gel;
Frasco esterilizado;
Tampa plástica;
Seringa de 20 ml;
Luvas de procedimento;
Gazes;
Esparadrapo;
Estetoscópio;
Frasco graduado para medir secreção drenada;
Prolongamento esterilizado.
Procedimento:
Lavar as mãos;
Preparar o material e levá-lo à unidade do paciente;
Cercar a cama com biombo, se necessário;
Colocar o paciente em posição Fowler;
Proteger o tórax do paciente;
Calçar luvas;
Proceder a sondagem nasogástrica conforme descrito;
Deixar a sonda aberta e conectar a extremidade no prolongamento de látex e deixar a outra ponta no frasco de soro vazio;
Retirar as luvas;
Anotar no prontuário a quantidade e aspecto do líquido drenado.
Retirada da sonda nasogástrica:
Material:
Bandeja;
Gazes;
Luvas de procedimento;
Recipiente com algodão embebido na benzina;
Cuba rim;
Papel toalha
Procedimento para retirada da sonda nasogástrica:
Lavar as mãos;
Preparar o material e levá-lo à unidade do paciente;
Cercar a cama com biombo, se necessário;
Colocar papel toalha sobre o tórax do paciente;
Forrar a cuba rim com papel toalha e colocá-la ao lado do paciente;
Calçar luvas;
Desprender o esparadrapo com algodão embebido na benzina;
Pegar a sonda com aze e comprimi-la firmemente;
Retirar a sonda com movimentos suaves e colocá-la na cuba rim envolvendo-a com o papel toalha;
Anotar no prontuário procedimento realizado.
Pontos a lembrar…
A sonda nasogástrica não é um procedimento estéril, porém é um procedimento limpo.
Explique ao paciente sob o procedimento a ser realizado.
Posicione o paciente o cliente em posição de fowler.
Prepare o material todo antes do procedimento.
Lave as mãos antes e depois.
Anotar tipo, data, hora, tamanho e a via de inserção da sonda.
Anotar o material drenado, incluindo volume, cor, características, consistência e odor de qualquer matéria eliminada no prontuário.